Ce sunt teroarele nocturne și de ce se întâmplă?

Terorile nocturne sau terorile de somn sunt termeni obișnuiți pentru episoadele care provoacă frică pe timp de noapte, în special la copii. Sunt diferiți de coșmaruri. Ele pot fi tulburătoare pentru persoana care le are și pentru familia lor.

În timp ce oamenii vorbesc despre „groazele nocturne”, aceasta nu este, de fapt, o afecțiune diagnosticabilă, conform Manualului de diagnosticare și statistică a cincea ediție (DSM-V).

Conține elemente ale afecțiunilor cunoscute sub numele de tulburare de coșmar, tulburare de comportament de somn REM și tulburare de excitare a somnului cu mișcare non-rapidă (NREM).

Deși episoadele nocturne pot fi terifiante, groazele nocturne nu sunt în mod normal un semn al a ceva mai grav. Au tendința de a se termina la fel de brusc pe cât încep.

Ce sunt teroarele nocturne?

Credit imagine: tommaso79 / istock.

Terorile nocturne sunt episoade nocturne care provoacă frică mare în timpul somnului. Persoana poate să-și bată membrele și să țipe și să strige.

Terorile nocturne sunt cele mai frecvente la copii, dar și adulții pot suferi de ele. Un atac normal durează de obicei între 30 de secunde și 3 minute, dar pot fi mult mai lungi.

Terorile nocturne sunt neplăcute, dar nu sunt de obicei un motiv de îngrijorare medicală.

Se estimează că afectează aproximativ 40% dintre copii și un număr mai mic de adulți.

Simptome

Terorile nocturne diferă de coșmaruri. Într-un coșmar, visătorul se poate trezi, dar în timpul terorilor nocturne vor rămâne de obicei adormiți.

Această diferență se datorează cel mai probabil fazei somnului în care apar teroările nocturne.

Coșmarurile tind să se întâmple în timpul somnului cu mișcare rapidă a ochilor (REM), spre sfârșitul somnului de noapte.

În schimb, terorile nocturne apar în prima treime a nopții în timpul somnului mai profund, cunoscut și sub numele de somn cu undă lentă sau somn non-REM.

Semnele unui episod de teroare nocturnă pot include:

• țipând și strigând
• stând în pat sau în somnambulism
• lovirea cu piciorul și zdrobirea membrelor
• respirație grea, puls de curse și transpirație abundentă
• pupile dilatate și tonus muscular crescut
• fiind greu de trezit
• confuzie la trezire
• privind cu ochii mari, parcă treji, dar fără să răspundă la stimuli
• comportament agresiv, mai ales la adulți)
• ne amintind de eveniment

Dacă persoana își amintește visul, acesta va implica probabil ceva foarte înspăimântător pentru ei.

Dacă sunteți curioși să aflați mai multe informații bazate pe dovezi despre fascinanta lume a somnului, vizitați centrul nostru dedicat.

Cauze

O serie de factori pot contribui la teroarea nocturnă.

Acestea includ:

• febră, în special la copii
• stres
• privarea de somn
• lumină sau zgomot
• o vezică excesivă
• petrecând noaptea undeva necunoscut
• eventual, factori genetici
• migrene
• stres fizic sau emoțional
• utilizarea sau abuzul unor medicamente sau alcool

În 2014, un studiu efectuat pe aproape 7.000 de copii cu vârste cuprinse între 8 și 10 ani, cu o monitorizare în jurul vârstei de 13 ani, a arătat că cei care au fost hărțuiți au fost de două ori mai predispuși să experimenteze teroare nocturnă.

În plus, teroarea nocturnă este adesea asociată cu alte afecțiuni subiacente, precum probleme de respirație în timpul somnului, de exemplu, apnee în somn, migrenă, leziuni ale capului, sindromul picioarelor neliniștite și anumite medicamente.

Un studiu care a evaluat 661 de persoane cu boala Parkinson, în vârstă de 43-89 de ani, a raportat că 3,9% aveau teroare nocturnă. În plus, 17,2% au avut coșmaruri și 1,8% au experimentat somnambulism.

Următorii factori pot juca, de asemenea, un rol.

Somnambulism

Terorile nocturne și somnambulismul par a fi legate. Ambele apar în timpul somnului cu unde lente, cele mai profunde etape de somn, care se întâmplă în prima parte a nopții.

Unii cercetători consideră că persoanele care suferă de somnambulism sau de teroare nocturnă pot avea dificultăți în menținerea somnului cu undă lentă.Acest lucru le face susceptibile la excitații rapide și crește șansa de parasomnii.

Disfuncție talamică

Leziunile cerebrale sunt o cauză puțin probabilă de teroare nocturnă. Cu toate acestea, în unele cazuri, deteriorarea sau disfuncția talamusului a fost legată de acest fenomen.

Într-un studiu, o femeie a început să aibă terori nocturne regulate la vârsta de 48 de ani.

Ea a fost observată într-un laborator de somn pentru a investiga cauza. Testele au arătat un semnal crescut provenit din talamus. Acest lucru părea să provoace micro-excitațiile sugestive de teroare nocturnă.

Se crede că talamusul joacă un rol cheie în menținerea ciclurilor de somn-veghe. De asemenea, acționează pentru a diminua semnalele care sosesc în mod normal din simțuri, inclusiv cele ale auzului, în timp ce dormim.

Majoritatea informațiilor pe care creierul nostru le primește din lumea exterioară trec prin talamus înainte de a fi trimise către părțile creierului care ne permit să vedem sau să auzim, de exemplu.

Când dormim, talamusul este mai puțin înclinat să trimită aceste informații către restul creierului.

