IBS: terapia comportamentală cognitivă este mai eficientă decât îngrijirea standard
Fie că este web sau telefonic, terapia cognitiv-comportamentală (TCC) poate fi mai eficientă decât tratamentele standard pentru IBS - iar beneficiile durează pe termen lung.
Aceasta este principala plată a unui nou studiu, care apare acum în The Lancet Gastroenterology and Hepatology.
Prof. Hazel Everitt, de la Universitatea din Southampton din Regatul Unit, este autorul principal și corespondent al lucrării.
Cercetările anterioare pe care Prof. Everitt le-a condus au arătat că TCC combinată cu îngrijirea standard poate ameliora simptomele sindromului intestinului iritabil (IBS).
La acea vreme, cercetarea - care Știri medicale astăzi raportat pe - axat pe CBT interactiv pe web și telefonic. Acesta a comparat beneficiile CBT care completează terapia standard cu cele ale tratamentului standard singur.
Cu toate acestea, noul studiu a comparat beneficiile CBT bazate pe web sau telefonic pe cont propriu cu cele ale îngrijirii standard sau „tratamentului obișnuit”.
Cercetătorii au definit îngrijirea standard ca fiind „continuarea medicamentelor actuale, care au variat de la pacient la pacient, și medicul general obișnuit sau consultant de urmărire fără terapie psihologică”.
Prof. Everitt și colegii săi au dorit să examineze efectele pe termen lung ale acestor terapii, deoarece, deși cercetările anterioare au arătat că TCC este eficientă, există încă „incertitudine” cu privire la durabilitatea sau nu a acestor beneficii.
TCC mai bine decât îngrijirea standard la 24 de luni
Cercetătorii au împărțit 558 de participanți cu IBS refractar - care apare atunci când o persoană continuă să aibă simptome semnificative după 12 luni, în ciuda tratamentului de primă linie - în trei grupuri:
- Un grup a primit „terapeutul a transmis CBT telefonic”.
- Un grup a primit „TCC bazată pe web, cu sprijin minim al terapeutului”.
- Un grup a primit „tratament ca de obicei”.
Echipa a evaluat participanții la 12 și 24 de luni. Ei au cerut participanților să răspundă la chestionare care își autoevaluează simptomele, fie online, fie prin poștă.
„La 24 de luni de urmărire”, explică cercetătorii, „s-au observat îmbunătățiri susținute ale IBS în ambele grupuri de TCC comparativ cu [tratamentul obișnuit], deși unele câștiguri anterioare au fost reduse comparativ cu rezultatele de 12 luni.”
Mai precis, la 24 de luni, 71% dintre persoanele din grupul CBT telefonic și 63% dintre cei din grupul CBT bazat pe web au raportat că IBS a avut un impact semnificativ mai mic asupra vieții lor.
Prin comparație, mai puțin de jumătate (46%) dintre participanții la grupul „tratat ca de obicei” au raportat modificări semnificative clinic ale simptomelor IBS.
Cercetătorii au văzut, de asemenea, o reducere a nivelului total de anxietate și depresie, precum și o capacitate crescută de a face față stării, în grupurile de TCC. Ambele beneficii au persistat după 2 ani.
„O descoperire cu adevărat importantă și captivantă”
Echipa remarcă natura „bine alimentată, efectuată riguros” a studiului controlat randomizat și „incluziunea sa largă” ca principalele puncte forte ale cercetării.
Faptul că terapeuții care au condus intervențiile au fost foarte experimentați, de asemenea, au întărit constatările, la fel ca și perioada lungă de urmărire.
Cu toate acestea, cercetătorii observă câteva limitări potențiale. De exemplu, „persoanele cu IBS care nu doresc să ia în considerare efectuarea CBT […] este puțin probabil să fi participat la proces”, spun ei, ceea ce limitează validitatea externă a rezultatelor.
„Cu toate acestea, credem că eșantionul a fost în mare măsură reprezentativ pentru persoanele cu IBS, deoarece vârsta și sexul au fost similare între cei invitați să participe la […] proces și cei care au fost alocați aleatoriu grupurilor de studiu, deși a existat o mică diversitate etnică. ”, Adaugă ei.
Prof. Everitt și colegii ei concluzionează: „TBC specific IBS are potențialul de a oferi o îmbunătățire pe termen lung a IBS, realizabilă într-un cadru clinic obișnuit. Creșterea accesului la TCC pentru IBS ar putea obține beneficii pe termen lung pentru pacienți. ”
„Faptul că atât sesiunile de CBT prin telefon, cât și pe web s-au dovedit a fi tratamente eficiente este o descoperire cu adevărat importantă și interesantă.”
Prof. Hazel Everitt
Aceasta, explică ea, se datorează faptului că „[pacienții] pot efectua aceste tratamente la un moment convenabil pentru ei, fără a fi nevoie să se deplaseze la clinici, iar acum știm că beneficiile pot dura pe termen lung”.
IBS afectează în jur de 10-15% din toți adulții din Statele Unite.
