Infecțiile ar putea declanșa boli cardiovasculare
Cercetătorii găsesc un risc mai mare de evenimente coronariene în cursul celor 3 luni după infecție. Răspunsul imun al organismului, sugerează ei, poate explica de ce infecțiile „declanșează” atacul de cord și accidentul vascular cerebral.
Termenul de boală cardiovasculară (BCV) acoperă o serie de condiții: de la infarct și boli de inimă la accident vascular cerebral, hipertensiune și insuficiență cardiacă.
Până la 84 de milioane de oameni din Statele Unite trăiesc cu una dintre condițiile de mai sus și, în consecință, 2.200 de oameni mor în fiecare zi.
Mai mulți factori pot crește riscul afecțiunilor cardiovasculare. Unii dintre acești factori sunt modificabili, cum ar fi fumatul, colesterolul ridicat și hipertensiunea arterială. Alți factori, cum ar fi sexul, rasa, vârsta și istoricul familiei, nu pot fi modificați.
Cu toate acestea, există, de asemenea, o serie de factori de risc „acuti”, sau factori declanșatori, care pot duce la BCV. Unele cercetări au corelat infecțiile urinare și pneumonia, de exemplu, cu riscul de a avea atacuri de cord și accident vascular cerebral.
Un nou studiu, publicat în Jurnalul Asociației Americane a Inimii, mărește legătura dintre infecții și evenimente cardiovasculare adverse.
Dr. Kamakshi Lakshminarayan, neurolog și profesor asociat de epidemiologie la Universitatea din Minnesota din Minneapolis, este autorul principal al studiului.
Studierea riscului de infecții și evenimente coronariene
Dr. Lakshminarayan și colegii săi au examinat 1.312 persoane care au avut un eveniment coronarian, cum ar fi un atac de cord sau un infarct miocardic, și le-au comparat cu 727 de persoane care au avut un accident vascular cerebral ischemic.
Studiul a inclus atât ambulatorii, cât și persoane care au fost spitalizate pentru a primi tratament pentru infecția lor.
Cercetătorii au căutat infecții pe care aceste persoane le-au dezvoltat cu 1-2 ani înainte de evenimentul cardiovascular. Cele mai frecvent raportate infecții au fost infecțiile tractului urinar, pneumonia și infecțiile respiratorii.
În general, studiul a constatat că aproximativ 37% dintre participanții cu boli de inimă au dezvoltat o infecție în cele 3 luni care au precedat evenimentul coronarian. În rândul persoanelor cu accident vascular cerebral, acest număr a fost de aproape 30%.
În primele 2 săptămâni după infecție, riscul de accident vascular cerebral sau infarct a fost cel mai mare.
Deși analiza a găsit această legătură atât la pacienții internați, cât și la pacienții ambulatori, persoanele care au primit îngrijiri în spital au fost mai susceptibile de a avea un eveniment coronarian.
Răspunsul imun poate provoca evenimente coronare
Deși studiul a fost observațional, oamenii de știință speculează asupra mecanismului care ar putea explica rezultatele.
În timpul unei infecții, explică dr. Lakshminarayan, sistemul imunitar al organismului produce mai multe celule albe din sânge pentru a-l combate. Cu toate acestea, acest răspuns imun face, de asemenea, celule mici din sânge, numite trombocite, mai lipicioase.
Într-un corp sănătos, rolul trombocitelor este de a se lega de un vas de sânge deteriorat și de a crea un cheag de sânge. Acest lucru este foarte util pentru tăieturile accidentale, de exemplu, dar prea multe trombocite sau trombocite prea lipicioase pot crește riscul formării cheagurilor de sânge.
„Infecția pare a fi factorul declanșator pentru schimbarea echilibrului fin reglat în sânge și pentru a ne face mai predispuși la tromboză sau formarea cheagurilor”, spune dr. Lakshminarayan. „Este un factor declanșator pentru blocarea vaselor de sânge și ne prezintă un risc mai mare de evenimente grave, cum ar fi infarctul și accidentul vascular cerebral”.
„Una dintre cele mai mari mâncăruri este că trebuie să prevenim aceste infecții ori de câte ori este posibil […] și asta înseamnă vaccinuri împotriva gripei și vaccinuri împotriva pneumoniei, în special pentru persoanele în vârstă.”
Dr. Kamakshi Lakshminarayan
Într-un editorial însoțitor, Juan Badimon - care nu a fost implicat în cercetare - explică de ce riscul unui eveniment coronarian ar fi putut fi mai mare în grupul internat. El spune că pentru acești oameni, infecția ar fi putut fi mai severă.
„Și dacă infecția este atât de severă, putem presupune că un răspuns inflamator mai puternic va duce la un risc cardiovascular mai mare”, a spus el într-un interviu.
Badimon este profesor de medicină și director al unității de cercetare a aterotrombozei de la Institutul Cardiovascular al Școlii de Medicină Mount Sinai din New York City, NY.
