Care sunt etapele travaliului?

Experiența travaliului variază de la persoană la persoană. Majoritatea oamenilor parcurg aceleași etape, deși lungimea fiecărei etape poate diferi.

Acest articol analizează la ce să ne așteptăm în fiecare dintre etape și cum o persoană poate spune că începe travaliul. De asemenea, acoperă când trebuie să mergeți la spital, ce forme de ameliorare a durerii sunt disponibile și sfaturi pentru gestionarea fiecărei etape.

Experiența de muncă a fiecărei persoane este diferită. Unii oameni nu observă contracții în primele etape, iar unii nu observă spargerea apei.

Prin urmare, oamenii nu ar trebui să fie surprinși dacă experiența lor este diferită de cea descrisă în acest articol.

Cronologia este aproximativă, iar unele etape se pot suprapune.

Semne timpurii ale travaliului

Colul uterin se va dilata în timpul primei etape a travaliului.

Există mai multe semne care indică faptul că travaliul poate începe în curând. De exemplu, o persoană poate observa următoarele:

• Bebelușul stă jos în pelvis. Acest lucru este cunoscut sub numele de „cădere” sau „luminare”.
• Se produc modificări ale colului uterin care sunt vizibile în timpul unei examinări fizice.
• În unele cazuri, mama poate avea un sentiment sporit de „cuibărit” sau o dorință de a ordona și organiza casa.
• Poate să apară o descărcare sângeroasă de mucus, indicând pierderea dopului de mucus pe măsură ce travaliul se apropie.
• Spargerea apei este adesea primul semn adevărat că travaliul este pe cale să înceapă.

Apa este lichid amniotic. Când apa se sparge, este timpul să contactați un profesionist din domeniul sănătății. Acestea fiind spuse, nu toată lumea observă când le sparge apa. Unii oameni pot chiar să-l confunde cu urina.

Nu toată lumea experimentează aceste semne în același mod. Dacă o persoană are îngrijorări cu privire la simptome sau alte modificări, ar trebui să solicite sfatul medicului său.

Aflați mai multe despre etapele dilatației cervicale aici.

Etapele travaliului

Există patru etape principale ale travaliului, iar unele au subetape. Secțiunile de mai jos le vor analiza mai detaliat.

Prima etapă a travaliului

Aceasta este de obicei cea mai lungă etapă a travaliului. Tinde să dureze aproximativ 12-19 ore, dar variază de la persoană la persoană. De asemenea, este de obicei mai scurt pentru a doua livrare.

Această etapă cuprinde trei părți:

• travaliu timpuriu
• travaliu activ
• trecerea la etapa a doua

În acest timp, colul uterin se va dilata (deschide) complet, până la aproximativ 4 inci (in) (10 centimetri [cm]). Contracțiile permit acest lucru să se întâmple. Când colul uterin măsoară 4 in, acesta este sfârșitul primei etape.

Secțiunile de mai jos vor analiza fiecare dintre cele trei părți mai detaliat.

Munca timpurie

În acest stadiu, care se numește uneori faza latentă, colul uterin se deschide până la aproape 6 cm.

Contracțiile permit acest lucru să se întâmple. Contracțiile sunt de obicei ușoare pentru a începe și durează aproximativ 60-90 de secunde. Cu toate acestea, acest lucru variază de la o persoană la alta.

Între contracții, poate exista o pauză de aproximativ 5-15 minute. Odată cu trecerea timpului, contracțiile vor deveni mai puternice.

Pot apărea dureri de spate mai mici, crampe și presiune pelvină sau strângere, dar persoana probabil va putea rămâne acasă pentru cea mai mare parte a acestei etape dacă are o sarcină sănătoasă, pe termen lung.

Câteva lucruri care vă pot ajuta să faceți acest timp mai confortabil includ:

• ieșind la o plimbare în jurul blocului, dacă este posibil
• având o gustare ușoară
• dormind, dacă este posibil
• consumul de lichide, cum ar fi apa
• urmărirea lungimii și frecvenței contracțiilor
• luând o baie sau un duș
• ambalarea unui sac pentru spital, dacă nu este încă gata
• asigurându-se că planul de naștere este finalizat

Această fază poate dura aproximativ 6-12 ore, dar poate varia foarte mult.

