Cancerul de prostată: investigarea impactului dietei
O recenzie recentă caută legături între alegerile dietetice și cancerul de prostată. Autorii concluzionează că poate exista o asociere între dietele pe bază de plante și un risc scăzut de cancer de prostată, precum și o legătură între aportul de lactate și riscul crescut.
Potrivit Institutului Național al Cancerului, în acest an vor exista aproximativ 174.650 de cazuri noi de cancer de prostată în Statele Unite.
În SUA, aproximativ 11,6% dintre bărbați vor primi un diagnostic de cancer de prostată la un moment dat în timpul vieții.
Ca și în cazul altor tipuri de cancer, oamenii de știință descoperă încă întreaga gamă de factori de risc pentru cancerul de prostată.
Unii oameni de știință s-au orientat spre nutriție, dar - din diverse motive - măsurarea efectului dietei asupra bolilor este notoriu dificilă. Ca un exemplu, aportul de alimente poate fluctua în mod sălbatic de la o zi la alta, de la lună la lună și de la an la an.
De asemenea, anumite obiceiuri alimentare tind să se coreleze cu factorii stilului de viață care influențează sănătatea. De exemplu, cineva care exercită în mod regulat este, de asemenea, în general mai probabil să mănânce sănătos. Aceste asociații fac dificilă deconectarea dacă stilul de viață, dieta sau ambele au un efect protector.
Din aceste motive și multe altele, studiile care investighează legăturile dintre cancerul de prostată și dietă au produs rezultate contradictorii.
Recent, cercetătorii de la Clinica Mayo din Rochester, MN, au efectuat o analiză extinsă a literaturii într-un efort de a reduce zgomotul. Au publicat concluziile lor în Jurnalul Asociației Americane de Osteopatie.
O imagine mai clară?
Potrivit autorilor celui mai recent studiu, există unele dovezi circumstanțiale că dieta ar putea influența riscul de cancer de prostată.
Ei observă că țările occidentale au niveluri mult mai ridicate de cancer de prostată decât țările asiatice, unde oamenii consumă niveluri mult mai scăzute de lactate.
De asemenea, ei explică faptul că „scăderea ratei mortalității în SUA pentru mai multe tipuri de cancer comune, inclusiv [cancerul de prostată], coincide cu scăderea aportului de carne și lactate și creșterea consumului de alimente pe bază de plante”.
Desigur, aceste corelații nu demonstrează că alegerile dietetice pot influența riscul de cancer de prostată. După cum explică autorii, scăderea ratelor de mortalitate a cancerului ar putea fi, cel puțin parțial, datorită îmbunătățirii screeningului și tratamentului cancerului. Cu toate acestea, ei cred că aceste corelații merită un control mai aprofundat.
Pentru a investiga, au efectuat o revizuire a studiilor relevante pe care cercetătorii le-au publicat între 2006 și 2017. În total, au examinat 47 de studii, care au inclus peste 1 milion de participanți. Autorii prezintă concluziile lor generale:
„Majoritatea studiilor au arătat că alimentele pe bază de plante sunt asociate cu un risc scăzut sau neschimbat de [cancer de prostată], în timp ce alimentele pe bază de animale, în special produsele lactate, sunt asociate cu un risc crescut sau neschimbat de [cancer de prostată].”
Autorii nu au descoperit nici o creștere și nici o scădere a riscului de cancer de prostată în studiile care au evaluat aportul de carne roșie, carne albă, carne procesată sau pește.
Pe scurt, chiar și cu accesul la o cantitate impresionantă de date, descoperirea legăturilor solide între dietă și cancer este încă dificilă.
Acestea fiind spuse, autorii consideră că creșterea potențială a riscului legat de produsele lactate merită investigată în continuare.
„Analiza noastră a evidențiat un motiv de îngrijorare cu privire la consumul ridicat de produse lactate. Descoperirile susțin, de asemenea, un număr tot mai mare de dovezi cu privire la beneficiile potențiale ale dietelor pe bază de plante. ”
Autor principal Dr. John Shin
Limitări și viitor
Cu orice studiu, există limitări. În primul rând, autorii explică faptul că nu au fost capabili să efectueze o meta-analiză deoarece studiile au fost atât de diferite între ele încât nu a fost posibil să le comparăm.
Autorii ne amintesc, de asemenea, că asocierea nu dovedește cauzalitatea, scriind că „datele epidemiologice nu pot dovedi cauzalitatea, astfel încât orice modificare a riscului pentru [cancerul de prostată] este asociată și este supusă unor factori de confuzie”.
O altă problemă care bântuie majoritatea studiilor nutriționale observaționale este rechemarea dietetică. Atunci când participanții trebuie să raporteze ceea ce au consumat în ultimele zile, săptămâni sau luni, este probabil să comită erori sau, poate, chiar să maseze adevărul.
În mod similar, cancerul de prostată nu apare decât mai târziu în viață, ceea ce aduce o confuzie suplimentară. Nu este clar dacă dieta actuală a unei persoane influențează riscul de cancer de prostată la fel de mult ca și dieta cu 10, 20 sau 30 de ani mai devreme.
În general, autorii concluzionează că „în ciuda […] concluziilor discordante găsite în literatură, analiza noastră arată că, în general, alimentele pe bază de plante pot fi asociate cu un risc scăzut de [cancer de prostată], în timp ce produsele lactate pot fi asociate cu un risc crescut de [cancer de prostată]. ”
Dacă nu altceva, această revizuire demonstrează dificultățile substanțiale ale studierii efectelor dietei asupra sănătății. În lucrarea lor, autorii explică faptul că unul dintre „cele mai mari obstacole în domeniul cercetării dietetice este lipsa unor metode standardizate pentru captarea și raportarea datelor privind dieta și stilul de viață”.
Fără standardizare, este dificil să comparăm rezultatele unui studiu cu cele ale altuia, precum și să reproducem rezultatele.
În prezent, tema nutriției și sănătății este populară atât în rândul oamenilor de știință, cât și al publicului. Acest subiect este de o importanță vitală, deoarece obezitatea și diabetul devin din ce în ce mai răspândite.
Alimentele joacă în mod clar un rol în sănătate, dar atunci când întrebările devin specifice - cum ar fi dacă un anumit aliment influențează o anumită afecțiune - devine mult mai dificil să demonstrezi cauzalitatea. Fără îndoială, vor urma mai multe investigații.
