Atac de cord văduv: tot ce trebuie să știți

Un atac de cord văduv este un tip de atac de cord care apare atunci când un cheag de sânge sau un depozit de placă blochează complet artera descendentă anterioară stângă (LAD), care este una dintre arterele din jurul inimii.

Termenul medical pentru un atac de cord văduv este un infarct miocardic cu creștere a segmentului ST anterior (STEMI).

În fiecare an, aproximativ 805.000 de persoane din Statele Unite au un atac de cord, care se întâmplă atunci când o porțiune a inimii nu primește suficient sânge bogat în oxigen.

Gravitatea unui infarct variază în funcție de cauza care stă la baza acestuia, de starea generală de sănătate a persoanei și de cât de repede primesc tratamentul.

În acest articol, aflați mai multe despre un atac de cord văduv, inclusiv ce se întâmplă, simptomele și multe altele.

Ce este?

Durerea sau disconfortul toracic este un simptom comun al unui atac de cord văduv.

Un atac de cord văduv apare atunci când se formează un blocaj la începutul arterei LAD, restricționând complet fluxul de sânge la o porțiune mare a inimii, inclusiv la partea din față, care este „calul de lucru” pentru inimă. Un blocaj al arterei LAD poate afecta substanțial funcția inimii.

În doar câteva secunde sau minute de la formarea blocajului, mușchiul inimii poate deveni extrem de slăbit, nu mai funcționează sau poate avea instabilitate electrică care îl determină să nu mai pompeze. Dacă refacerea fluxului sanguin nu are loc rapid, mușchiul inimii poate muri ireversibil.

Cele mai multe atacuri de cord apar ca urmare a bolii coronariene (CAD). Oamenii dezvoltă CAD atunci când în arterele coronare se acumulează depozite bogate în colesterol, numite plăci, care alimentează inima cu sânge bogat în oxigen. Acumularea plăcii în interiorul pereților arterelor se numește ateroscleroză.

Crizele cardiace văduve au consecințe grave. Chiar dacă o persoană primește tratament, atacul de cord poate provoca leziuni ireversibile ale țesuturilor și cicatrici care pot afecta permanent funcționarea mușchiului cardiac.

Simptome

Un atac de cord al unui văduv provoacă simptome similare cu cele ale altor tipuri de atac de cord. Cu toate acestea, nu toată lumea are aceleași simptome.

Simptomele unui atac de cord pot include:

• dureri în piept sau disconfort
• dificultăți de respirație
• bătăi rapide sau neregulate ale inimii
• durere în brațe sau umăr
• durere care radiază în picioare, spate, gât sau maxilar
• senzație de lumină sau slăbiciune
• leșin sau stop cardiac brusc
• transpirație excesivă
• vărsături

Semnele și simptomele unui atac de cord pot fi diferite la femei - aflați aici diferențele.

Tratament

Oricine crede că ei sau o altă persoană ar putea avea un atac de cord ar trebui să sune la 911 sau să se îndrepte către cea mai apropiată cameră de urgență.

Medicii pot reduce la minimum leziunile inimii și chiar pot opri în totalitate un atac de cord dacă administrează un tratament timpuriu.

La camera de urgență, oamenii pot primi unul sau mai multe dintre următoarele tratamente:

• terapie cu aspirină și diluant sanguin pentru a preveni coagularea sângelui
• oxigenoterapie
• nitroglicerină pentru a îmbunătăți fluxul sanguin
• medicamente trombolitice pentru dizolvarea cheagurilor de sânge în arterele coronare

Un medic poate trata un blocaj total al arterei LAD printr-o procedură numită intervenție coronariană percutană primară (PCI). Medicii se refereau anterior la aceasta ca o angioplastie cu un stent.

Această procedură implică următorii pași:

1. Un medic introduce un cateter în arteră în zona inghinală sau a încheieturii mâinii.
2. Medicul ghidează cateterul prin arteră până ajunge la artera LAD.
3. Acestea pot aspira cheagul sau pot umfla balonul pe vârful cateterului, ceea ce ajută la deschiderea arterei. Uneori, pot face ambele.
4. Apoi, introduc un tub de plasă numit stent în arteră. Odată amplasat, stentul se extinde pentru a menține artera deschisă, astfel încât sângele oxigenat să poată curge către inimă.

Un medic va monitoriza îndeaproape recuperarea unei persoane după un atac de cord. De obicei, persoana va trebui să petreacă 2-3 zile în spital, cu primele 24 de ore în secția de terapie intensivă. Chiar și după ce PCI a deschis artera, inima are risc de complicații electrice în primele câteva zile după aceea.