Apa se poate sparge în această etapă sau următoare. Când apa se sparge, o persoană ar trebui să meargă la spital. Pentru majoritatea oamenilor, contracțiile vor începe să se întâmple mai repede după aceasta.

Aflați cum să controlați timpul aici.

Muncă activă

În această etapă, colul uterin se dilată în jur de jumătate de centimetru în fiecare oră, începând de la puțin sub 3 cm (6 cm) până la dilatarea completă.

Contracțiile se vor intensifica, durând aproximativ 45 de secunde și apar la fiecare 3 minute.

De fapt, poate deveni mai greu să vorbești din cauza contracțiilor.

Unele lucruri care vă pot ajuta includ:

• respirați încet și ușor, ceea ce va ajuta la conservarea energiei pentru mai târziu
• schimbarea pozițiilor, cum ar fi ridicarea și deplasarea
• ascultând muzică relaxantă
• stând într-o cadă sau piscină caldă (dar nu fierbinte)
• urinând des pentru a goli vezica
• bând apă

Dacă o persoană nu a început încă la spital, este momentul să facă acest lucru.

Această fază poate dura aproximativ 4-8 ore, dar poate varia foarte mult.

Faza de tranziție

În această etapă, colul uterin se va deschide până la dilatare completă. Se va extinde de la 3 cm la aproximativ 4 cm (6 cm – 10 cm).

Aceasta este adesea cea mai provocatoare etapă. Contracțiile sunt de obicei intense, durează aproximativ 60-90 de secunde și se întâmplă la fiecare 2-3 minute.

Persoana poate simți:

• obosit
• copleşit
• iritabil
• greață
• transpirat și febril

Această fază durează de obicei între 15 minute și 1 oră.

A doua etapă a travaliului

În acest stadiu, colul uterin va fi complet dilatat, iar contracțiile vor împinge copilul prin canalul de naștere. Contracțiile vor fi puternice, dar poate exista mai mult timp între ele.

Această etapă se poate simți ca o nevoie intensă de a avea o mișcare intestinală. Este posibil ca persoana să trebuiască să împingă pentru a ajuta copilul de-a lungul. În timp, capul bebelușului se va arăta. Acest lucru este cunoscut sub numele de încoronare. În curând, profesionistul din domeniul sănătății va începe să-l îndrume pe copil afară.

Această etapă poate dura 20 de minute, dar durează de obicei până la 2 ore. Poate dura până la 3 ore pentru o primă livrare. Alți factori care pot modifica intervalul de timp pentru această etapă includ dimensiunea și poziția bebelușului.

Dacă este necesar, este posibil ca profesionistul din domeniul sănătății să fie nevoit să taie deschiderea vaginală sau să folosească o pensetă sau o aspirație pentru a ajuta copilul să iasă.

La sfârșitul acestei etape, bebelușul se va naște și cineva va tăia cordonul ombilical.

A treia etapă a travaliului

În timpul celei de-a treia etape a travaliului, contracțiile vor continua până când placenta (după naștere) este livrată.

De obicei durează în jur de 5-30 de minute și începe la 5-30 de minute după nașterea bebelușului.

A patra etapă a travaliului: recuperare

Această etapă este timpul de recuperare. În acest timp, echipa medicală a persoanei va:

• curăță și cântărește copilul
• măsurați copilul, evaluați-le starea de sănătate și înregistrați scorul Apgar
• furnizați orice cusături sau medicamente necesare
• prezentați copilul mamei pentru prima alăptare, dacă este posibil

Asistența medicală imediat după livrare va:

• ajuta contractul uterului
• ajuta la oprirea oricărei sângerări
• inițiați legătura dintre mamă și copil

Dacă este necesară o livrare prin cezariană, etapa de recuperare va fi puțin diferită. Aflați mai multe despre ce să vă așteptați de la o cezariană aici.

Procesul de recuperare va fi, de asemenea, diferit dacă bebelușul este încă născut. În acest caz, echipa medicală a persoanei va oferi asistență și îndrumare.

Travaliu rapid sau prelungit

Durata travaliului variază de la persoană la persoană, dar uneori, poate fi mult mai lungă sau mult mai scurtă decât de obicei.

În timpul travaliului rapid, cineva poate observa doar semne de travaliu activ, naștere și livrarea placentei. Aceasta poate dura 3-5 ore sau mai puțin.

