Fluctuația tensiunii arteriale poate accelera declinul cognitiv al bolii Alzheimer
Așa cum cercetătorii caută factori care cresc riscul de a dezvolta Alzheimer, ei sunt interesați să afle care sunt factorii care pot grăbi rata declinului cognitiv la persoanele care au deja această afecțiune. Fluctuarea tensiunii arteriale ar putea fi una dintre ele, sugerează un nou studiu.
Câteva studii recente au sugerat că boala Alzheimer și alte forme de demență pot avea legături complexe cu sănătatea cardiovasculară.
În 2018, un studiu publicat în jurnal Neurologie au descoperit că persoanele în vârstă cu tensiune arterială crescută au mai multe șanse de a avea încurcături toxice de proteine în creier - un semn fiziologic al declinului cognitiv.
Și la începutul acestui an, cercetările apar în Acta Neuropathologica a sugerat că boala Alzheimer și factorii de risc cardiovascular ar putea avea un numitor genetic comun.
Acum, cercetătorii din grupul de studiu NILVAD - care implică participarea mai multor instituții europene de cercetare - au analizat dovezi care par să sugereze că fluctuația tensiunii arteriale are legături cu o rată mai rapidă de declin cognitiv la persoanele cu boala Alzheimer.
Analiza, care apare în jurnal Hipertensiune, a analizat datele de la NILVAD, care este un studiu dublu-orb, controlat cu placebo, de fază III. Studiul analizează dacă medicii ar putea utiliza nilvadipina, un medicament pentru hipertensiune, în tratamentul Alzheimerului.
Poate gestiona tratamentul care ajută tensiunea arterială?
Pentru studiul actual, cercetătorii au analizat mai întâi datele a 460 de persoane din studiul NILVAD. Vârsta medie a persoanelor era de 72 de ani și fiecare avea un diagnostic de boală Alzheimer ușoară până la moderată.
În acest moment, echipa a folosit doar datele participanților care au furnizat măsurători ale tensiunii arteriale la cel puțin trei vizite diferite la centrul de studii clinice.
Echipa a constatat că după 1,5 ani, cei care păreau să aibă cea mai mare variabilitate a tensiunii arteriale au arătat o rată mai rapidă de declin cognitiv decât cei a căror tensiune arterială nu variază atât de mult.
Ulterior, cercetătorii au analizat, de asemenea, datele unui subgrup de 46 de participanți care au furnizat măsurători zilnice ale tensiunii arteriale. În acest subgrup, echipa a găsit „asociații semnificative” între fluctuațiile tensiunii arteriale și progresia mai rapidă a declinului cognitiv după 1 an.
Cu toate acestea, asociația nu mai era acolo la reperul de 1,5 ani pentru acest grup de participanți.
„Toată lumea știe deja că este important să controlați tensiunea arterială la mijlocul vieții pentru a reduce riscul de Alzheimer mai târziu, dar acest lucru ne spune că este încă important să reglați tensiunea arterială atunci când aveți deja demență”, spune autorul principal Dr. Jurgen Claassen, de la Universitatea Radboud Centrul Medical din Nijmegen, Olanda.
„Mai multe fluctuații [ale tensiunii arteriale] ar putea afecta dacă funcția cognitivă scade mai lent sau mai repede.”
Dr. Jurgen Claassen
Deoarece descoperirile actuale au prezentat unele inconsecvențe, anchetatorul principal subliniază, de asemenea, că „este necesară o cercetare sigură pentru a afla dacă variabilitatea tensiunii arteriale determină cu adevărat agravarea demenței”.
„Dacă este adevărat”, continuă dr. Claassen, „medicamentul sau stilul de viață [modificările] ar putea ajuta la încetinirea progresiei bolii. Dar ar putea fi și invers [...] că demența însăși ar putea duce la variabilitatea tensiunii arteriale, care ar putea fi un semnal care vă ajută să identificați persoanele cu Alzheimer. "
Cercetătorii observă, de asemenea, că studiul actual s-a confruntat cu diferite limitări, inclusiv dimensiunea relativ mică a eșantionului și faptul că cercetarea a fost doar observațională. Cu toate acestea, ei speră că studiile viitoare vor putea să se bazeze pe constatările actuale și să afle care intervenții ar putea ajuta cel mai mult persoanele cu Alzheimer.
„Tratamentele pentru Alzheimer sunt limitate în acest moment și chiar o mică diferență în încetinirea progresiei bolii poate însemna mult. Ar putea fi diferența dintre faptul dacă o [persoană] este în continuare capabilă să conducă o mașină și să trăiască independent ”, spune dr. Claassen.
