Antibioticele și cancerul intestinal: studiul găsește o legătură
Un studiu recent care caută o legătură între antibiotice și riscul de cancer descoperă o relație complexă. Cercetătorii concluzionează că există o asociere între utilizarea antibioticelor și o creștere a riscului de cancer de colon, dar o scădere a riscului de cancer rectal.
Odată cu apariția rezistenței la antibiotice, medicii sunt mai conștienți ca oricând de limitarea acestor medicamente.
Cu toate acestea, utilizarea antibioticelor continuă să crească la nivel global. În perioada 2000-2010, consumul a crescut cu 35% la 70 miliarde de doze în fiecare an.
Aceasta echivalează cu 10 doze pentru fiecare om de pe pământ.
Aceste cifre uimitoare sunt combustibilul care îi determină pe cercetători să înțeleagă mai bine impactul antibioticelor asupra sănătății umane.
În ultimii ani, oamenii de știință au început să aprecieze rolul semnificativ pe care îl joacă bacteriile intestinale în menținerea unui corp sănătos. De asemenea, deoarece antibioticele ucid bacteriile intestinale, acestea au potențialul de a avea un impact durabil asupra sănătății umane.
Pe scurt, dacă antibioticele distrug o colonie de bacterii „bune”, lasă o nișă pentru colonizarea bacteriilor „rele” sau patogene. Aceste bacterii patogene includ unele care pot fi cancerigene.
Continuând cu baza de cercetare
Cercetările anterioare au descoperit asociații între antibiotice și cancer, dar dovezile actuale sunt limitate, după cum notează autorii celui mai recent studiu.
De exemplu, unele dintre studiile anterioare au recrutat relativ puțini participanți; alții nu au luat în considerare factorii de risc pentru cancer, cum ar fi fumatul și consumul de alcool; totuși, mai mulți s-au bazat pe participanți pentru a-și raporta consumul de antibiotice, care este deschis erorilor și nu are tipul și doza de droguri.
Având în vedere acest lucru, autorii unui nou studiu, care apar acum în jurnal Intestin, expuneți intenția lor:
Scopul nostru a fost investigarea asocierilor dintre utilizarea antibioticelor și riscul de cancer colorectal specific site-ului în cea mai mare bază de date de îngrijire primară din lume.
Pentru a investiga, au luat date de la Clinical Practice Research Datalink din 1989-2012. Această bază de date conține înregistrările medicale anonimizate a 11,3 milioane de persoane din 674 cabinete medicale din Marea Britanie.
Înregistrările conțin informații detaliate despre tipurile de medicamente prescrise de medici, doza și modul în care au instruit oamenii să le ia.
Din aceste informații, cercetătorii au extras înregistrările a 19.726 de persoane, cu vârste cuprinse între 40-90 de ani, care au dezvoltat cancer de colon și 9.254 care au dezvoltat cancer de rect. De asemenea, aceștia au colectat informații despre 137.077 de persoane care nu au dezvoltat cancer intestinal pe care le-au asortat după vârstă și sex.
Disecarea antibioticelor și a cancerului pe tipuri
Când oamenii de știință au strâns informații despre utilizarea antibioticelor, s-au concentrat pe pastile și tablete, deoarece știința are în prezent o înțelegere limitată a impactului antibioticelor intravenoase asupra bacteriilor intestinale.
Ei împart antibioticele în categorii pe clase de medicamente, de exemplu, tetracicline și peniciline. De asemenea, au clasificat antibioticele după tipul de bacterii pe care le afectează, și anume, aerobe sau anaerobe. Bacteriile aerobe au nevoie de oxigen pentru a supraviețui, în timp ce bacteriile anaerobe nu.
De asemenea, au clasificat tipul de cancer după poziția sa: rect, colon proximal (secțiunea cea mai îndepărtată de rect) și colon distal (ultima parte a colonului înainte de rect).
Au urmat participanții pentru o mediană de 8,1 ani, timp în care aproximativ 70% din grupul de cancer de colon și 68,5% din grupul de control au luat antibiotice.
În general, echipa de cercetare a măsurat o relație între riscul de cancer de colon și utilizarea oricărui antibiotic. După cum subliniază autorii:
Participantii care au dezvoltat ulterior cancer de colon au fost mai predispusi sa fie expusi la antibiotice in comparatie cu martorii (71,3% fata de 69,1%).
Când au analizat mai detaliat această interacțiune, au descoperit că „efectul, dimensiunea și tiparul de risc variază în funcție de locația anatomică”. Efectul a fost cel mai puternic pentru cancer în colonul proximal.
De asemenea, au arătat o creștere semnificativă statistic a riscului de cancer de colon, în special în colonul proximal, pentru antibiotice care vizează bacteriile anaerobe, mai degrabă decât bacteriile aerobe.
O descoperire surpriză pentru cancerul de rect
În schimb, autorii au descoperit că există o asociere între utilizarea antibioticelor și un risc redus de cancer rectal. Această legătură a fost mai puternică pentru expuneri mai lungi la antibiotice.
Mai exact, au arătat o legătură între administrarea de antibiotice pentru mai mult de 60 de zile și o reducere de 15% a riscului de cancer rectal.
Când au investigat clase individuale de antibiotice, au descoperit că penicilina era „puternic asociată cu un risc crescut de cancer de colon”. Cu toate acestea, tetraciclinele au prezentat un risc redus de cancer rectal.
Legăturile dintre antibiotice și riscul de cancer par să fie de lungă durată, după cum explică autorii:
„Asocierea dintre expunerea la antibiotice și cancerul de colon a fost observată la participanții cu expunere la antibiotice cu mai mult de 10 ani înainte de detectarea [intestinului].”
Puncte tari și limitări ale studiului
Această ultimă cercetare are multe puncte forte; de exemplu, este cel mai mare studiu de acest tip. De asemenea, datorită calității datelor, oamenii de știință ar putea explica o serie de variabile suplimentare în analiza lor.
Cu toate acestea, autorii notează, de asemenea, limitările, de exemplu, lacunele semnificative din datele referitoare la factorii stilului de viață. Acestea includ incapacitatea de a confirma că o persoană a luat antibiotice corect, iar baza de date nu a colectat informații despre aportul alimentar, nivelurile de activitate fizică și istoricul familial al cancerului intestinal, toate acestea putând avea un impact asupra riscului.
Oamenii de știință s-au străduit să țină cont de mulți factori din analiza lor, dar nu au reușit să elimine orice posibilitate.
Autorii concluzionează că „dacă expunerea la antibiotice este cauzală sau contribuie la riscul de cancer de colon, rezultatele noastre evidențiază importanța utilizării judicioase a antibioticelor de către medici”.
Deoarece antibioticele sunt atât de răspândite și deoarece rezistența la antibiotice este în centrul atenției, este posibil ca efectele adverse potențiale să se confrunte cu un control crescut în următorii ani.
