Tot ce trebuie să știți despre fractura Jones
O fractură Jones se referă la o ruptură între baza și arborele celui de-al cincilea os metatarsian al piciorului. Al cincilea metatarsian este osul lung din exteriorul piciorului care se conectează la degetul cel mai mic.
O fractură Jones este un tip comun de fractură metatarsiană și este cel mai sever tip de fractură care poate apărea în acest os.
Această fractură își ia numele de la chirurgul ortoped, Sir Robert Jones, care a raportat și tratat pentru prima dată rănirea în 1902.
Ce este o fractură Jones?
O fractură Jones apare într-o parte a piciorului cunoscută sub numele de joncțiune metafizară-diafizară.
Această zonă se află între baza și arborele celui de-al cincilea metatarsian, un os lung care se întinde de-a lungul părții exterioare a piciorului de la degetul cel mai mic până la gleznă.
Zona primește mai puțin sânge decât alte regiuni ale piciorului, ceea ce poate îngreuna vindecarea.
De obicei, acest tip de fractură rezultă din stresul osului cauzat de mișcări repetate, dar poate rezulta și din utilizarea excesivă sau o leziune acută bruscă.
Ce sunt metatarsienii?
Oasele metatarsiene sunt oasele lungi de pe vârful piciorului care leagă glezna de degetele de la picioare. Există cinci metatarsieni în fiecare picior. Fiecare os metatarsian are o bază situată lângă călcâie, un ax, un gât și un cap.
Al cincilea metatarsian este metatarsianul din exteriorul piciorului care leagă glezna de degetul mic.
Este ușor diferit de celelalte oase metatarsiene. Se umflă ușor la baza sa, în timp ce celelalte metatarsiene nu.
Oasele metatarsiene ajută oamenii să se echilibreze în timp ce stau în picioare și mergând. Deoarece aceste oase se folosesc mult mai mult decât alte oase, este ușor să le răniți prin suprautilizare. Leziunile bruște acute ale metatarsienilor sunt frecvente după un impact brusc sau o răsucire severă a piciorului.
Simptome
O fractură Jones are multe dintre aceleași simptome ca și alte tipuri de fracturi. O persoană cu o fractură Jones poate ști că și-a rănit piciorul imediat dacă leziunea este bruscă și provoacă simptome imediate.
Aceste simptome includ:
- durere și umflături la exteriorul piciorului la baza degetului mic
- probleme la mers
- vânătăi
Alte tipuri de fracturi
O fractură Jones este una dintre cele trei tipuri de bază de fractură care pot afecta al cincilea metatarsian.
Celelalte două tipuri de fracturi ale celui de-al cincilea metatarsian sunt:
Fractură de avulsie: Această fractură se întâmplă adesea cu entorse de gleznă. Apare la baza celui de-al cincilea metatarsian.
De obicei, apare atunci când există o tragere traumatică a unui tendon sau ligament de la capătul metatarsianului.
Fractura este întotdeauna transversală, cu o linie de fractură orizontală, conform Asociației Americane a Chirurgilor Ortopedici (AAOS). De obicei are ca rezultat o deplasare mică sau deloc.
Fractura spirală sau a axului oblic: Trauma sau stresul plasat pe os mai aproape de degetul al cincilea de la picior poate provoca o fractură spirală sau oblică. Această fractură este foarte instabilă și poate duce la deplasare.
Când să vedeți un medic
Oricine suspectează că are o fractură ar trebui să se adreseze unui specialist în picior și gleznă cât mai curând posibil.
Dacă o leziune este acută, ceea ce înseamnă că se întâmplă brusc, mai degrabă decât pe o perioadă îndelungată, solicitați asistență medicală imediat.
De asemenea, solicitați asistență medicală urgentă dacă apar oricare dintre următoarele simptome:
- o agravare a umflăturii, durerii, amorțelii sau furnicăturilor la picior, gleznă sau picior afectat
- piele mov pe picior sau picior
- febră
Diagnostic
Un profesionist medical poate stabili dacă o persoană are o fractură Jones sau un alt tip de fractură metatarsiană și poate oferi un tratament adecvat.
O fractură Jones poate fi supărătoare și adesea se vindecă lent. Este esențial să obțineți un diagnostic corect pentru a asigura un management adecvat.
Pentru a face un diagnostic formal al unei fracturi Jones, medicul va:
- întrebați cum s-a întâmplat rănirea sau când a început durerea
- examinează piciorul
- evaluați localizarea durerii apăsând pe diferite zone ale piciorului
- faceți raze X și alte scanări imagistice
Tratament și recuperare
Tratamentul va depinde de mai mulți factori, inclusiv:
- nivelul de activitate al individului
- severitatea pauzei
- starea generală de sănătate a persoanei
Oamenii pot începe îngrijirea unei fracturi Jones chiar și în așteptarea îngrijirii medicului.
