Care este prognosticul pentru hepatita C?
Hepatita C este o infecție virală a ficatului. Când o persoană are virusul hepatitei C (VHC) timp de câțiva ani, ficatul său se poate inflama. Cu toate acestea, o persoană poate trăi ani de zile fără să știe măcar că are VHC. Odată ce simptomele încep să apară, de obicei persoana are deja leziuni hepatice, care pot afecta tratamentul și prognosticul.
Există două tipuri principale de VHC: acut și cronic. Aproximativ 75-85% din cazurile acute devin cronice. Sistemul imunitar elimină majoritatea celorlalte cazuri.
Există, de asemenea, diferite genotipuri sau variații ale virusului. Aceste tulpini ale virusului au evoluat de-a lungul mai multor ani.
O persoană va descoperi de obicei că are VHC fie după un test de sânge, fie pentru că au început să apară simptome de afectare a ficatului. Simptomele afectării ficatului tind să apară atunci când o persoană are VHC cronică de mai mulți ani.
VHC cronic are nevoie de tratament pentru a preveni afectarea ficatului și alte complicații. Afectarea ficatului și cicatricile pot avea un impact asupra prognosticului general și asupra speranței de viață a unei persoane.
Continuați să citiți pentru a afla mai multe despre prognosticul diferitelor forme de VHC, precum și despre speranța de viață probabilă a unei persoane.
VHC acut
Pentru unii oameni ale căror sisteme imune o pot elimina, VHC acut este o infecție virală de scurtă durată. Secțiunile de mai jos acoperă posibilele simptome și perspectivele VHC acut.
Simptome
VHC acut de obicei nu produce simptome. Cu toate acestea, dacă simptomele apar în VHC acut, acestea pot include:
- durere abdominală
- pierderea poftei de mâncare
- febră
- oboseală
- urină închisă la culoare
- icter sau îngălbenirea pielii și a ochilor
- mișcările intestinului de culoare lut
- greaţă
- vărsături
- dureri articulare
Tratament
Este posibil ca persoanele cu VHC acut să nu necesite niciun tratament direct. Cu toate acestea, aproximativ 75-85% dintre persoanele cu o infecție acută cu VHC pot dezvolta în cele din urmă o infecție cronică cu VHC.
Outlook
Dacă un medic este capabil să detecteze și să diagnosticheze devreme infecția acută cu VHC, acesta va putea să o monitorizeze. Cu excepția cazului în care se dezvoltă în VHC cronic, există un risc foarte mic de deces prin VHC acut.
Acestea fiind spuse, VHC acut se va transforma în VHC cronic dacă organismul nu elimină spontan virusul în decurs de 6 luni de la infecție.
VHC cronic fără afectare hepatică
Pentru persoanele cu VHC care primesc un diagnostic înainte să apară leziuni hepatice sau cicatrici, prognosticul va tinde să fie mai bun decât pentru persoanele care primesc un diagnostic după ce au apărut deja cicatrici sau leziuni hepatice.
Centrele pentru controlul și prevenirea bolilor (CDC) sugerează că persoanele sunt supuse testelor pentru VHC, mai ales dacă s-au născut între 1945 și 1965, au utilizat medicamente injectabile sau au alți factori de risc potențiali.
Detectarea și diagnosticarea precoce a infecției îi pot permite persoanei să o trateze înainte de a se produce leziuni hepatice sau cicatrici.
Simptome
Majoritatea persoanelor cu VHC cronic nu vor prezenta simptome decât decenii după infecție, cu excepția cazului în care se dezvoltă alte complicații.
Unele complicații potențiale ale VHC cronice includ:
- afectarea ficatului
- ciroza sau cicatrici permanente ale ficatului
- cancer de ficat
- insuficiență hepatică
Tratament
Tratamentul va varia în funcție de genotipul virusului și de prezența oricăror alte condiții de sănătate pe care le are o persoană. Tratamentele se îmbunătățesc continuu, făcând posibil ca o persoană să ducă o viață activă și normală cu VHC.
După tratament, medicul unei persoane va verifica adesea din nou încărcătura virală sau cantitatea de virus din sângele său. Tratamentul de obicei elimină complet corpul virusului.
În alte cazuri, o persoană poate avea nevoie să-și schimbe medicamentele pentru a trata mai bine virusul.
