Ce să știți despre astmul sever

Astmul sever se referă la astmul care nu răspunde bine la tratamentele regulate pentru astm, cum ar fi corticosteroizii inhalatori și medicamentele bronhodilatatoare inhalate.

Peste 26 de milioane de oameni din Statele Unite au astm. Astmul sever este relativ neobișnuit, afectând în general 5-10% dintre persoanele cu astm.

Cei cu astm sever se simt de obicei simptomele dificil de controlat, ceea ce înseamnă că atacurile de astm sunt mai periculoase. Lucrând cu un medic, o persoană cu astm bronșic sever poate găsi modalități de a-și gestiona simptomele.

Dincolo de administrarea medicamentelor, este important să învățați să identificați și să evitați factorii declanșatori și să preveniți și să gestionați atacurile de astm.

În acest articol, ne uităm la cauzele, simptomele și tratamentele astmului sever.

Ce este astmul sever?

Astmul sever poate provoca simptome persistente care pot fi dificil de controlat.

Medicii clasifică severitatea astmului în funcție de răspunsul simptomelor la tratament. Persoanelor cu astm bronșic greu le este greu să-și controleze simptomele folosind medicamentele obișnuite.

Astmul sever, persistent implică simptome care persistă pe tot parcursul zilei și nopții. Astmul poate împiedica activitățile zilnice și poate face somnul dificil - simptomele nocturne apar adesea la persoanele cu astm sever.

Atunci când simptomele sunt mai greu de controlat, o persoană are un risc mai mare de complicații legate de astm.

Conform liniilor directoare de la Institutele Naționale de Sănătate (NIH), astmul sever are următoarele caracteristici:

• simptome care apar pe parcursul zilei
• fiind trezit de simptome, adesea 7 nopți pe săptămână (vârsta de 5 ani și peste)
• pentru vârstele de 4 ani și mai mici, fiind trezit de simptome în mai mult de o noapte pe săptămână
• simptome care necesită terapie beta-agonistă cu acțiune scurtă de mai multe ori pe zi
• simptome care limitează semnificativ activitățile obișnuite ale unei persoane
• o măsurare FEV 1 mai mică de 60% din cea obișnuită (vârsta de 5 ani și peste)

FEV 1 se referă la volumul expirator forțat. Este o măsurătoare care arată cât de mult aer poate forța o persoană din plămâni într-o secundă. Acest lucru poate oferi unui furnizor de asistență medicală o idee mai bună despre funcția pulmonară a unei persoane.

Un articol din 2014 afirmă că o persoană are astm sever dacă următoarele medicamente nu își controlează simptomele:

• corticosteroizi inhalatori și tratamente suplimentare, inclusiv un beta-2-agonist inhalator cu acțiune lungă, teofilină sau montelukast
• tratament cu corticosteroizi orali timp de cel puțin 6 luni într-un an

Simptome

Astmul sever poate provoca dureri și strângere a pieptului.

Persoanele cu astm se confruntă cu afecțiunea diferit. Pentru mulți, simptomele pot fi imprevizibile. Acest lucru face dificil să se identifice exact cum este să aveți astm sever. Există, totuși, simptome și experiențe tipice.

Astmul sever poate afecta capacitatea unei persoane de a îndeplini sarcinile zilnice obișnuite. Dacă o persoană nu utilizează un tratament eficient, simptomele pot fi debilitante.

Uneori, simptomele pot apărea pe tot parcursul zilei și în timpul nopții, forțând persoana să se trezească.

Simptomele astmului pot varia în severitate, de la neplăceri minore la atacuri care pun viața în pericol, în timpul cărora simptomele se agravează simultan.

Simptomele astmului bronșic includ:

• respiratie dificila
• tuse
• șuierătoare
• durere în piept
• dificultăți de respirație
• presiune pe piept
• atacuri de astm

Diagnostic

Medicii diagnostichează astmul sever dacă tratamentele regulate pentru astm nu sunt în măsură să controleze bine simptomele.

