Studiul răstoarnă ceea ce știm despre pietrele la rinichi
Tratamentele actuale pentru calculii renali sunt limitate și uneori dureroase. Cercetările schimbă ceea ce credeam că știm despre compoziția și comportamentul lor, sugerând că într-o zi, le putem dizolva pe deplin „chiar în rinichiul pacientului”.
În Statele Unite, aproximativ 1 din 11 persoane au pietre la rinichi.
Acestea afectează mai mulți bărbați decât femei; peste 10% dintre bărbați le dezvoltă, comparativ cu 7,1% dintre femei.
Deși în general inofensive, pietrele la rinichi au fost asociate cu afecțiuni mai grave, cum ar fi obezitatea, diabetul și hipertensiunea arterială.
Trecerea pietrelor la rinichi poate fi extrem de dureroasă. Pietrele sunt fabricate în principal dintr-o substanță numită oxalat de calciu, despre care se credea - până acum - că este insolubilă în rinichi.
Cu toate acestea, noi cercetări sugerează că acest lucru nu poate fi cazul. Extragând cunoștințe din domeniile geologiei, microscopiei și medicinei și folosind multe tehnologii avansate, un nou studiu constată că pietrele la rinichi se pot dizolva, de fapt.
Noile descoperiri dezvăluie informații suplimentare despre natura și compoziția pietrelor la rinichi, care se opun înțelegerii pietrelor la rinichi care a predominat de secole.
Mayandi Sivaguru, director asociat la Institutul de biologie genomică Carl R. Woese de la Universitatea Illinois din Urbana-Champaign, este primul autor al lucrării, publicat acum în jurnal Rapoarte științifice.
„O înregistrare minut cu minut a sănătății rinichilor”
Sivaguru și colegii săi au folosit o combinație a celor mai noi tehnici optice pentru a studia secțiuni subțiri de pietre la rinichi.
Ei explică faptul că multe dintre tehnicile de vizualizare utilizate în acest studiu sunt comune în geologie și geobiologie, dar nu au fost niciodată utilizate pentru a examina mineralizările in vivo.
O tehnică utilizată - microscopia de auto-fluorescență la scară nanometrică cu rezoluție superioară - a permis cercetătorilor să vizualizeze felii de calculi renali la o rezoluție de 140 nanometri. Un nanometru este o miliardime de metru.
Analiza a dezvăluit că pietrele la rinichi sunt formate din „nano-straturi de materii organice alternative și bogate în minerale” din cristale. Mai mult, aceste straturi sunt „izbitor de asemănătoare” cu alte depozite sedimentare antice, cum ar fi „stromatoliți marini, ooizi și cochilii și perle de stridii”, printre altele.
Autorul co-conducerii studiului Bruce Fouke, profesor de geologie și microbiologie de la Universitatea din Illinois, explică ce înseamnă constatările, spunând: „În geologie, când vezi straturi, asta înseamnă că ceva mai vechi este sub ceva mai tânăr. Un singur strat ”, afirmă el,„ poate fi depus pe parcursul unor perioade de timp foarte scurte până la foarte lungi ”.
Deci, „În loc să fie bulgări cristalini fără valoare, pietrele la rinichi sunt o înregistrare minut cu minut a sănătății și funcționării rinichilor unei persoane”, adaugă prof. Fouke.
„[J] ust one rock reprezintă o serie întreagă de evenimente de-a lungul timpului, care sunt esențiale pentru descifrarea istoriei bolilor de calculi renali.”
Dizolvarea calculilor „chiar în rinichiul pacientului”
Foarte important, studiul a relevat, de asemenea, că unele dintre aceste straturi s-au degradat, descoperind „cristale perturbatoare”. Imaginile au arătat că au început să se dezvolte noi cristale, sugerând că pietrele la rinichi „suferă multiple evenimente de dizolvare pe măsură ce cristalizează și cresc în rinichi”.
Cu alte cuvinte, pietrele la rinichi se dizolvă ciclic și cresc din nou, spune autorul studiului co-plumb Jessica Saw, student la școala de medicină Mayo Clinic din Rochester, MN, și un doctorat. student la Universitatea din Illinois.
„Înainte de acest studiu”, susține ea, „se credea că o piatră la rinichi este doar un cristal simplu care se mărește în timp. Ceea ce vedem aici este că este dinamic. Piatra crește și se dizolvă, crește și se dizolvă. Este foarte bogat, cu multe componente. Este foarte viu ”.
Acest lucru contrazice o credință care a fost susținută de secole: că pietrele la rinichi sunt omogene și, în esență, insolubile in vivo.
„Contrar a ceea ce medicii învață în pregătirea lor medicală, am constatat că pietrele la rinichi suferă un proces dinamic de creștere și dizolvare, creștere și dizolvare”, explică Prof. Fouke.
„Aceasta înseamnă că într-o zi vom putea interveni pentru a dizolva complet pietrele chiar în rinichiul pacientului, ceea ce majoritatea medicilor de astăzi ar spune că este imposibil”.
Prof. Bruce Fouke
„Aceste observații”, concluzionează cercetătorii, „deschid o nouă paradigmă fundamentală pentru abordările clinice care includ dizolvarea in vivo a pietrei”.
