Ce să știi despre delir
Delirul este o schimbare bruscă a funcției mentale a unei persoane, care include modurile sale de gândire și comportamentul sau nivelul de conștiință. Această schimbare afectează adesea memoria și concentrarea.
Profesioniștii din domeniul medical nu înțeleg încă pe deplin delirul, dar se pare că are o asociere cu vârsta mai mare, retragerea alcoolului și anumite afecțiuni medicale.
În acest articol, discutăm diferite tipuri de delir și simptomele asociate acestora. Vorbim și despre posibilele cauze ale delirului și despre factorii de risc. În cele din urmă, acoperim diagnosticul, opțiunile de tratament și când să consultați un medic.
Ce este delirul?
Delirul are ca rezultat o schimbare bruscă a funcției mentale a unei persoane, care îi poate perturba capacitatea de concentrare, gândire, amintire și somn. De asemenea, poate provoca fluctuații ale nivelului lor de conștiință.
Delirul poate apărea ca urmare a îmbătrânirii, a retragerii alcoolului, a anumitor medicamente și a afecțiunilor medicale subiacente.
Potrivit autorilor unui articol din 2013, există o legătură între delir și rezultatele negative asupra sănătății, cum ar fi sejururile prelungite în spital, declinul cognitiv mai rapid și o probabilitate mai mare de a dezvolta demență.
Delirul rămâne o afecțiune slab înțeleasă și potențial subdiagnosticată.
Tipuri și simptome
Medicii diagnostichează persoanele cu unul din cele trei tipuri de delir, care prezintă simptome diferite. Cele trei tipuri sunt:
- delir hipoactiv: oamenii se pot simți obosiți sau deprimați sau se pot mișca mai încet decât în mod normal
- delir hiperactiv: oamenii se pot simți neliniștiți, agitați sau agresivi
- delir mixt: oamenii alternează stări hipoactive și hiperactive
Unele persoane care au delir nu au simptome fizice. Medicii se vor referi la această formă de delir ca delir fără simptome motorii.
Toate tipurile de delir pot include următoarele simptome:
- confuzie sau dezorientare
- pierderea memoriei
- vorbirea neclară sau dificultatea de a vorbi coerent
- dificultate de concentrare
- halucinații
- modificări ale tiparelor de somn
- modificări ale dispoziției sau personalității
Cauze
Profesioniștii din domeniul medical nu cunosc exact cauza delirului. Cu toate acestea, inflamația creierului, dezechilibrele neurotransmițătorilor și stresul cronic pot juca toate un rol în apariția simptomelor.
Cauzele delirului pot include:
- infecții, cum ar fi pneumonia și infecțiile tractului urinar
- dezechilibre în nivelurile de acetilcolină sau dopamină
- tumori cerebrale
- traumatism cranian
- insuficiență renală sau hepatică
- consumul abuziv de alcool, medicamente sau droguri
- anumite medicamente, cum ar fi medicamentele pentru tensiunea arterială, somniferele și sedativele
- expunerea la substanțe toxice
- lipsa extremă de somn
Factori de risc
Persoanele cu vârsta peste 70 de ani prezintă un risc mai mare de delir.
Alți factori care pot crește riscul de delir al unei persoane includ:
- intervenție chirurgicală
- trăind dureri intense
- având antecedente de afecțiuni care afectează creierul, cum ar fi accident vascular cerebral și demență
- avand anemie
- fiind bărbat
- având o dizabilitate funcțională
- având viziune și auz slabe
- având insuficiență cognitivă ușoară
- consumul excesiv de alcool
- consumul de droguri psihoactive legale sau ilegale, cum ar fi opioide, antidepresive sau ajutoare de somn hipnotice
Diagnostic
Profesioniștii din domeniul sănătății acordă atenție atât simptomelor fizice, cât și psihologice atunci când diagnostichează delirul.
Aceștia pot utiliza o combinație de evaluări ale sănătății cognitive, examene fizice și teste de laborator pentru a-i ajuta să diagnosticheze delirul și să identifice cauza care stau la baza.
Metoda de evaluare a confuziei
Profesioniștii din domeniul sănătății pot utiliza metoda de evaluare a confuziei (CAM) pentru a-i ajuta să diagnosticheze delirul. Vor căuta următoarele indicații de delir în timpul unei evaluări CAM:
- Debut acut: persoana prezintă o schimbare bruscă a stării sale mentale?
- Neatenție: cât de bine se pot concentra asupra a ceea ce le spun alții? Se confruntă cu schimbări în capacitatea lor de concentrare?
- Gândire dezorganizată: Gândirea lor urmează un flux logic sau ilogic? Oamenii care au o gândire dezordonată tind să se plimbe, să comute între subiecți la întâmplare sau să facă afirmații irelevante în timpul unei conversații.
- Nivel alterat al conștiinței: prezintă semne de alertă, hiperalertă, letargie sau comatoză?
- Dezorientare: Prezintă semne de dezorientare sau confuzie în timpul evaluării?
- Deficiență de memorie: au dificultăți în amintirea evenimentelor sau instrucțiunilor recente?
- Tulburări percepționale: văd, aud sau simt lucruri care nu sunt acolo?
