Ce să știi despre aritmie

O aritmie descrie o bătăi neregulate ale inimii. Cu această afecțiune, inima unei persoane poate bate prea repede, prea încet, prea devreme sau cu un ritm neregulat.

Aritmiile apar atunci când semnalele electrice care coordonează bătăile inimii nu funcționează corect. O bătăi neregulate ale inimii se poate simți ca o inimă care curge sau flutură.

Multe aritmii cardiace sunt inofensive. Cu toate acestea, dacă sunt extrem de neregulate sau rezultă din inima slabă sau deteriorată, aritmiile pot provoca simptome și complicații severe și potențial fatale.

În acest articol, definim aritmia, precum și cauzele și simptomele acesteia. De asemenea, vă explicăm posibilele tratamente și diferitele tipuri.

Ce este aritmia?

O persoană cu aritmie poate prezenta dureri în piept.

Aritmia cardiacă se referă la un grup de afecțiuni care determină bătăile neregulate ale inimii, prea încet sau prea repede.

Există mai multe categorii de aritmie, inclusiv:

• bradicardie sau bătăi lente ale inimii
• tahicardie sau bătăi rapide ale inimii
• bătăi neregulate ale inimii, cunoscute și sub numele de flutter sau fibrilație
• bătăi precoce ale inimii sau o contracție prematură

Majoritatea aritmiilor nu sunt severe și nu provoacă complicații. Unele, cu toate acestea, pot crește riscul de accident vascular cerebral sau stop cardiac.

Unii oameni pot auzi medicii folosind cuvântul „aritmie” atunci când se referă la bătăile neregulate ale inimii. Cuvintele aritmie și aritmie înseamnă același lucru, dar cuvântul aritmie este mai răspândit.

Ce este bătăile normale ale inimii?

Medicii identifică bătăile inimii sănătoase numărând de câte ori bate inima în fiecare minut (bpm) în timpul odihnei. Aceasta este cunoscută sub numele de ritm cardiac de repaus.

Intervalul pentru o frecvență cardiacă sănătoasă în repaus variază de la indivizi, dar American Heart Association (AHA) sugerează că este de obicei între 60 și 100 bpm.

Cu cât este mai potrivit o persoană, cu atât ritmul cardiac de odihnă este mai mic. Sportivii olimpici, de exemplu, vor avea de obicei o frecvență cardiacă de odihnă mai mică de 60 bpm, deoarece inimile lor sunt extrem de eficiente.

Inima ar trebui să bată cu un ritm regulat, constând din bătăi duble „ba-bum” cu spații uniforme între fiecare.

Una dintre aceste bătăi este inima care se contractă pentru a furniza oxigen sângelui care a circulat deja, iar cealaltă implică inima care împinge sângele oxigenat în jurul corpului.

O persoană își poate măsura ritmul cardiac folosind pulsul. Acesta este un moment în care pot simți bătăile inimii prin piele. Cele mai bune locații de pe corp pentru aceasta sunt:

• încheieturile mâinii
• interiorul coatelor
• partea laterală a gâtului
• vârful piciorului

Pentru a afla mai multe despre cum funcționează inima aici.

Tipuri

Există mai multe tipuri de aritmie, așa cum este descris aici:

Fibrilatie atriala

Aceasta este bătaia neregulată a camerelor atriale și implică aproape întotdeauna tahicardie. Fibrilația atrială (A-fib) este frecventă și se dezvoltă în principal la adulți cu vârsta peste 65 de ani.

În loc să producă o singură contracție puternică, camera se fibrilează sau tremură, producând adesea o bătăi rapide ale inimii.

Citiți mai multe despre A-fib aici.

Fluturarea atrială

În timp ce fibrilația provoacă multe fremări aleatorii și diferite în atrium, flutterul atrial provine de obicei dintr-o zonă din atrium care nu se comportă corect. Acest lucru produce un model consistent în conducerea cardiacă anormală.

Unele persoane pot prezenta atât flutter, cât și fibrilație.

Flutterul atrial poate fi o afecțiune gravă și de obicei duce la fibrilație fără tratament.

Tahicardie supraventriculară

Afecțiunea cunoscută sub numele de tahicardie supraventriculară (SVT) se referă la o bătăi rapide, dar ritmice regulate ale inimii. O persoană poate experimenta o explozie de bătăi cardiace accelerate care poate dura de la câteva secunde la câteva ore.

Medicii clasifică fibrilația atrială și flutterul sub SVT.

