Ce să știți despre reumatismul inflamator
Reumatismul inflamator descrie o serie de afecțiuni medicale care provoacă durere și inflamații în jurul articulațiilor, tendoanelor și oaselor.
Afecțiunile reumatice tind să provoace dureri la nivelul articulațiilor. Unii oameni folosesc termenul „reumatism inflamator” pentru a se referi la tulburările reumatice care implică inflamație.
Reumatism este un cuvânt pe care medicii l-au folosit în mod istoric pentru afecțiuni care afectează articulațiile. Medicii nu mai folosesc termenul. În schimb - deoarece există atât de multe tipuri de tulburări reumatice cu cauze diferite - acestea subliniază faptul că oamenii ar trebui să primească un diagnostic specific, astfel încât un medic să poată prescrie tratamentul corect.
Tulburările reumatice inflamatorii includ:
- artrita reumatoidă (RA)
- artrita psoriazică (PSA)
- spondilită anchilozantă
- lupus eritematos sistemic (LES) sau lupus
- febră reumatică
- gută
Acest articol analizează diferitele tipuri de reumatism inflamator, modul în care medicii le diagnosticează și tratamentele lor.
Prezentare generală
Multe tulburări reumatice sunt, de asemenea, tulburări autoimune. Bolile autoimune apar atunci când sistemul imunitar atacă celulele și țesuturile sănătoase din organism. Alte tulburări reumatice, cum ar fi guta, apar ca urmare a excesului de acid uric.
Majoritatea formelor de reumatism inflamator au efecte sistemice, ceea ce înseamnă că pot afecta toate părțile corpului și nu doar articulațiile.
Acest lucru duce la simptome în afara articulațiilor, în funcție de afecțiune, care pot include:
- iritatii ale pielii
- Pierderea parului
- gură uscată
- ochi uscați
- inflamația ochilor
- febră
- oboseală
Persoanele cu afecțiuni reumatice inflamatorii sunt mai expuse riscului anumitor afecțiuni, cum ar fi boli de inimă, boli pulmonare sau accident vascular cerebral. Acest lucru se datorează efectelor inflamației sistemice.
Condițiile reumatice inflamatorii pot afecta activitățile zilnice și calitatea vieții unei persoane. Cu toate acestea, un tratament eficient poate ajuta la ameliorarea simptomelor și la reducerea riscului de complicații. Tratamentul timpuriu poate preveni acum deteriorarea permanentă a articulațiilor.
Artrita reumatoida
Artrita reumatoidă (RA) este un tip comun de reumatism inflamator.
RA este o tulburare autoimună care apare atunci când sistemul imunitar atacă în mod greșit țesuturile sănătoase din articulațiile sinoviale. Simptomele apar atunci când celulele imune atacă articulațiile sinoviale și eliberează proteine inflamatorii numite citokine.
Citokinele nu numai că provoacă inflamații la nivelul articulațiilor, dar pot deteriora țesuturile și, în timp, pot eroda membrana sinovială și cartilajul înconjurător.
O persoană care are RA poate prezenta rigiditate, durere și umflături la nivelul articulațiilor. RA afectează frecvent articulațiile mici situate în:
- mâini
- încheieturi
- genunchii
- glezne
- picioare
Simptomele RA includ:
- dureri articulare, umflături și rigiditate, în special dimineața
- dureri musculare
- pierdere în greutate
- scăderea rezistenței la prindere
- febră
- oboseală
Medicii nu cunosc cauza exactă a RA și mulți factori pot afecta această tulburare complexă, cum ar fi:
- genetică și istoria familiei
- vârstă
- expuneri la mediu
- obezitate
- fumat
Artrita psoriazică
Artrita psoriazică (PSA) este o altă formă de artrită inflamatorie. Această afecțiune autoimună afectează aproximativ 15% dintre persoanele cu psoriazis. În cazuri rare, PsA poate afecta persoanele care nu au psoriazis.
PsA cauzează articulații umflate, sensibile. Poate afecta doar o articulație sau mai multe articulații și este mai frecventă în:
- articulații mai mari
- degetele și degetele de la picioare
- partea din spate
- articulațiile sacroiliace (SI) din bazin
Medicii nu cunosc cauza exactă a PsA, dar are legături cu genetică și istoria familiei. Oamenii pot dezvolta, de asemenea, psA după o infecție care declanșează sistemul imunitar, cum ar fi streptococul gâtului.
Citiți despre diferențele dintre RA și PsA aici.
Spondilită anchilozantă
Spondilita anchilozantă este o afecțiune reumatică inflamatorie care afectează în primul rând coloana vertebrală. În timp, oasele din coloana vertebrală încep treptat să se contopească într-un proces numit anchiloză.
În stadiile incipiente ale spondilita anchilozantă, oamenii pot prezenta dureri și inflamații la nivelul articulațiilor SI situate în pelvis. Aceste articulații servesc la legarea osului iliac (pelvis) de sacrum, care este partea inferioară a coloanei vertebrale. Starea poate afecta și alte articulații, cum ar fi:
- umerii
- solduri
- mai rar, genunchii
Medicii cred că spondilita anchilozantă este cauzată atât de factori genetici, cât și de factori de mediu, deși sunt necesare mai multe cercetări pentru a afla care sunt acestea.
Deși rară, această afecțiune poate provoca complicații care implică inima, plămânii, ochii și sistemul nervos.
Lupus eritematos sistemic
Lupusul eritematos sistemic (LES) este o altă boală autoimună care provoacă inflamații la nivelul articulațiilor.