Dacă travaliul este prelungit sau nu progresează, acesta poate dura până la 20 de ore sau mai mult. În funcție de motiv, un profesionist din domeniul sănătății poate recomanda anumite măsuri pentru accelerarea travaliului, cum ar fi:

• spargerea apei, dacă este necesar
• administrarea unei picături de oxitocină
• folosind un dispozitiv de monitorizare pentru a urmări progresul

În unele cazuri, poate fi necesară o livrare prin cezariană.

Dacă travaliul nu începe după 41-42 săptămâni, un profesionist din domeniul sănătății poate provoca travaliul. Aflați mai multe despre asta aici.

Când să mergi la un spital

Un profesionist din domeniul sănătății va oferi unei persoane instrucțiuni specifice despre când să meargă la spital.

Cu toate acestea, persoana ar trebui să se adreseze furnizorului său ori de câte ori are probleme cu privire la progresul travaliului sau la simptome.

Este important să mergeți la spital dacă:

• Contracțiile sunt puternice, regulate și apar la intervale din ce în ce mai scurte.
• Durerile lombare sau crampele se dezvoltă și nu se rezolvă.
• Apa se sparge, fie ca o țâșnire, fie ca o scurgere.
• Există un mucus sau o descărcare vaginală maro sângeroasă.
• Există sângerări.
• Apar alte preocupări.
• Mișcările fetale scad sau se opresc.

O persoană ar trebui să fie sigură că își ia geanta peste noapte cu ea, precum și dosarele medicale și planul de naștere, dacă este necesar.

Profesioniștii din domeniul sănătății recomandă majoritatea oamenilor o livrare în spital, deoarece este mai ușor să răspundă dacă apar complicații. Aflați mai multe despre posibilele complicații aici.

Muncă falsă: Braxton-Hicks

Uneori, contracțiile vor începe cu mult înainte de travaliu. Acestea se numesc contracții Braxton-Hicks sau contracții practice. Deși sunt similare contracțiilor de muncă, aceste contracții timpurii nu sunt de obicei un semn că începe travaliul.

Contracții Braxton-Hicks:

• sunt neregulate
• pleacă la timp
• se poate rezolva cu mersul pe jos, culcat sau alte modificări ale activității

Contracțiile adevărate vor persista și vor crește în intensitate. Aflați mai multe despre cum să faceți diferența aici.

Analgezic

Munca implică aproape întotdeauna durere, dar acest lucru va afecta oamenii diferit. Modalitățile de gestionare a durerii în timpul travaliului includ atât metode naturale, cât și metode medicinale.

Următoarele secțiuni vor analiza aceste opțiuni mai detaliat.

Metode naturale

Unele metode naturale de gestionare a durerii în timpul travaliului includ:

• încercând tehnici de respirație și relaxare
• stând în apă caldă
• primind un masaj
• aplicând comprese calde sau reci
• primind sprijin de la un însoțitor sau doula
• schimbarea poziției
• încercând vizualizarea și imagini ghidate
• încercând aromoterapia
• ascultând muzică
• folosind o minge de muncă

Metode medicinale

Mulți oameni preferă să evite metodele medicinale de gestionare a durerii, dacă este posibil. Cu toate acestea, acest lucru nu este întotdeauna posibil.

Unele metode medicinale de gestionare a durerii includ:

• Opioide: Un profesionist din domeniul sănătății poate injecta medicamente într-o venă sau mușchi.
• Epidural: Acesta este un cateter în partea inferioară a spatelui care oferă o combinație de medicamente, inclusiv narcotice și anestezice locale.
• Bloc spinal: Aceasta implică de obicei o singură injecție de medicamente pentru ameliorarea durerii în lichidul spinal.
• Bloc pudendal: Personalul medical poate injecta medicamente precum lidocaină sau cloroprocaină în vagin și în nervul pudendal.
• Anestezice generale: Profesioniștii din domeniul sănătății le folosesc rar, deoarece duc la pierderea totală a cunoștinței. Acestea implică un relaxant muscular și oxid de azot.

O persoană poate vorbi cu un profesionist din domeniul sănătății despre riscurile și beneficiile fiecărei forme de ameliorare a durerii pentru a vedea ce opțiune este cea mai bună pentru ei și pentru copilul lor.