Ce să știți despre artrita reumatoidă în timpul sarcinii
Femeile cu poliartrită reumatoidă observă adesea modificări ale simptomelor în timpul sarcinii. Multe femei cu această afecțiune au mai puține simptome atunci când sunt însărcinate, dar unele pot prezenta o erupție în această perioadă.
Poliartrita reumatoidă (RA) este o boală de lungă durată care afectează în primul rând articulațiile, provocându-le umflarea, rigidizarea, pierderea funcției și durerea. Oamenii pot avea RA în orice articulație, dar afectează cel mai frecvent încheieturile și degetele.
RA afectează mai multe femei decât bărbați și se dezvoltă adesea înainte de menopauză. Este posibil ca medicii să trebuiască să ajusteze tratamentul RA al unei femei în timpul sarcinii pentru a continua să gestioneze erupțiile fără a provoca vătămări fătului în curs de dezvoltare.
În acest articol, aflați cum se pot afecta RA și sarcina, riscurile potențiale ale unei sarcini cu RA și la ce să vă așteptați după naștere.
Cum afectează RA sarcina?
Un studiu a constatat că rata pierderii sarcinii la femeile cu RA este de 17%. Cercetătorii observă că această rată este comparabilă cu cea a populației generale, care este de 11-22 la sută.
Cu toate acestea, femeile însărcinate cu RA pot prezenta un risc crescut de următoarele complicații:
- Preeclampsie: Potrivit unui studiu taiwanez, femeile cu RA prezintă un risc crescut de preeclampsie. Preeclampsia este o complicație a sarcinii care provoacă hipertensiune arterială și un exces de proteine în urină. Poate apărea și după naștere.
- Nașterea prematură: Potrivit unor cercetări, femeile însărcinate cu RA pot avea mai multe șanse decât cele fără boală să nască prematur. Un studiu efectuat pe 440 de femei gravide cu RA a arătat că femeile cu simptome mai severe ale acestei afecțiuni prezintă un risc mai mare de naștere prematură.
- Greutate redusă la naștere: un studiu din 2009 a constatat că femeile cu RA mai severă au o probabilitate mai mare de a avea copii subponderali.
Femeile cu RA care rămân însărcinate pot prezenta simptome care sunt comune atât sarcinii, cât și RA. Uneori poate fi dificil să distingem care dintre afecțiuni cauzează simptomele.
Aceste simptome pot include oboseală, dificultăți de respirație, mâini și picioare umflate, amorțeală sau durere la nivelul mâinilor și dureri articulare, în special la nivelul spatelui și al șoldurilor.
Simptomele se pot ameliora în timpul sarcinii?
În timpul sarcinii, au loc modificări ale sistemului imunitar pentru a pregăti corpul să hrănească fătul în curs de dezvoltare.
Aproximativ 50% dintre femeile cu RA prezintă mai puține simptome de RA în timpul sarcinii, la care medicii se referă la activitate scăzută a bolii.
Umflarea și durerea articulațiilor se îmbunătățesc de obicei în timpul celui de-al doilea trimestru de sarcină. Aproximativ 20-40% dintre femeile cu RA au puține sau deloc simptome ale bolii până în al treilea trimestru.
Cu toate acestea, 20% dintre femei au simptome RA severe sau mai grave în timpul sarcinii și pot necesita tratament medical.
Riscuri
Femeile cu RA pot avea sarcini de succes și pot livra copii sănătoși. Cu toate acestea, nașterea poate fi mai dificilă în cazurile în care RA afectează șoldurile sau coloana lombară a unei femei.
Deși riscurile pentru femeie și bebeluș sunt scăzute, femeile cu RA care doresc să conceapă ar trebui să vorbească cu un medic înainte de a încerca să rămână gravide.
Unele medicamente RA pot afecta sarcina sau fătul. Medicul poate recomanda ca o femeie să oprească sau să înlocuiască unele medicamente înainte de a încerca să rămână gravidă sau imediat ce descoperă că este însărcinată.
RA și fertilitate
Femeile cu RA pot avea mai multe dificultăți în a concepe decât femeile fără afecțiune.
Acest lucru se poate datora efectelor RA, utilizării unor medicamente RA sau ambelor.
Prin urmare, este vital pentru femeile cu RA care doresc să conceapă să vorbească cu medicul lor despre medicamentele pe care le folosesc și despre cel mai bun moment pentru a încerca să rămână gravidă.
Medicul vă poate recomanda să țintiți o sarcină cu o perioadă de remisie și să întrerupeți anumite medicamente pentru a crește șansele de a concepe.
La ce să ne așteptăm după naștere
Multe femei cu RA vor prezenta o erupție la scurt timp după naștere, adesea în termen de 3 luni. Dacă se întâmplă acest lucru, cel mai bine este să discutați cu un medic despre medicamentele care pot fi utilizate în condiții de siguranță pentru gestionarea simptomelor.
De obicei, medicii încurajează alăptarea, deoarece aceasta oferă multe beneficii atât pentru femeie, cât și pentru sugar. Aceștia pot recomanda medicamente care sunt sigure pentru bebeluș sau care nu vor trece în laptele matern.
La pachet
Multe femei se confruntă cu o reducere a simptomelor RA în timpul sarcinii, dar pot avea o erupție după naștere.
Riscul de complicații al sarcinii este ușor mai mare la femeile cu RA decât la alte femei.
Medicii pot recomanda schimbarea medicamentelor înainte de a încerca să rămână gravidă sau imediat ce o femeie rămâne gravidă.
Cu o planificare atentă și sfaturi de la un medic, femeile cu RA pot avea o sarcină și o naștere cu succes și sănătoase.