Tahicardie ventriculară

Această afecțiune se referă la impulsuri electrice anormale care încep în ventricule și provoacă o bătăi cardiace anormal de rapide. Acest lucru se întâmplă adesea dacă inima are o cicatrice dintr-un atac de cord anterior.

Fibrilatie ventriculara

Acesta este un ritm cardiac neregulat constând din contracții rapide, necoordonate și fluturante ale ventriculilor. Ventriculii nu pompează sânge, ci tremură.

Fibrilația ventriculară poate pune viața în pericol și are de obicei legături cu bolile de inimă. Un atac de cord îl declanșează adesea.

Aflați mai multe despre fibrilația ventriculară aici.

Sindrom QT lung

Acest sindrom se referă la o tulburare a ritmului cardiac care uneori determină bătăi rapide, necoordonate ale inimii. Acest lucru poate duce la leșin, care poate pune viața în pericol.

Poate apărea și din cauza susceptibilității genetice sau a administrării anumitor medicamente.

Cauze

Orice întrerupere a impulsurilor electrice care stimulează contracțiile cardiace poate duce la aritmie.

Mai mulți factori pot determina inima să funcționeze incorect, inclusiv:

• abuzul de alcool
• Diabet
• tulburare de consum de substanțe
• bând prea multă cafea
• boli de inimă, cum ar fi insuficiența cardiacă congestivă
• tensiune arterială crescută
• hipertiroidism sau o glandă tiroidă hiperactivă
• stres
• cicatrizarea inimii, adesea datorită unui atac de cord
• fumat
• anumite suplimente alimentare și pe bază de plante
• unele medicamente
• modificări structurale în inimă

O persoană cu o bună sănătate a inimii nu va experimenta niciodată aritmie pe termen lung decât dacă are un declanșator extern, cum ar fi o tulburare a consumului de substanțe sau un șoc electric.

Cu toate acestea, o problemă cardiacă subiacentă poate însemna că impulsurile electrice nu circulă corect prin inimă. Acest lucru crește riscul de aritmie.

Simptome

Aritmia ar putea să nu provoace simptome vizibile. Cu toate acestea, un medic poate detecta o aritmie în timpul unei examinări de rutină sau după ce a solicitat o electrocardiogramă (EKG).

Chiar dacă o persoană observă simptome, nu înseamnă neapărat că are o aritmie severă.

Unele persoane cu aritmii care pun viața în pericol pot să nu aibă simptome, în timp ce altele cu simptome pot să nu aibă o aritmie severă.

Simptomele depind de tipul de aritmie, după cum urmează:

Simptomele tahicardiei

Simptomele bătăilor rapide ale inimii includ:

• dispnee
• ameţeală
• leșin sau aproape leșin
• fluturând în piept
• dureri în piept
• amețeală
• slăbiciune bruscă

Simptomele bradicardiei

Bradicardia poate provoca următoarele simptome:

• angină sau durere în piept
• probleme de concentrare
• confuzie
• găsind exercițiu mai dificil decât de obicei
• ameţeală
• oboseală
• amețeală
• palpitații
• dificultăți de respirație
• leșin sau aproape leșin
• Transpirație profundă

Simptome ale fibrei A

Când apar simptome A-fib, acestea au adesea un debut rapid și pot implica:

• angină
• dispnee
• ameţeală
• palpitații
• leșin sau aproape leșin
• slăbiciune

Complicații

Este posibil ca unele persoane să nu prezinte simptome active din cauza aritmiei. Cu toate acestea, tratamentul este încă esențial pentru prevenirea complicațiilor ulterioare, care pot include accident vascular cerebral și insuficiență cardiacă.

Accident vascular cerebral: Fibrilația atrială înseamnă că inima nu pompează eficient. Această afecțiune poate provoca colectarea sângelui în bazine și formarea de cheaguri.

Dacă un cheag se dislocă, acesta se poate deplasa către o arteră cerebrală, provocând un blocaj potențial fatal sau accident vascular cerebral. Accidentul vascular cerebral poate provoca leziuni cerebrale și poate necesita tratament de urgență.

Aflați mai multe despre accident vascular cerebral și cum să preveniți apariția.

Insuficiență cardiacă: tahicardie prelungită sau bradicardie poate duce la insuficiență cardiacă. Când inima eșuează, nu poate pompa suficient sânge către corp și organele sale. Tratamentul poate ajuta, de obicei, la îmbunătățirea acestui lucru.

