Ce este un NSTEMI?
NSTEMI sau infarctul miocardic cu creștere a segmentului non-ST este un tip de atac de cord. Un NSTEMI diferă de un STEMI, care este cel mai frecvent tip de atac de cord, cauzând mai puține daune inimii unei persoane.
O electrocardiogramă sau ECG care afișează fiecare bătăi a inimii ca formă de undă este utilizată pentru a determina dacă a apărut un NSTEMI sau un STEMI la o persoană. Când se uită la formele de undă ale unei persoane care a avut un NSTEMI, acestea par foarte distincte de cele ale cuiva care a avut un STEMI.
Deteriorarea inimii de la un NSTEMI este mai puțin gravă decât cea cauzată de un STEMI. Cu toate acestea, orice infarct poate fi foarte înspăimântător.
Fapte rapide despre NSTEMI:
- O persoană care a avut vreun atac de cord se spune că are sindrom coronarian acut.
- Un medic va face un test de sânge și va face un ECG dacă suspectează un NSTEMI.
- Severitatea oricărui atac de cord determină tipul de tratament care se administrează.
Care este tratamentul?
Un ECG este un instrument pe care un medic îl va folosi pentru a calcula scorul GRACE al unei persoane.
Tratamentul pentru un NSTEMI depinde de cât de blocată este artera coronariană, precum și de gravitatea infarctului în sine.
Pentru a determina acest lucru, unei persoane i se va acorda un scor GRACE, care va decide dacă are un risc scăzut, mediu sau ridicat.
Pentru a găsi scorul GRACE al unei persoane, un medic va analiza factorii care includ:
- vârsta persoanei
- tensiunea arterială sistolică a acestora
- ritmul cardiac sau bătăile inimii lor
- dacă nivelul lor de creatinină serică este crescut
- dacă a existat un stop cardiac la internarea în spital
- Abaterea segmentului ST în ECG-ul lor
- marker cardiac crescut
- Clasa Killip sau semne de insuficiență cardiacă la un examen fizic
Dacă scorul GRACE indică faptul că o persoană prezintă un risc scăzut după un NSTEMI, un medic poate prescrie medicamente.
Medicamentele care sunt administrate în mod obișnuit includ:
- anticoagulante
- antiplachete
- beta-blocante
- nitrați
- statine
- inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ECA)
- blocante ale receptorilor angiotensinei (ARB)
Pentru cei care sunt considerați cu risc mediu până la mare, poate fi efectuată o intervenție coronariană percutanată sau PCI sau o grefă de bypass a arterei coronare sau CABG.
Prevenirea
Există modalități de a reduce șansele de a avea un NSTEMI și de a îmbunătăți sănătatea generală a inimii.
Măsurile pe care oamenii le pot lua pentru a-și reduce riscul de apariție a NSTEMI includ:
- având o dietă sănătoasă, hrănitoare și echilibrată, inclusiv fructe, legume, grăsimi sănătoase și cereale integrale
- reducerea și limitarea alimentelor bogate în grăsimi saturate și trans
- exerciții fizice regulate, recomandat cel puțin 30 de minute de cinci ori pe săptămână
- gestionarea nivelurilor de stres
- renunțarea la un obicei de fumat
- rămânând la o greutate sănătoasă
Dacă o persoană are diabet, colesterol ridicat sau hipertensiune arterială, este esențial să gestionăm bine aceste afecțiuni. Dacă nu faceți acest lucru, puteți crește riscul unui atac de cord.
Dacă se consideră că o persoană riscă să aibă un infarct, este recomandabil să ia măsuri de precauție pentru a fi pregătită.
Acestea ar trebui să asigure numere de contact de urgență, o listă a medicamentelor actuale și orice alergeni trebuie să fie livrate ori de câte ori se îndreaptă sau dispar, în cazul în care apare un atac de cord
Simptomele NSTEMI
Simptomele unui NSTEMI sunt importante de recunoscut. O persoană ar trebui să sune la 911 imediat dacă se confruntă cu oricare dintre ele.
Următoarele sunt simptome ale unui NSTEMI:
- senzație de respirație scurtă
- presiune, etanșeitate sau disconfort în piept
- durere sau opresiune la nivelul maxilarului, gâtului, spatelui sau stomacului
- amețeli sau senzație de amețeală
- care se confruntă cu greață
- transpirație excesivă
Cum este diagnosticat?
Dacă a apărut un NSTEMI, un test de sânge va arăta niveluri mai ridicate decât cele normale de creatinin kinază-bandă miocardică (CK-MB), troponină I și troponină T.
Dacă sunt găsite, acestea indică faptul că s-au produs leziuni ale celulelor inimii, deși acest lucru va fi mai puțin sever decât în cazul unui STEMI.
În timp ce analizele de sânge sunt un bun indiciu dacă a avut loc un atac de cord, trebuie totuși efectuat un ECG. Aceasta va arăta modelele segmentelor ST, care pot fi apoi măsurate și analizate. Segmentele ST arată zona de daune care a fost făcută inimii.
NSTEMI vs. STEMI
Un ECG în cazul unui NSTEMI va arăta:
- un segment ST deprimat sau inversarea undei T.
- nici o progresie la unda Q
- artera coronară doar parțial blocată
Dacă o persoană a avut STEMI, ECG va arăta:
- un segment ST ridicat
- progresia spre unda Q
- artera coronară complet blocată
Un blocaj al alimentării cu sânge a mușchiului cardiac poate duce la deteriorarea țesutului cardiac.
NSTEMI vs. angina instabilă
Angina instabilă, cunoscută și sub numele de UA și NSTEMI, este dificil de distins inițial.
UA este o afecțiune a inimii în care inima nu primește sânge sau oxigen adecvat, ceea ce poate duce la un atac de cord. Diferă de angina stabilă, care poate apărea mai frecvent și fără efort. UA poate fi, de asemenea, mai severă, cu daune mai semnificative.
Simptomele anginei instabile se pot simți similar cu NSTEMI și pot include:
- dureri în piept care pot apărea atunci când odihnești, dormi și fără efort
- durere toracică care apare neașteptat
- episoade de durere care durează mai mult decât angina stabilă și se pot agrava în timp
- durere toracică care nu este ameliorată de medicamente sau odihnă
Care sunt cauzele?
Probabilitatea ca o persoană să aibă un NSTEMI sau orice tip de atac de cord este substanțial crescută dacă:
- ei fumează
- sunt supraponderali și inactivi fizic
- au diabet
- au antecedente familiale de boli de inimă sau accident vascular cerebral
- au hipertensiune arterială sau colesterol
La pachet
Atacurile de cord sunt adesea înspăimântătoare și sunt considerate grave. Acest lucru se aplică unui NSTEMI, chiar dacă este considerat un tip de atac de cord mai puțin sever decât un STEMI. Medicamentul și, în unele cazuri, intervenția chirurgicală, pot fi necesare pentru a trata un NSTEMI.
Acordând atenție factorilor stilului de viață, cum ar fi dieta și exercițiile fizice, precum și gestionând cu atenție orice afecțiuni care ar putea crește riscul unei NSTEMI, o persoană își poate reduce în mod semnificativ șansele de apariție.
