Oamenii de dimineață pot avea un risc mai mic de cancer mamar
A putea fi o persoană dimineața sau o seară să fie un factor de risc pentru cancerul de sân? Un studiu amplu sugerează că femeile care sunt persoane de dimineață ar putea avea un risc mai mic.
Cercetătorii își descriu metodele și descoperirile într-un articol recent BMJ hârtie.
Pentru analiza lor, au folosit date despre 180.216 femei din Biobank din Marea Britanie și 228.951 femei din Consorțiul Asociației pentru Cancerul Mamar.
Ei raportează că au găsit „dovezi consistente” ale preferinței de dimineață care au un „efect protector” asupra riscului de cancer mamar.
De asemenea, au găsit „dovezi sugestive” că dormitul mai mult de 7-8 ore pe noapte ar putea avea un „efect advers” asupra riscului de cancer mamar.
Cercetătorii subliniază că efectele pe care le-au găsit sunt mici, comparativ cu cel al altor factori de risc pentru cancerul de sân, cum ar fi IMC, consumul de alcool și fumatul.
Cancerul de sân începe în țesutul mamar. Apare atunci când celulele anormale cresc fără control, invadează țesutul din apropiere și se răspândesc în alte părți ale corpului. Deși afectează mai ales femeile, bărbații pot face și cancer la sân.
În 2016, în Statele Unite erau aproximativ 3,5 milioane de femei care trăiau cu cancer de sân, potrivit Institutului Național al Cancerului (NCI), care este unul dintre Institutele Naționale de Sănătate (NIH).
NCI estimează, de asemenea, că aproximativ 13% dintre femeile din SUA vor primi un diagnostic de cancer mamar la un moment dat în viața lor.
Concentrați-vă pe trăsături, mai degrabă decât pe factori modificabili
Cercetătorii au dorit să efectueze studiul, deoarece o mulțime de cercetări publicate privind riscul de cancer mamar și somnul au avut tendința de a se concentra pe „munca în schimbul de noapte și expunerea la lumină noaptea”.
Mult mai puține studii s-au concentrat asupra trăsăturilor sau atributelor personale pe care indivizii le găsesc mult mai greu de schimbat, dacă le pot schimba. O preferință pentru dimineață sau seară este un exemplu al unei astfel de trăsături, pe care autorii o descriu ca „cronotip”.
Ei observă că o serie de „studii de asociere la nivel de genom mare” au generat profiluri genetice robuste pentru cronotip (adică preferința de dimineață sau de seară), durata somnului și simptomele de insomnie.
În noul studiu, cercetătorii au efectuat două tipuri de analize. În primul tip, au efectuat o analiză de regresie multivariabilă pe datele din Biobank din Marea Britanie pentru a găsi legături între cancerul de sân și ceea ce fiecare participant a raportat ca preferință dimineața sau seara, durata somnului și simptomele de insomnie.
În cel de-al doilea tip de analiză, aceștia au folosit profilurile genetice ale participanților: cronotipul, durata somnului și insomnia pentru a căuta legături între acestea și cancerul de sân.
Acest al doilea tip de analiză se numește randomizare mendeliană (MR) și au efectuat acest lucru pe datele Biobank din Marea Britanie și, de asemenea, pe două eșantioane de date ale Consorțiului Asociației Cancerului de Sân (BCAC).
Echipa a compilat profilurile genetice din „341 polimorfisme cu nucleotide unice (SNP) asociate cu cronotipul, 91 SNP asociate cu durata somnului și 57 SNP asociate cu simptome de insomnie”.
Preferința de dimineață legată de un risc mai mic
Analiza de regresie multivariabilă a datelor din Marea Britanie a Biobăncii a arătat că femeile cu o preferință de dimineață au un risc mai mic de 1% mai mic de cancer de sân, comparativ cu femeile cu o preferință de seară.
Un factor care are un efect mai mic de 1% asupra riscului de cancer mamar al femeilor înseamnă că afectează mai puțin de 10 femei din 1.000.
Această primă analiză a găsit „puține dovezi ale unei asocieri între durata somnului și simptomele de insomnie”.
Analiza MR a datelor din Marea Britanie a Biobăncii a susținut aceste constatări, la fel ca și analiza MR pe două eșantioane de date BCAC, cu o singură excepție. Acest lucru a arătat un mic „efect advers al duratei crescute a somnului asupra riscului de cancer mamar”.
Echipa a ales să utilizeze analiza MR, deoarece datele lor provin din studii observaționale, care sunt studii care urmăresc oamenii în timp. Astfel de studii pot găsi doar legături între variabile, nu sunt capabile să demonstreze că o variabilă provoacă de fapt alta.
Prin utilizarea analizei MR și a altor metode și excluderea factorilor de risc cunoscuți, cercetătorii au încercat să facă rezultatele mai fiabile și mai puțin perturbate de factori pe care nu au putut să-i măsoare.
Cu alte cuvinte, au luat date observaționale cât de mult au putut pentru a susține că există o legătură cauză-efect, deși acel tip de date nu conține dovezi.
„Dovezi puternice ale efectului cauzal”
Având în vedere că analiza MR a confirmat primul set de rezultate, autorii concluzionează că „constatările oferă dovezi puternice pentru un efect cauzal al cronotipului asupra riscului de cancer mamar”.
Comentând într-un editorial legat, Eva Schernhammer, profesor în departamentul de epidemiologie de la Universitatea din Viena, scrie că studiul identifică „o nevoie de cercetări viitoare care explorează modul în care stresul pe ceasul nostru biologic poate fi redus”.
În plus, ea sugerează că acest tip de studiu „ar putea ajuta, de asemenea, la alinierea orelor de lucru cu cronotipul - pentru a se potrivi mai mult cu timpul impus extern cu preferințele diurne individuale, în special în populația activă”.
Dr. Luca Magnani, cercetător principal în chirurgie și cancer la Imperial College London din Marea Britanie, comentează și el concluziile.
El descrie studiul ca fiind „interesant”, în care „cercetătorii au identificat o legătură între o variantă genetică (variante genetice asociate cu trei trăsături de somn particulare) și riscul de cancer mamar - care este semnificativ, dar are o dimensiune a efectului foarte mică.”
El subliniază, de asemenea, că rezultatele nu sugerează în niciun caz că „modificarea obiceiurilor de somn ar putea duce în cele din urmă la o scădere a riscului de cancer de sân (nu există nicio asociere cu obiceiurile de somn sau insomnie)”.