Primul ajutor
De îndată ce apare durerea, o persoană poate efectua metoda RICE pentru a reduce durerea și umflarea.
Metoda RICE implică:
- Odihna rănită
- Înghețarea zonelor de durere și umflături cu un pachet de gheață sau gheață înfășurată într-o cârpă
- Comprimarea zonei afectate cu o învelire elastică
- Ridicarea piciorului rănit deasupra nivelului inimii
Aceste metode ar putea ajuta la prevenirea agravării fracturii Jones în timpul așteptării tratamentului.
Acolo unde este posibil, tratamentul va fi nechirurgical.
A sustine
Tratamentul implică de obicei purtarea unei piese care nu suportă greutatea pentru a susține piciorul timp de aproximativ 6 până la 8 săptămâni.
Acesta este aproximativ timpul necesar pentru ca o fractură Jones să se vindece.
Cu toate acestea, o fractură Jones este adesea lentă pentru a se vindeca sau rezistentă la vindecare și există riscul de rănire. Uneori, un medic poate recomanda o intervenție chirurgicală
Interventie chirurgicala
Potrivit unui articol publicat în jurnal Medic de familie american, un medic poate recomanda o intervenție chirurgicală pentru anumite tipuri de fracturi sau dacă persoana respectivă este un atlet de elită.
Incizia necesară pentru repararea unei fracturi Jones este minimă. Aceasta înseamnă că chirurgul poate opera pe o persoană în ambulatoriu, folosind anestezie generală sau locală.
Chirurgii repară de obicei aceste fracturi prin introducerea unui șurub, tijă sau placă.
În timpul procedurii, chirurgul folosește raze X pentru a asigura plasarea corectă a șuruburilor. Șurubul traversează locul fracturii și strânge capetele acesteia împreună.
Uneori, o persoană poate avea nevoie de o grefă osoasă, mai ales dacă a suferit fracturi repetate care nu s-au vindecat cu alt tratament. În aceste cazuri, un chirurg poate avea nevoie să facă o incizie separată pentru a efectua grefa osoasă.
Complicații
Deoarece fluxul sanguin este limitat în zonă, o fractură Jones are șanse mai mari de a nu se vindeca decât alte fracturi metatarsiene, cu excepția cazului în care o persoană are tratament chirurgical.
Dacă o persoană pune greutate pe fractură, poate rezulta deplasarea. Aceasta înseamnă că capetele oaselor nu se aliniază corect. Și în acest caz poate fi necesară o intervenție chirurgicală.
Complicațiile intervenției chirurgicale includ:
- probleme legate de chirurgie și anestezie, cum ar fi cheagurile de sânge
- necesitatea unei intervenții chirurgicale repetate
- refracturarea după vindecare
- atrofie musculară
- durere și umflături continue
Outlook
Timpul de vindecare pentru o fractură Jones depinde de metoda de tratament, de severitatea fracturii și de individ. Cu o distribuție, o fractură Jones durează de obicei 6 până la 8 săptămâni pentru a se vindeca, dar poate dura până la 12 săptămâni.
Cu toate acestea, între 15 și 20 la sută din fracturile Jones pot să nu se vindece fără o intervenție chirurgicală.
O persoană care a fost operată pentru a repara o fractură Jones se poate aștepta la o revenire la toate activitățile, inclusiv la sport, la aproximativ 4 luni după operație.
Cu toate acestea, medicul poate recomanda o perioadă de kinetoterapie pentru recondiționarea zonei vătămate.
Fracturile mai severe care necesită altoire osoasă pot necesita timpi de recuperare mai lungi.
Sfaturi și exerciții pentru o recuperare bună
Câteva sfaturi pentru o recuperare reușită includ:
- păstrând toată greutatea de pe picior atât timp cât recomandă medicul
- ridicând piciorul așezat ori de câte ori este posibil
- gestionarea oricărei dureri cu ibuprofen după primele 24 de ore
Respectarea tuturor recomandărilor și liniilor directoare ale medicului va crește șansele unei recuperări reușite.
Î:
Cine este cel mai probabil să aibă o fractură Jones? Dacă sportivi, ce sport fac?
A:
Sportivii, în special jucătorii de baschet, tind să aibă fracturi Jones mai des decât alte persoane. Acest lucru se datorează faptului că jucătorii de baschet își pun picioarele și oasele sub niveluri ridicate de stres. Jucătorii se împing adesea sau se împing reciproc în timp ce sunt în aer și deseori aterizează stângaci, cu picioarele lovind podeaua într-o manieră anormală sau necontrolată.
William Morrison, MD Răspunsurile reprezintă opiniile experților noștri medicali. Tot conținutul este strict informativ și nu trebuie considerat sfatul medicului.