Folosirea testosteronului pentru tratarea depresiei funcționează?
Profesioniștii din domeniul medical au discutat de mai mulți ani dacă tratamentul cu testosteron poate reduce simptomele depresive la bărbați. O meta-analiză recentă încearcă să deseneze o imagine mai clară.
Depresia este o preocupare globală majoră. Pe an, tulburarea depresivă majoră afectează aproximativ 16,1 milioane de adulți numai în Statele Unite.
Organizația Mondială a Sănătății (OMS) descrie depresia ca fiind „principala cauză de sănătate și dizabilități la nivel mondial”.
Există medicamente disponibile pentru tratarea simptomelor depresive, dar acestea nu funcționează pentru toată lumea.
De fapt, un procent semnificativ de oameni nu experimentează o ușurare pe termen lung, chiar și după ce au încercat mai multe medicamente.
Depresia este aproximativ de două ori mai frecventă la femei decât la bărbați, ceea ce înseamnă că depresia afectează în prezent aproximativ 100 de milioane de bărbați.
Dezbaterea testosteronului
Oamenii de știință discută dacă terapia cu testosteron poate ajuta sau nu la tratarea depresiei la bărbați de câteva decenii. Ca steroid neuroactiv, testosteronul poate influența starea de spirit, făcându-l un hormon rezonabil de studiat în ceea ce privește starea de spirit scăzută.
La modelele de rozătoare cu depresie, terapia cu testosteron crește producția de serotonină sau substanța chimică fericită. De asemenea, nivelurile de testosteron tind să scadă pe măsură ce bărbații îmbătrânesc, iar unele studii au arătat că bărbații cu niveluri mai scăzute sunt mai predispuși să aibă simptome depresive.
Cu toate acestea, alte studii nu au găsit nicio relație între nivelurile mai scăzute de testosteron și starea de spirit scăzută. Alții încă făcut găsiți legături între nivelul de testosteron și depresie, dar numai la anumite grupuri de bărbați.
Datorită discrepanțelor dintre studii, profesioniștii din domeniul sănătății nu recomandă tratamentul cu testosteron bărbaților cu depresie; cu toate acestea, există o puternică posibilitate ca cel puțin unii bărbați să beneficieze.
Terapiile de depresie existente funcționează numai pentru un subgrup al populației. Din acest motiv, este vital să înțelegem dacă testosteronul poate ajuta în cazurile rezistente la tratament.
În acest scop, unii cercetători au efectuat recent o meta-analiză asupra studiilor existente care au analizat testosteronul și depresia.
Potrivit autorilor, analiza lor a fost „cea mai mare examinare până în prezent a asocierii tratamentului cu testosteron cu simptome depresive la bărbați”.
Mai exact, cercetătorii au urmărit să „examineze asocierea tratamentului cu testosteron cu ameliorarea simptomelor depresive la bărbați și să clarifice efectele moderatoare ale stării testosteronului, stării depresiei, vârstei, duratei tratamentului și dozajului”.
Au publicat recent descoperirile lor în jurnal Psihiatrie JAMA.
Testarea testosteronului
În căutarea lor în literatură, au găsit 27 de studii clinice relevante randomizate controlate cu placebo, care au inclus un total de 1.890 de participanți.
Au descoperit că testosteronul are un efect „antidepresiv moderat” în comparație cu placebo. De asemenea, au descoperit că efectul benefic a fost cel mai pronunțat la doze mai mari; aceasta este prima dată când un studiu a sugerat vreodată că ar putea fi necesare doze mai mari pentru a genera un efect antidepresiv.
De asemenea, au văzut că bărbații care erau cei mai puțin deprimați au avut cele mai multe beneficii din intervenție.
O analiză anterioară a concluzionat că terapia cu testosteron a beneficiat numai bărbaților cu niveluri de testosteron deosebit de scăzute; în mod interesant, în noua analiză, nu a existat nicio relație între beneficiile antidepresive și nivelurile inițiale de testosteron.
Beneficiile au fost comparabile, indiferent de măsurile inițiale de testosteron.
De asemenea, analiza nu a arătat nicio diferență între bărbații mai tineri și cei mai în vârstă; toate grupele de vârstă au avut un nivel similar de răspuns la terapia cu testosteron.
Autorii raportează:
„Tratamentul cu testosteron pare să fie eficient și eficient în reducerea simptomelor depresive la bărbați, în special atunci când au fost aplicate regimuri cu doze mai mari în probe selectate cu atenție.”
Cu toate acestea, acesta nu va fi sfârșitul dezbaterii. Autorii sunt repede de menționat că, din cauza caracterului divers al studiilor pe care le-au analizat, „sunt necesare mai multe studii preînregistrate care să examineze în mod explicit depresia ca obiectiv principal și să ia în considerare moderatorii relevanți”.
Sunt necesare studii suplimentare și grupuri mai mari de date înainte de a ajunge la un răspuns definitiv la enigma testosteron-depresie.