Lupusul poate avea efecte de amploare pe tot corpul și poate afecta:
- piele
- rinichi
- sânge
- creier
- inima
- plămânii
Spre deosebire de alte tipuri de reumatism inflamator, lupusul apare la copii și adulți, potrivit Colegiului American de Reumatologie.
Atacurile de lupus se pot produce brusc, provocând simptome imprevizibile care diferă de la persoană la persoană.
Simptomele lupusului pot include:
- dureri articulare și musculare
- febră
- sensibilitate la erupție și la soare
- sensibilitate la lumina artificială
- oboseală
- anemie
- probleme cu rinichii
- dureri în piept
- Pierderea parului
- afte bucale
Febră reumatică
Infecțiile cu streptococ netratat sau cu scarlatină se pot dezvolta în febră reumatică sau boală streptococică (GAS) din grupa A, care este o afecțiune necontagioasă.
Sistemul imunitar al organismului răspunde la infecția inițială, creând un răspuns inflamator generalizat care poate ataca celulele sănătoase.
Deși persoanele de orice vârstă pot dezvolta febră reumatică, această afecțiune afectează de obicei copiii cu vârsta cuprinsă între 5 și 15 ani.
Simptomele febrei reumatice includ:
- febră
- oboseală
- Noduli limfatici umflați
- articulații dureroase sau fragede
- dureri în piept
- dificultăți de respirație
În cazuri rare, oamenii pot dezvolta bulgări nedureroase sub piele sau o erupție cutanată roz în formă de inel.
Gută
Guta este un tip comun de artrită care provoacă rigiditate și durere la nivelul articulațiilor. Apare atunci când excesul de cristale de acid uric se acumulează în articulații, provocând inflamații.
Guta nu este o afecțiune autoimună.
Guta apare atunci când organismul este mai puțin capabil să facă față acumulării de acid uric decât de obicei. Rinichii filtrează excesul de acid uric din organism, astfel încât afectarea funcționării rinichilor poate duce la gută.
La început, guta cauzează de obicei dureri articulare la degetul mare. În timp, poate afecta articulațiile picioarelor, brațelor și picioarelor.
Cristalele de acid uric care cauzează gută pot forma pietre la rinichi și bulgări dure sub piele.
Acidul uric provine din purine, o substanță care se găsește în anumite alimente, cum ar fi:
- crustacee
- hamsii
- carne
- alcool
Oamenii pot reduce apariția gutei evitând alimentele bogate în purină. Medicamentele pot reduce durerea și frecvența atacurilor de gută.
Institutul Național de Artrită și Boli Musculo-Scheletice și ale Pielii afirmă că atacurile de gută durează 3-10 zile și apar adesea din cauza:
- stres
- consumul de alcool sau droguri
- alte afecțiuni medicale
Prevalenta
Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) estimează că 54,4 milioane de adulți din Statele Unite au primit un diagnostic al unei forme de artrită.
În general, tulburările reumatice pot afecta persoanele de orice vârstă. Cu toate acestea, condiții specifice pot apărea mai des în anumite categorii de vârstă decât altele.
Diagnostic
Multe tipuri de boli reumatice inflamatorii produc simptome nespecifice, ceea ce poate însemna că medicilor le este uneori dificilă diagnosticarea.
Un medic va examina istoricul medical și simptomele actuale ale unei persoane. Apoi, ei pot recomanda teste suplimentare înainte de a pune un diagnostic.
Testele care ajută la diagnosticarea tipurilor de boli reumatice inflamatorii includ:
- teste de sânge pentru măsurarea numărului de anticorpi și detectarea nivelurilor excesive de acid uric
- teste de lichide articulare pentru identificarea bacteriilor, globulelor albe din sânge, proteinelor și acidului uric din lichidul sinovial al unei articulații
- teste de cultură pentru a căuta bacterii specifice
- teste imagistice, cum ar fi raze X, RMN și ultrasunete pentru a vizualiza articulațiile și a evalua tiparele de deteriorare
Tratament
Opțiunile de tratament pot varia în funcție de tipul de reumatism inflamator pe care îl are o persoană. Oamenii pot colabora cu medici specializați în tulburări reumatice inflamatorii pentru a dezvolta un plan de tratament personalizat.
De obicei, tratamentele se concentrează pe reducerea inflamației și gestionarea durerii. Opțiunile de medicație includ steroizi pe bază de rețetă și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS).
Medicii prescriu medicamente imunosupresoare pentru tratarea multor tipuri de afecțiuni inflamatorii ale artritei. Aceste medicamente pot întrerupe răspunsul inflamator al organismului, ajutând la ameliorarea inflamației dureroase. Cu toate acestea, aceste medicamente scad și capacitatea organismului de a combate infecțiile.
Modul de viață și modificările dietetice pot ajuta, de asemenea, la ameliorarea simptomelor. Guta, de exemplu, se poate aprinde atunci când o persoană mănâncă o mulțime de alimente bogate în purină, cum ar fi carne, crustacee și bea alcool.
Oamenii își pot îmbunătăți calitatea vieții făcând exerciții fizice regulate și evitând alimentele care declanșează inflamația.
Outlook
Bolile reumatice inflamatorii pot provoca umflături dureroase la nivelul articulațiilor. Multe sunt, de asemenea, condiții autoimune care afectează alte organe și sisteme ale corpului.
Reumatismul inflamator poate afecta persoanele de toate vârstele. Cu toate acestea, unele condiții pot apărea mai frecvent în anumite grupe de vârstă decât altele. A avea antecedente familiale de tulburări inflamatorii cronice poate crește riscul unei reumatisme inflamatorii.
În cazurile de boală reumatică cronică, diagnosticul și tratamentul precoce pot ajuta la ameliorarea simptomelor și la prevenirea leziunilor permanente ale țesuturilor.