- Agitație psihomotorie: Există semne de neliniște, cum ar fi agitația, atingerea degetelor sau schimbarea bruscă a poziției?
- Întârziere psihomotorie: privesc în spațiu, rămân într-o poziție mult timp sau se mișcă încet?
- Ciclul somn-veghe modificat: raportează persoana insomnie și oboseală extremă în timpul zilei?
Testele fizice
Împreună cu evaluarea CAM, profesioniștii din domeniul sănătății pot utiliza alte teste pentru a identifica cauza care stă la baza delirului.
Următoarele teste îi pot ajuta să verifice dacă există dezechilibre în chimia creierului unei persoane sau în nivelurile de electroliți și să confirme prezența oricăror alte afecțiuni medicale:
- analize de sange
- teste de urină
- analize de droguri și alcool
- electrocardiografie
- Raze x la piept
- Scanare CT
- testul funcției hepatice
- punctie lombara
- test tiroidian
Delir vs. alte condiții
Delirul poate provoca simptome care apar și în alte afecțiuni medicale, cum ar fi demența și psihozele. Profesioniștii din domeniul sănătății trebuie să excludă aceste alte afecțiuni înainte de a putea diagnostica și trata delirul.
Demenţă
Similar cu delirul, demența afectează frecvent adulții în vârstă. Potrivit Institutului Național pentru Îmbătrânire, aproximativ 50% dintre persoanele cu vârsta de 85 de ani sau mai mult pot avea o formă de demență.
Demența are numeroase cauze posibile, care pot include:
- leziuni la cap
- boli cerebrovasculare, cum ar fi accident vascular cerebral
- tumoare pe creier
- pierderea progresivă a celulelor creierului
- afecțiuni medicale subiacente, cum ar fi HIV și boala Huntington
Spre deosebire de delir, care de obicei se rezolvă odată ce medicii tratează starea de bază, nu există nici un remediu pentru demență. În plus, demența se dezvoltă de obicei pe parcursul mai multor ani, în timp ce delirul are un debut acut, care apare în câteva zile sau chiar ore.
Psihoză
Psihoza este un simptom al mai multor afecțiuni de sănătate. Întrerupe gândurile și percepțiile persoanei, ceea ce face dificilă identificarea acesteia cu realitatea.
Psihoza este relativ frecventă. Potrivit Alianței Naționale pentru Bolile Mentale, până la 3 din 100 de persoane vor avea un episod de psihoză pe parcursul vieții.
Cauzele psihozei includ:
- traume fizice, emoționale, psihologice sau sexuale
- consumul de substanțe
- genetică
- leziuni cerebrale traumatice
- tumori cerebrale
- afecțiuni neurologice, cum ar fi boala Parkinson sau boala Alzheimer
- stări de sănătate mintală, cum ar fi schizofrenia, tulburarea bipolară sau depresia
Oamenii pot prezenta următoarele simptome în timpul unei pauze psihotice:
- anxietate generală sau depresie
- paranoia
- gânduri obsesive
- modificări ale tiparelor de somn
- schimbări bruște de dispoziție sau de personalitate
- halucinații sau amăgiri
- dificultăți de concentrare sau concentrare asupra unui singur subiect
- gândire, vorbire sau comportament dezorganizat
- lipsa de răspuns
Spre deosebire de delir, medicii folosesc medicamente ca tratament de primă linie pentru psihoză.
Tratament
Administrația pentru alimente și medicamente (FDA) nu a aprobat niciun medicament pentru tratamentul delirului în sine. Tratamentul de primă linie pentru delir se concentrează de obicei pe identificarea și tratarea cauzei de bază.
În cazul în care delirul se datorează unei modificări a medicamentelor, oprirea medicamentului ofensator poate fi tot ceea ce este necesar.
Medicii pot prescrie medicamente pentru a trata cauza principală a delirului. De exemplu, dacă cineva are o infecție bacteriană netratată, este posibil ca un medic să vă prescrie un curs de antibiotice.
Medicii pot prescrie doze mici de medicamente psihotrope persoanelor care prezintă simptome severe sau periculoase, cum ar fi agitație extremă sau demonstrarea comportamentelor violente. Exemple de medicamente psihotrope pe care un medic le-ar putea prescrie includ:
- antidepresive
- sedative
- blocante ale dopaminei
Potrivit autorilor unui articol de recenzie din 2018, oamenii pot continua să prezinte simptome ale delirului timp de câteva zile până la luni după ce medicii încep să trateze cauza de bază.
Când să vedeți un medic
Oamenii ar trebui să contacteze un medic sau un alt profesionist din domeniul sănătății dacă aceștia sau o persoană dragă au o schimbare rapidă a stării mentale sau prezintă oricare dintre simptomele delirului pe care le menționăm în acest articol.
rezumat
Delirul se referă la o schimbare bruscă a stării mentale, care poate duce la confuzie, probleme de memorie sau modificări ale stării emoționale sau a stării de conștiință a unei persoane.
Oamenii ar trebui să contacteze un medic dacă aceștia sau o persoană dragă au vreunul dintre simptomele delirului.
Infecțiile, dezechilibrele chimice și anumite medicamente pot provoca delir. Diagnosticul precoce și tratamentul prompt pot reduce riscul apariției complicațiilor viitoare.
