Aceste antibiotice pot pune în pericol sănătatea vasculară
Un tip de antibiotic utilizat în tratarea infecțiilor bacteriene a fost legat de multe evenimente adverse de sănătate, ceea ce îi face pe specialiști să recomande prudență în prescrierea acestor medicamente. Dovezile recente confirmă acum că acestea cresc riscul bolii aortice, care este o afecțiune care afectează artera principală a corpului uman.
Fluorochinolonele sunt un tip de antibiotic prescris uneori în tratamentul diferitelor infecții bacteriene, de la sinuzita bacteriană la infecțiile tractului urinar.
Cu toate acestea, au fost semnalate ca aducând efecte secundare potențial periculoase.
Deci, în 2016, Food and Drug Administration (FDA) „a aprobat modificările de etichetare de siguranță [...] pentru a spori avertismentele despre asocierea lor cu efecte secundare dezactivante și potențial permanente și pentru a limita utilizarea acestora”.
Studii longitudinale recente au legat utilizarea acestor antibiotice de un risc semnificativ crescut de boală aortică, care este o afecțiune vasculară în care este afectată aorta - principalul vas purtător de sânge al corpului.
Boala aortică se caracterizează fie prin anevrism (când artera se dilată), fie prin disecție (când se rupe), iar ambele evenimente pot pune viața în pericol.
Un nou studiu - condus de cercetători de la Institutul Karolinska din Stockholm, Universitatea Lund (ambele în Suedia) și Statens Serum Institut din Copenhaga, Danemarca - a confirmat acum unele dintre aceste asociații îngrijorătoare.
Cu toate acestea, cercetătorul principal Björn Pasternak - de la Departamentul de Medicină de la Institutul Karolinska - spune că există o rază de speranță pe fondul pierderii și întunericului general.
Rezultatele noastre confirmă constatările din studiile anterioare, dar sugerează că riscul crescut nu este la fel de pronunțat precum indică aceste studii.
Björn Pasternak
Constatările au fost publicate în BMJ.
Fluorochinolonele prezintă un risc mai mult decât dublu
Cercetătorii au lucrat cu date provenite din registrele naționale de sănătate - Registrul național al medicamentelor prescrise, Registrul național al pacienților, Statistica Suedia și Registrul suedez al cauzei decesului - prezentate în perioada iulie 2006 - decembrie 2013.
Ei au comparat riscul bolii aortice la 360.088 de persoane tratate cu fluorochinolonele cu riscul de a dezvolta această afecțiune la un număr egal de participanți tratați cu un alt tip de antibiotic: amoxicilina.
Analiza cercetătorilor a relevat un risc cu 66 la sută mai mare de a dezvolta anevrism aortic sau disecție în rândul persoanelor cărora li s-au administrat antibiotice fluorochinolone.
„Această creștere”, scriu autorii, „a corespuns unei diferențe absolute de 82 […] de cazuri de anevrism aortic sau disecție la 1 milion de episoade de tratament [pe o perioadă de risc de 60 de zile”.
Ei recunosc că - în mod similar studiilor anterioare - noua cercetare a avut un caracter observațional și, prin urmare, nu a putut stabili că fluorochinolonele au cauzat boala aortică.
Cu toate acestea, Pasternak susține că dimensiunea studiului și metodologia puternică înseamnă că rezultatele sale oferă cele mai credibile dovezi descoperite până în prezent.
„Deși creșterea riscului absolut a fost relativ mică”, explică cercetătorii, „concluziile studiului ar trebui interpretate în contextul utilizării pe scară largă a fluorochinolonelor”.
Un mecanism care stă la baza legăturii dintre utilizarea fluorochinolonelor și boala aortică poate fi faptul că aceste antibiotice „activează” activitatea anumitor enzime care pot dăuna integrității țesutului intern.
Unul dintre factorii implicați în dezvoltarea bolii aortice este activitatea crescută în enzimele degradante ale țesuturilor, cunoscute sub numele de metaloproteinaze matrice, explică Pasternak.
„Știm că fluorochinolonele induc activitatea acestor enzime”, adaugă el, „care se crede, de asemenea, că stă la baza efectului advers mai cunoscut al durerii și rupturii tendonului”.
Studii suplimentare ar trebui să aibă ca scop clarificarea dacă anumite tipuri de antibiotice fluorochinolonice sunt mai dăunătoare sănătății vasculare decât altele. De asemenea, ar trebui să se pună mai mult accent pe înțelegerea mecanismelor biologice în joc, concluzionează cercetătorii.