Acest lucru înseamnă că poate dura ceva timp pentru un diagnostic - o persoană poate fi nevoită să încerce diferite tratamente pentru a vedea dacă funcționează.

Medicii folosesc un proces în trei etape pentru diagnosticarea astmului:

• întrebarea despre istoricul medical al unei persoane
• efectuarea unui examen fizic
• efectuarea testelor de funcționare a respirației

De asemenea, pot testa pentru alte afecțiuni care au simptome similare.

Cauze

Comunitatea medicală nu a înțeles încă cauza exactă a astmului, dar mai mulți factori, în special alergiile, pot juca un rol.

Un studiu din 2013 raportează că 75,4% dintre participanții cu vârste cuprinse între 20 și 40 de ani cu astm au avut și alergii.

Cercetări suplimentare relevă o legătură între fumatul de tutun și un risc crescut de astm, precum și alte probleme respiratorii. Copiii care petrec timp în jurul adulților care fumează pot avea efecte similare.

De asemenea, o varietate de factori de mediu pot contribui la simptomele astmului. Cercetările din 2017 arată că poluarea aerului are ca rezultat o recurență mai mare a astmului și a internărilor în spitale legate de astm.

Un raport din 2014 a sugerat o legătură între obezitate și astm. Academia Americană de Alergie, Astm și Imunologie a remarcat că, pe baza altor cercetări, „obezitatea crescută în general a fost sugerată ca un factor care contribuie la creșterea prevalenței astmului.”

Tratament

O persoană care se confruntă cu un atac de astm sever ar trebui să solicite asistență medicală imediată.

Tratamentul astmului se concentrează pe controlul simptomelor. Aceasta include gestionarea inflamației subiacente a căilor respiratorii, minimizarea riscului de atacuri viitoare și prevenirea leziunilor pulmonare.

Persoanele cu astm bronșic sever trebuie să ia medicamente mai frecvent și în doze mai mari decât persoanele cu astm bronșic ușor. Discutați cu un medic pentru a afla cel mai bun mod de a gestiona simptomele specifice.

Dacă o persoană are un atac de astm sever, ar trebui să meargă imediat la spital. Crizele de astm pot pune viața în pericol, mai ales atunci când astmul unei persoane nu răspunde bine la tratament.

Potrivit experților în astm, cel mai bun mod de a reduce riscul de atacuri severe și simptome necontrolate este de a evita declanșatorii cât mai mult posibil și de a lua tratamente prescrise.

Sunt disponibile tratamente rapide și de lungă durată.

Principalele medicamente pentru astmul cu ameliorare rapidă sunt beta-agoniști selectivi cu acțiune scurtă. O persoană ia acest tip de medicament atunci când apar simptome de astm.

Exemplele acestei clase de medicamente includ:

• metaproterenol
• albuterol (Ventolin HFA, ProAir, Proventil)
• levalbuterol (Xopenex)

Pentru terapia de control pe termen lung, medicii recomandă medicamente zilnice pentru a preveni apariția astmului. Corticosteroizii inhalatori se numără printre cele mai eficiente medicamente pentru astmul pe termen lung.

Corticosteroizii inhalatori pot avea efecte secundare, inclusiv aftele orale, care este o infecție cu drojdie care se dezvoltă în gură. O persoană poate proteja împotriva aftelor prin clătirea gurii după ce folosește inhalatorul.

Outlook

Astmul este o afecțiune comună care afectează milioane de oameni în fiecare zi, iar severitatea acestuia variază.

În timp ce majoritatea cazurilor de astm răspund bine sau adecvat la tratament, astmul sever nu răspunde suficient la opțiunile obișnuite de tratament.

Persoanele cu astm bronșic sever ar trebui să facă tot posibilul pentru a evita declanșatoarele. De asemenea, lucrul cu un medic va ajuta la identificarea celor mai eficiente tratamente.