Care este intervalul normal pentru nivelurile de troponină?
Troponina se referă la un grup de proteine care ajută la reglarea contracțiilor inimii și a mușchilor scheletici. Nivelurile ridicate de troponină pot indica o problemă cu inima.
Inima eliberează troponina în sânge în urma unei leziuni, cum ar fi un atac de cord. Nivelurile foarte ridicate de troponină înseamnă, de obicei, că o persoană a avut recent un atac de cord. Termenul medical pentru acest atac este infarctul miocardic.
În acest articol, discutăm ce este troponina, de ce medicii testează nivelurile de troponină și care este intervalul normal. De asemenea, acoperim cauzele și tratamentul nivelurilor ridicate de troponină și la ce să ne așteptăm în timpul testului.
Ce este troponina?
Troponina se referă la trei proteine diferite. Troponina C leagă calciul și transportă troponina I astfel încât mușchii să se poată contracta. Troponina T leagă proteinele troponinei de fibrele musculare.
Inima este în esență un mușchi și deteriorarea inimii determină eliberarea de troponină în sânge. Nivelurile de troponină din sânge sunt în mod normal foarte scăzute, dar leziunile inimii pot determina creșterea semnificativă a nivelurilor.
Testele de troponină măsoară de obicei nivelurile de troponină I sau troponină T din sânge ca o modalitate de a verifica dacă există daune cardiace.
De ce medicii testează nivelurile de troponină?
Un test de troponină poate ajuta la detectarea unei leziuni la inimă. Un medic poate comanda testul dacă o persoană se confruntă cu posibile simptome ale unui atac de cord, cum ar fi:
- dureri în piept
- dificultăți de respirație
- o ritm cardiac rapid
- amețeală
- oboseală
Un medic nu va utiliza niveluri crescute de troponină singur pentru a diagnostica o afecțiune cardiacă. De asemenea, vor lua în considerare celelalte simptome ale persoanei și pot utiliza alte instrumente de diagnostic, cum ar fi un examen fizic sau o electrocardiogramă (ECG).
Testarea troponinei, totuși, permite unui medic să evalueze gradul de afectare a inimii, ceea ce poate ghida deciziile de tratament și poate ajuta la determinarea eficacității tratamentelor actuale.
Care este intervalul normal de troponină?
Nivelurile de troponină sunt de obicei atât de scăzute încât testele standard de sânge nu sunt capabile să le detecteze. Chiar și creșteri mici ale troponinei pot indica unele leziuni ale inimii.
Nivelurile semnificativ crescute de troponină, în special dacă cresc și scad într-o serie de ore, sunt un indiciu puternic al unei leziuni cardiace.
Intervalul pentru nivelurile normale de troponină poate varia între laboratoare, deci este mai bine să discutați rezultatele cu medicul care a comandat testul. Laboratoarele măsoară troponina în nanograme per mililitru de sânge (ng / ml).
Departamentul de Medicină de Laborator al Universității din Washington oferă următoarele intervale pentru nivelurile de troponină I:
- Interval normal: sub 0,04 ng / ml
- Infarct probabil: peste 0,40 ng / ml
Având un rezultat între 0,04 și 0,39 ng / ml indică adesea o problemă cu inima. Cu toate acestea, un număr foarte mic de persoane sănătoase au niveluri de troponină mai mari decât media. Deci, dacă rezultatul este în acest interval, un medic poate verifica alte simptome și poate comanda teste suplimentare înainte de a pune un diagnostic.
Potrivit Lab Tests Online, multe laboratoare din Statele Unite folosesc acum o versiune cu sensibilitate ridicată a testului troponinei, pe care Food and Drug Administration (FDA) a aprobat-o în 2017. Acest test mai nou poate detecta niveluri ridicate de troponină mai devreme decât versiunile anterioare. .
Medicii comandă de obicei o serie de teste de troponină pentru a monitoriza modul în care nivelurile unei persoane se schimbă în timp.
Cauzele nivelurilor ridicate de troponină
Nivelurile foarte ridicate de troponină indică de obicei că o persoană a avut un atac de cord, care poate apărea dacă alimentarea cu sânge a unora dintre mușchii inimii se blochează brusc.