Drept urmare, când dormim, suntem mai puțin conștienți de stimulii tactili și de sunetele din jurul nostru.

Factori genetici

Oamenii care au teroare nocturnă sau care dorm merg pe jos au adesea un membru al familiei care face și acest lucru.

În 1980, un mic studiu a constatat că 80% dintre somnambuli și 96% dintre persoanele care au teroare nocturnă au cel puțin un alt membru apropiat al familiei care are una sau ambele condiții.

O altă investigație care s-a concentrat asupra gemenilor identici și neidentici a susținut această constatare.

Cercetătorii au descoperit că o persoană este mult mai probabilă să experimenteze teroare nocturnă dacă gemenii lor identici o fac. La gemenii neidentici, șansa ca acest lucru să se întâmple este mai mică.

Un studiu pe termen lung cu 1.940 de copii, publicat în 2015, a constatat că cei ai căror părinți au mers în somn au mai multe șanse să aibă teroare nocturnă și că aceste teroări nocturne să persiste mai mult timp.

Vârsta maximă a terorilor nocturne în copilărie sa dovedit a fi de 18 luni. La această vârstă, 34,4% dintre copii au fost raportați de părinți că au terori nocturne. Până la o treime dintre copiii care au experimentat teroare nocturnă dezvoltă apoi obiceiuri de somnambulism mai târziu în copilărie.

Teste și diagnostic

Un medic va întreba un pacient și, dacă este cazul, membrii familiei, despre orice semne de teroare nocturnă. De asemenea, aceștia pot efectua teste pentru a căuta alți factori posibili, care pot fi fizici sau psihologici.

Se poate recomanda un studiu al somnului.

Studii de somn

Un studiu al somnului, sau polisomnografie, implică petrecerea nopții într-un laborator de somn și efectuarea diferitelor măsurători în timpul somnului.

Undele cerebrale, nivelurile de oxigen din sânge, ritmul cardiac, respirația și mișcările ochilor și picioarelor sunt măsurate pe tot parcursul nopții, iar pacientul este filmat.

Medicul va analiza înregistrarea și va evalua diferitele aspecte ale comportamentului de somn al individului.

Filmul poate dezvălui respirație neregulată, sugerând posibil apnee sau alte motive pentru un somn tulburat, cum ar fi sindromul picioarelor neliniștite.

Tratament

Medicația nu este de obicei necesară pentru teroarea nocturnă.

Deși teroarea nocturnă pare tulburătoare pentru copii, este puțin probabil să se producă vreun rău permanent și, de obicei, trec fără intervenție.

Ținând mâna copilului și vorbind calm poate ajuta la scurtarea unui episod.

Tratamentul este în mod normal necesar numai dacă episoadele au un efect negativ semnificativ asupra siguranței persoanei sau a familiei lor sau dacă problema afectează capacitatea lor de a funcționa în timpul zilei.

Dacă este necesar un tratament, sunt posibile trei tipuri de intervenție.

• Tratarea unei afecțiuni de bază, cum ar fi apneea în somn sau o problemă de sănătate mintală.
• Îmbunătățirea condițiilor de somn prin schimbarea obiceiurilor de somn sau a mediului de somn.
• Medicamentele, cum ar fi benzodiazepinele și inhibitorii recaptării serotoninei (ISRS) pot ajuta în unele cazuri.
• Tratarea stresului, de exemplu, prin terapie sau consiliere.

Remedii casnice și soluții simple

O serie de intervenții simple pot ajuta la ameliorarea terorilor nocturne.

Mediu de dormit sigur

Închideți și blocați toate ușile și ferestrele noaptea. Luați în considerare alarmarea lor. Îndepărtați pericolele de călătorie și îndepărtați obiectele fragile și periculoase.

Stres

Identificați orice sursă de stres și modalități de a le ameliora. Dacă un copil se confruntă cu teroare nocturnă, cereți-i să vă spună despre orice îi deranjează și să vorbească despre asta.

Dormi mai mult

Privarea de somn poate fi un factor, așa că încercați să vă culcați mai devreme sau să vă așezați într-un pui de somn. A avea o rutină relaxantă înainte de culcare vă poate ajuta, de exemplu, la o baie caldă sau la o lectură ușoară înainte de somn. Evitați timpul de ecranare timp de cel puțin o oră înainte de a vă culca.

Căutați modele

Păstrați un jurnal de somn și observați cât de des apar teroările și la ce oră încep. Dacă groazele nocturne sunt deranjante și vin la o oră obișnuită, o sugestie este să vă treziți copilul cu 15 minute înainte ca acestea să apară, să-l țineți treaz timp de 5 minute și apoi să-l lăsați să se culce.

Terori nocturne la adulți

Terorile nocturne sunt cele mai frecvente la copii, dar pot afecta și adulții. Un adult poate avea teroare nocturne oricând în timpul ciclului de somn și este mai probabil să-și amintească visul decât copiii.

Adulții sunt mai predispuși să aibă teroare nocturnă dacă au un istoric de:

• tulburare bipolara
• depresie
• anxietate

Uneori, groazele nocturne pot duce la rănirea persoanei sau a altor persoane, mai ales dacă se agită sau merg în somnambulism. Un adult are mai multe șanse să manifeste un comportament agresiv decât un copil în timpul terorilor nocturne.

Adulții pot de asemenea să se jeneze de comportamentul lor de somn, iar acest lucru poate afecta relațiile.

Oricine este îngrijorat de teroarea nocturnă s-ar putea gândi la un specialist în somn.

Pentru a afla mai multe despre somn, consultați pagina dedicată a hub-ului nostru.