Un medic poate recomanda o intervenție chirurgicală dacă constată blocaje în alte artere. Procedurile chirurgicale care pot trata și preveni atacurile de cord includ:

• O grefă de ocolire a arterei coronare, care restabilește fluxul de sânge către inimă, redirecționând sângele printr-o grefă (o venă sau un vas arterial), astfel încât acesta să înconjoare blocajul.
• PCI sau plasarea stentului în celelalte vase de sânge care furnizează sânge inimii, dacă medicii găsesc o supapă cu scurgeri sau blocată.
• O înlocuire a valvei, care implică înlocuirea unei valve cardiace deteriorate sau bolnave cu una sănătoasă. Supapa de înlocuire cuprinde de obicei țesut cardiac de vacă sau porc sau este o supapă cardiacă mecanică din metal.

Rata de supravietuire

Autorii unui studiu din 2018 au descoperit că atacurile de cord ale văduvelor au dus la cel mai mare risc crescut de deces, insuficiență cardiacă și accident vascular cerebral în comparație cu alte tipuri de atac de cord.

Cu toate acestea, probabilitatea ca cineva să supraviețuiască unui atac de cord văduv depinde de numeroși factori, cum ar fi:

• cât de repede primesc tratament
• tipul de tratament pe care îl primesc
• gradul de deteriorare a mușchiului inimii
• starea generală de sănătate a persoanei
• prezența altor afecțiuni medicale

Următorii factori de risc pot reduce șansele unei persoane de a supraviețui unui atac de cord:

• vârsta mai în vârstă
• fumat
• Diabet
• tensiune arterială crescută
• boala arterelor periferice
• boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC)
• boli hepatice cronice
• cu antecedente de accident vascular cerebral sau cancer

Recidiva

Progresele medicale au crescut semnificativ ratele de supraviețuire ale atacului de cord.Cu toate acestea, persoanele care supraviețuiesc primul atac de cord au un risc mai mare de a avea un al doilea atac de cord sau un accident vascular cerebral în comparație cu persoanele care nu au avut niciodată un atac de cord.

Într-un studiu retrospectiv realizat în 2015 pe 97.254 de adulți suedezi care au supraviețuit unui atac de cord între 2006 și 2011, cercetătorii au concluzionat că persoanele care supraviețuiesc unui atac de cord au șanse de 18,3% să experimenteze un alt eveniment cardiovascular în primul an.

Prevenirea

Potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), aproximativ 50% dintre persoanele care trăiesc în SUA au cel puțin unul dintre cei trei factori majori de risc cardiovascular. Acești factori de risc majori sunt:

• tensiune arterială crescută
• colesterol ridicat
• o istorie a fumatului

Oamenii își pot reduce riscul de a avea un atac de cord, luând decizii de viață sănătoase și gestionând orice afecțiuni medicale care pot contribui la un atac de cord.

Oamenii de toate vârstele și cei care trăiesc în prezent cu boli de inimă pot ajuta la prevenirea atacurilor de cord prin:

• consumul unei diete bogate în legume, fructe, cereale integrale și proteine ​​slabe
• evitând grăsimile trans artificiale și zaharurile adăugate
• limitarea consumului de alcool
• evitarea sau renunțarea la fumat
• efectuând cel puțin 2,5 ore (150 de minute) de activitate fizică moderat intensă pe săptămână
• reducerea stresului
• menținând o greutate corporală moderată

Oamenii pot lua, de asemenea, medicamente care scad tensiunea arterială și nivelul colesterolului.

Cu toate acestea, este important să discutați cu un medic înainte de a începe orice medicament nou, chiar și medicamente fără prescripție medicală, cum ar fi aspirina. Studii mai noi au arătat că aspirina cu doze mici poate să nu fie benefică, cu excepția persoanelor care au avut deja un atac de cord sau un accident vascular cerebral anterior sau cei care au factori de risc specifici, cum ar fi diabetul.

rezumat

Un atac de cord văduv are loc atunci când un cheag de sânge sau o placă de colesterol blochează complet artera LAD, care furnizează sânge bogat în oxigen în partea din față a inimii.

Blocarea totală a arterei LAD este o problemă gravă care necesită tratament imediat. Tratamentul întârziat pentru un atac de cord poate duce la deteriorarea semnificativă a țesuturilor și cicatrici. Poate pune viața în pericol sau poate duce la invaliditate permanentă.

Nu toate atacurile de cord încep cu zdrobirea durerii în piept sau amorțeală la braț. Unele atacuri de cord apar lent, provocând doar disconfort ușor sau deloc simptome de disconfort toracic. Este posibil ca unele persoane să nu-și dea seama că au avut un infarct.

Deoarece simptomele unui atac de cord variază de la o persoană la alta, este vital să învățați cât mai multe informații despre ele.

Oamenii pot începe prin a-și întreba medicul despre sănătatea inimii și despre cum să reducă riscul bolilor cardiovasculare.