În Statele Unite, tratamentele tipice pentru VHC utilizate pentru a include interferonul, care este o injecție, și ribavirina, care este un medicament pe cale orală. Cu toate acestea, medicamentele mai noi numite antivirale cu acțiune directă (DAA) încep să facă procesul de tratament mai scurt și mai eficient.
Anumite DAA-uri pot viza genotipuri specifice ale VHC. Tratamentele vizate pot ajuta la îmbunătățirea rezultatului pentru unele persoane.
Outlook
Prognosticul VHC cronic este de obicei foarte bun și, pe măsură ce tratamentul continuă să se îmbunătățească, acesta va deveni mai bun. Majoritatea persoanelor cu VHC cronic pot trăi o viață normală, cu condiția ca medicii să fie capabili să o diagnosticheze înainte să apară leziuni hepatice sau alte complicații.
VHC cronic cu afectare hepatică
Potrivit CDC, aproximativ 10-20% dintre persoanele cu VHC cronic netratat vor dezvolta în cele din urmă ciroză. Ciroza este o afecțiune în care apare cicatrici la nivelul ficatului.
Simptome
Ciroza poate provoca simptome precum:
- vânătăi și sângerări ușoare
- umflarea picioarelor, gleznelor sau picioarelor
- confuzie
- dificultate de gândire
- pierderea memoriei
- schimbări de personalitate
- tulburari de somn
- ascită sau balonare dintr-o acumulare de lichid în abdomen
- mâncărime severă a pielii
- urină închisă la culoare
- icter
Tratament
Tratamentul pentru cicatrici sau daune vii tinde să implice atât tratarea virusului, cât și a ficatului. Pentru persoanele cu ciroză în stadiu final din cauza VHC cronică, cea mai bună opțiune de tratament este un transplant de ficat.
Un transplant de ficat poate corecta atât leziunile hepatice, cât și cancerul hepatic. Cu toate acestea, sunt disponibile doar un număr mic de transplanturi de ficat.
Outlook
Ciroza se poate dezvolta mai repede la anumite grupuri de oameni. Următorii factori pot crește viteza cu care ciroză avansează:
- sex (bărbații au un risc mai mare decât femeile)
- prezența unei boli hepatice grase nealcoolice
- vârsta (persoanele cu vârsta peste 50 de ani au un risc mai mare)
- consumul de alcool
- coinfecția hepatitei B sau HIV
- terapia imunosupresoare
Potrivit CDC, persoanele care dezvoltă ciroză din VHC au șanse de 1-5% să dezvolte cancer la ficat. De asemenea, au o șansă anuală de 3–6% de a dezvolta decompensare hepatică și insuficiență hepatică.
Decompensarea hepatică apare atunci când o persoană cu ciroză începe să prezinte simptome ale afecțiunii, deoarece ficatul are probleme cu funcționarea. Persoanele care dezvoltă decompensare hepatică au un risc de 15-20% de deces în anul următor.
CDC raportează că, în 2017, 17.253 de decese în SUA au inclus VHC ca factor care contribuie. Mai mult de 70% dintre aceste decese au prezentat, de asemenea, o boală hepatică moderată până la severă.
Aceste statistici pun în aplicare noțiunea că HCV singur va duce rar la moarte. Complicațiile care se dezvoltă de-a lungul mai multor decenii de viață cu virusul sunt cele care tind să ducă la moarte. Vârsta medie a acestor decese legate de VHC a fost de 59 de ani.
De asemenea, este important să rețineți că CDC explică faptul că numărul deceselor poate fi puțin scăzut din cauza condițiilor raportate incorect pe certificatele de deces.
Aflați mai multe despre posibilele complicații ale VHC aici.
rezumat
Prognosticul pentru VHC depinde de cât de repede un medic este capabil să-l diagnosticheze și să înceapă tratarea acestuia. Detectarea timpurie din screening-ul sângelui poate ajuta.
Persoanele cu un risc mai mare de a contracta VHC ar trebui să discute cu medicul lor despre screening. În SUA, aceasta include persoanele care utilizează droguri injectabile recreative, cei născuți între 1945 și 1965 și lucrătorii din domeniul sănătății.
Dacă o persoană are deja leziuni hepatice sau cicatrici înainte de începerea tratamentului, prognosticul este în general mai rău decât la cei care nu au leziuni hepatice.
Persoanele care mor de VHC mor de obicei ca urmare a unor complicații, cum ar fi leziuni hepatice sau insuficiență hepatică.
