Tot ce trebuie să știți despre inhibitorii ECA
Enzima de conversie a angiotensinei, sau inhibitori ai „ECA”, este un tip de medicament pe care medicii îl prescriu pentru a trata hipertensiunea arterială sau hipertensiunea și alte afecțiuni cardiovasculare.
Acest articol prezintă diferiții inhibitori ai ECA care sunt disponibili. De asemenea, discutăm despre eficacitatea inhibitorilor ECA, împreună cu potențialele lor efecte secundare și riscuri.
Cum acționează inhibitorii ECA?
Inhibitorii ECA împiedică organismul să producă hormonul Angiotensina II. În mod obișnuit, acest hormon îngustează vasele de sânge, ceea ce determină o creștere a tensiunii arteriale și forțează inima să lucreze mai mult.
Prin inhibarea producției de angiotensină II, inhibitorii ECA mențin vasele de sânge deschise. Acest lucru reduce tensiunea arterială și scade riscul de complicații asociate cu hipertensiunea.
Majoritatea persoanelor iau inhibitori ai ECA pe cale orală, dar unii pot administra medicamentul pe cale intravenoasă.
Lista inhibitorilor ECA
Administrația americană pentru alimente și medicamente (FDA) enumeră următoarele tipuri de inhibitori ai ECA:
- benazepril (Lotensin)
- captopril
- enalapril (Vasotec)
- enalaprilat
- fosinopril
- lisinopril (Zestril și Prinivil)
- moexipril
- perindopril
- chinapril (Accupril)
- ramipril (Altace)
- trandolapril
Utilizări
Medicii prescriu în principal inhibitori ai ECA pentru a trata următoarele afecțiuni:
- afecțiuni cardiovasculare (de exemplu, hipertensiune arterială și boli coronariene)
- probleme cardiace (de exemplu, boli de inimă)
- probleme cu rinichii (de exemplu, sindrom nefrotic primar)
Un medic poate prescrie, de asemenea, inhibitori ai ECA pentru a trata sau îmbunătăți unele dintre simptomele diabetului și ale migrenei.
Medicii consideră că unele dintre aceste utilizări nu sunt etichetate. Fără etichetă înseamnă că FDA a aprobat un medicament pentru o afecțiune, dar medicii îl prescriu pentru a trata ceva diferit.
Efecte secundare
Majoritatea persoanelor care iau inhibitori ai ECA nu prezintă efecte secundare. Când apar reacții adverse, acestea sunt de obicei minore.
O revizuire din 2019 a inhibitorilor ECA descrie unele dintre efectele secundare mai frecvente ale inhibitorilor ECA. Tabelul de mai jos prezintă aceste reacții adverse, împreună cu numărul de persoane care le experimentează.
O analiză separată din 2019 menționează că aproximativ 1-10% dintre persoanele care iau inhibitori ai ECA pot dezvolta o tuse uscată. Dacă o persoană nu poate tolera această tuse, ar trebui să solicite sfatul medicului cu privire la oprirea administrării medicamentului.
Unele persoane pot dezvolta reacții adverse mai severe atunci când iau inhibitori ai ECA. Exemplele includ probleme renale și alergii la inhibitorul ECA. Un alt efect secundar sever care poate apărea este angioedemul, care este umflarea, de obicei a limbii și a gâtului.
Persoanele care iau inhibitori ai ECA trebuie să-și contacteze medicul dacă au reacții adverse în timpul tratamentului. Oricine are o umflare a limbii sau a gâtului trebuie să sune la 911.
Eficacitate
Inhibitorii ECA pot ajuta la prelungirea vieții persoanelor care au avut atacuri de cord și a celor care au primit un diagnostic de insuficiență cardiacă.
Aceste medicamente pot ajuta, de asemenea, persoanele care au tensiune arterială crescută din cauza bolilor renale.
Atunci când tratează tensiunea arterială crescută, un medic va combina deseori inhibitorul ECA cu un alt medicament antihipertensiv pentru a crește efectele medicamentului.
Medicii au descoperit că blocantele canalelor de calciu (CCB) și diureticele tiazidice pot funcționa bine cu inhibitori ai ECA pentru a scădea tensiunea arterială.
Riscuri
Inhibitorii ECA de obicei nu cauzează probleme atunci când o persoană îi ia conform recomandărilor.
Cu toate acestea, femeile însărcinate nu trebuie să ia inhibitori ai ECA din cauza riscului de a afecta fătul. Aceste riscuri includ:
- niveluri scăzute de lichid amniotic
- probleme cu rinichii
- dezvoltare anormală a craniului
- moarte
Persoanele care fac alergie la inhibitori ai ECA nu trebuie să ia medicamentul.
Persoanele cu rinichi afectează stenoza bilaterală a arterei renale (BRAS), de asemenea, trebuie să evite aceste medicamente. BRAS este o îngustare a vaselor de sânge din rinichi. Inhibitorii ECA pot cauza agravarea funcției renale la persoanele cu această afecțiune.
Persoanele care sunt îngrijorate de riscurile potențiale ale inhibitorilor ECA ar trebui să discute cu medicul lor.
Inhibitori ai ECA față de beta-blocanți și blocanți ai canalelor de calciu
Beta-blocantele și CCB sunt alte două medicamente pe care medicii le prescriu în mod obișnuit pentru a trata problemele cardiace și hipertensiunea arterială. Ambele medicamente funcționează diferit față de inhibitorii ECA.
Beta-blocantele previn eliberarea hormonilor de stres. Acest lucru încetinește bătăile inimii, care, la rândul său, reduce intensitatea fluxului de sânge în jurul corpului.
CCB-urile împiedică interacțiunea calciului cu receptorii de calciu ai organismului.
În mod obișnuit, calciul joacă un rol în contractarea mușchilor din inima și pereții vaselor de sânge. CCB-urile blochează mișcarea calciului în pereții vaselor de sânge, provocând relaxarea acestor pereți. Acest lucru reduce tensiunea arterială și permite inimii să primească mai mult sânge oxigenat. Prin blocarea mișcării de calciu în mușchii inimii, inima se contractă mai lent. Acest lucru pune mai puțin stres pe inimă.
Tipul de medicament pe care îl primește o persoană depinde de mai mulți factori, printre care:
- vârstă
- etnie
- starea generală de sănătate
- istoricul medical
rezumat
Inhibitorii ECA sunt unul dintre cele mai frecvente medicamente utilizate pentru scăderea tensiunii arteriale și tratarea problemelor de sănătate cardiovasculară.
Majoritatea persoanelor care iau inhibitori ai ECA nu prezintă efecte secundare. Când apar reacții adverse, acestea sunt în general ușoare.
Cu toate acestea, inhibitorii ECA nu sunt potriviți pentru toată lumea. Femeile însărcinate, în special, nu ar trebui să ia aceste medicamente.
Medicii prescriu adesea inhibitori ai ECA alături de alte medicamente antihipertensive. Tratamentele medicamentoase combinate pot fi deosebit de utile în controlul tensiunii arteriale crescute.