Tratamente

Tratamentul pentru aritmie este necesar numai dacă starea crește riscul de aritmie mai severă sau o complicație sau dacă simptomele sunt severe.

Diferitele aritmii necesită tratamente diferite.

Tratamente pentru bradicardie

Dacă bradicardia apare din cauza unei afecțiuni de bază, medicul va trebui mai întâi să trateze acea afecțiune. Dacă nu găsesc nicio problemă de bază, medicul poate recomanda implantarea unui stimulator cardiac.

Un stimulator cardiac este un dispozitiv mic pe care un medic îl așează sub pielea pieptului sau a abdomenului pentru a ajuta la controlul ritmurilor cardiace anormale. Pacemakerele folosesc impulsuri electrice pentru a determina inima să bată la o rată minimă regulată.

Citiți mai multe despre stimulatoare cardiace aici.

Tratamente pentru tahicardie

Există mai multe tratamente diferite pentru tahicardie:

Manevre vagale: mișcările și exercițiile specifice pe care o persoană le poate efectua acasă ar putea opri unele tipuri de aritmie care încep deasupra jumătății inferioare a inimii.

Medicamente: acestea nu vor vindeca o aritmie, dar sunt de obicei eficiente în reducerea numărului de episoade de tahicardie. Unele medicamente promovează, de asemenea, conducerea electrică prin inimă.

Cardioversie: Medicul poate folosi un șoc electric sau un medicament pentru a readuce inima la ritmul regulat.

Terapia de ablație: un chirurg introduce unul sau mai multe catetere în inima interioară. Plasează cateterele în zone ale inimii despre care suspectează că ar putea fi sursa aritmiei. Chirurgul le va utiliza apoi pentru a distruge secțiuni mici de țesut deteriorat, care deseori corectează aritmia.

Cardioverter-defibrilator implantabil (ICD): un chirurg implantează acest lucru în apropierea claviculei stângi. Dispozitivul monitorizează apoi ritmul cardiac. Dacă detectează o rată neobișnuit de rapidă, stimulează inima să revină la viteza normală.

Procedura labirintului: În timpul procedurii labirintului, un chirurg face o serie de incizii chirurgicale în inimă. Acestea se vindecă apoi în cicatrici și formează blocuri care ghidează impulsurile electrice, ajutând inima să bată eficient.

Chirurgia anevrismului ventricular: Uneori, un anevrism, sau bombat, într-un vas de sânge care duce la inimă poate provoca aritmie. Dacă alte tratamente nu sunt eficiente, un chirurg poate fi nevoit să îndepărteze anevrismul.

Chirurgie de bypass coronarian: un chirurg grefează arterele sau venele din alte părți ale corpului pe arterele coronare. Acest lucru ajută circulația să ocolească orice regiuni care au devenit înguste și să îmbunătățească alimentarea cu sânge a mușchiului inimii.

Diagnostic

Pentru a diagnostica o aritmie, medicul trebuie să identifice bătăile inimii neobișnuite și să încerce să găsească sursa sau declanșatorul acesteia. Aceasta va implica un interviu detaliat, care poate atinge istoricul medical, istoricul familial, dieta și stilul de viață.

Un medic poate solicita următoarele teste pentru a susține un diagnostic de aritmie:

• sânge și urină
• EKG
• Un monitor Holter, un dispozitiv portabil pentru a înregistra inima timp de 1-2 zile
• ecocardiograma
• Raze x la piept
• un test de înclinare pentru a ajuta la identificarea dacă scăderea bruscă a tensiunii arteriale sau a ritmului cardiac sunt cauza
• testarea electrofiziologică
• cateterism cardiac

Factori de risc și prevenire

Următoarele pot crește riscul de aritmie al unei persoane:

• având 65 de ani sau mai mult
• anomalii genetice moștenite
• probleme cardiace subiacente
• hipotiroidism sau hipertiroidism
• unele medicamente eliberate pe bază de rețetă și medicamente fără prescripție medicală
• hipertensiune
• obezitate
• diabet necontrolat
• apnee obstructivă în somn
• dezechilibre electrolitice
• consum greu și regulat de alcool
• prea multa cofeina
• medicamente ilegale

Deși unele dintre acestea sunt inevitabile, o persoană poate face câțiva pași pentru a reduce riscul de aritmie.

Aceste acțiuni includ menținerea activă, evitarea consumului regulat de alcool sau droguri ilegale și limitarea consumului de cofeină.

AHA recomandă cel puțin 150 de minute de exerciții moderate intens în fiecare săptămână.