Nivelurile mai mici, dar crescute de troponină pot indica un alt diagnostic.
Unele cauze ale nivelurilor crescute de troponină pot include:
- sepsis, care este o reacție severă și care poate pune viața în pericol la o infecție care intră în sânge
- insuficiență renală sau afecțiuni renale cronice
- insuficienta cardiaca
- leziuni inimii legate de chimioterapie
- embolie pulmonară
- infecție cardiacă
- miocardita, care este inflamația inimii
- leziuni cardiace datorate consumului de droguri recreative, cum ar fi cocaina
- o leziune traumatică a inimii, cum ar fi dintr-o lovitură bruscă și dură a pieptului
Tratament pentru niveluri ridicate de troponină
Nivelurile ridicate de troponină sunt un simptom, nu un diagnostic, astfel încât tratamentul se va concentra pe găsirea și abordarea cauzei de bază.
Nivelurile foarte ridicate de troponină indică, de obicei, că o persoană a avut recent un atac de cord. Tratamentul pentru un atac de cord depinde de dacă blocajul care împiedică fluxul sanguin către inimă este parțial sau complet.
Unele tratamente obișnuite ale unui atac de cord includ:
- medicamente care dizolvă cheagurile
- angioplastie coronariană, care este o procedură care implică infilarea unui balon mic în artera coronară pentru a deschide blocajul
- introducerea unui stent - un tub cu plasă de sârmă - pentru a deschide un vas de sânge blocat în timpul unei angioplastii
- operația de bypass, care implică un chirurg care creează noi căi pentru ca sângele să se deplaseze către mușchiul inimii
- ablația, care este un tratament care distruge anumite celule cardiace folosind unde radio
Pentru a preveni riscul de atacuri de cord, un medic va recomanda, de obicei, modificări ale stilului de viață, cum ar fi renunțarea la fumat, pierderea în greutate, exerciții fizice mai mari și o alimentație mai sănătoasă.
Tratamentele altor cauze ale nivelurilor ridicate de troponină pot fi diferite de tratamentele unui atac de cord.
Ce se întâmplă în timpul testului?
Un test de troponină este un simplu test de sânge, iar un profesionist din domeniul sănătății va prelua de obicei proba de sânge din braț. Testele de sânge sunt, în general, foarte sigure și rapide.
Pentru a preleva proba de sânge, profesionistul din domeniul sănătății începe de obicei prin înfășurarea unei benzi în jurul brațului persoanei. Strângerea acestei benzi determină umflarea vaselor de sânge, facilitând extragerea sângelui.
Personalul medical va introduce apoi un ac într-un vas de sânge și va extrage puțin sânge. Acul poate provoca o senzație scurtă și ascuțită, dar mulți oameni simt durere mică sau deloc.
Este important ca o persoană să informeze personalul medical dacă se simte amețit sau greață după ce a dat proba. Așezarea timp de 5-10 minute și consumul unui pahar cu apă sau suc zaharat pot ajuta la ameliorarea amețelilor și a greaței.
Un medic poate solicita probe de sânge suplimentare pe parcursul a câteva ore.
rezumat
Medicii folosesc teste de troponină pentru a evalua dacă există daune inimii unei persoane. Nivelurile foarte ridicate de troponină pot indica un atac de cord recent.
De obicei, medicii comandă testarea troponinei dacă suspectează că o persoană a avut un atac de cord recent. Niveluri mai ridicate decât cele normale de troponină pot indica, de asemenea, alte leziuni și afecțiuni care afectează inima.
Cu toate acestea, medicii nu folosesc nivele crescute de troponină singure pentru a diagnostica o afecțiune cardiacă. De asemenea, vor lua în considerare celelalte simptome ale persoanei și pot comanda teste suplimentare, cum ar fi un ECG.
Tratamentul pentru niveluri ridicate de troponină depinde de cauza principală. Pentru persoanele care au un atac de cord, tratamentul poate implica proceduri de urgență pentru a deschide artera blocată.
