Ce să știți despre angioplastie

Angioplastia este o procedură medicală care deschide o arteră blocată sau îngustată în jurul inimii. Este un tratament standard pentru arterele îngustate sau blocate din această zonă a corpului.

Medicii se referă, de asemenea, la angioplastie ca intervenție coronariană percutanată sau PCI.

În timpul angioplastiei, un chirurg introduce un tub într-o arteră în zona inghinală sau a încheieturii mâinii. Apoi filetează tubul spre artera afectată din jurul inimii. În cele din urmă, introduc un balon sau un stent (tub metalic) pentru a deschide artera.

Medicii efectuează peste 1,2 milioane de angioplastii pe an în Statele Unite, potrivit Colegiului American de Cardiologie.

Aici, oferim o prezentare generală a angioplastiei sau PCI, inclusiv utilizările, tipurile, riscurile, procedura și recuperarea acesteia.

Ce este angioplastia?

O angioplastie poate ajuta la reducerea durerii toracice sau a anginei.

În termenul de angioplastie, „angio” înseamnă vas de sânge și „plastia” se deschide.

În PCI, „P” înseamnă percutanat sau „prin piele”, în timp ce coronarian se referă la localizarea vaselor de sânge în jurul inimii.

Angioplastia este un tratament convențional pentru bolile coronariene (CHD) și atacurile de cord (sindromul coronarian acut).

În aceste condiții, există o acumulare de placă sau ateroscleroză pe pereții arterelor. Pe măsură ce placa se acumulează, arterele se îngustează și se pot bloca.

În cazul unui atac de cord, placa se poate rupe, vărsând colesterolul într-o arteră, putând duce la un cheag care oprește fluxul de sânge.

În timpul unei angioplastii standard, medicul face o incizie în zona inghinală sau a încheieturii mâinii și introduce un tub sau un cateter într-o arteră.

Apoi, filetează cateterul în sus și în vasul de sânge afectat din jurul inimii.

De obicei, cateterul conține un balon gonflabil care deplasează placa sau cheagul, deschizând efectiv artera.

Medicii folosesc raze X vii și un colorant de contrast pentru a ghida cateterul și a evalua arterele pe care trebuie să le trateze.

Comparativ cu chirurgia cardiacă, angioplastia este o invazie minimă, deoarece nu implică deschiderea pieptului.

Medicii pot recomanda angioplastia:

• tratați un test de stres anormal
• crește fluxul sanguin către inimă
• reduce durerea toracică sau angina pectorală
• îmbunătățiți aportul de sânge la mușchiul inimii în timpul sau după un atac de cord
• susține mai multă activitate pentru persoanele cu dureri toracice

Tipuri

Există două tipuri principale de angioplastie:

• Angioplastia cu balon, care implică utilizarea presiunii unui balon umflat pentru a elimina placa care blochează o arteră. Acest lucru se face rareori singur, cu excepția cazurilor în care medicii nu sunt capabili să plaseze un stent în poziția necesară.
• Amplasarea stentului în arteră, care implică un tub sau stent, realizat din plasă de sârmă. Stenturile ajută la prevenirea îngustării arterei din nou după angioplastie.

Stenturile pot fi fabricate din metal gol sau pot avea un strat de medicamente. Când includ medicamente, acestea sunt numite stenturi de eluare a medicamentelor (DES) și sunt mai puțin susceptibile de a se reîncărca.

DES sunt acum utilizate aproape exclusiv cu utilizarea foarte mică a stenturilor metalice goale.

Cercetările din 2018 estimează că medicii din SUA implantează peste 1,8 milioane de stenturi în fiecare an.

Cum să vă pregătiți

Angioplastia este o procedură minim invazivă, dar este încă o intervenție chirurgicală, iar oamenii trebuie să urmeze cu atenție instrucțiunile medicului lor în prealabil.

Oamenii trebuie să-și informeze medicul despre orice medicamente și suplimente pe care le iau. În unele cazuri, este posibil să fie nevoie să oprească administrarea acestor medicamente, în special anticoagulante, înainte de procedură.

De asemenea, o persoană poate avea nevoie să evite mâncarea sau băuturile timp de câteva ore înainte de procedura de angioplastie, deoarece medicii vor trebui să le sedeze.

Testele la rinichi pot fi necesare și în prealabil, deoarece vopseaua de contrast pe care o folosesc chirurgii poate afecta funcția rinichilor.

Procedură

Înainte de a începe angioplastia, un profesionist din domeniul sănătății va curăța și amorți zona în care cateterul intră în corp, de obicei în zona inghinală, dar uneori la încheietura mâinii.

Apoi, un medic introduce cateterul în arteră și îl direcționează spre artera coronariană, urmărind progresul acesteia pe o raze X.

Odată ce cateterul este în poziție, medicul injectează un colorant de contrast prin arteră, care ajută la identificarea blocajelor din jurul inimii. Odată ce localizează blocajele, medicul introduce un al doilea cateter și un fir de ghidare, de obicei cu un balon la vârf.

Când cel de-al doilea cateter este în poziție, medicul umflă balonul, care împinge acumularea plăcii și deschide artera. Chirurgul poate introduce un stent pentru a menține artera deschisă.

Potrivit American Heart Association, angioplastia poate dura de la 30 de minute la câteva ore. Este posibil ca persoana să fie nevoită să rămână în spital peste noapte.

Riscuri

În ansamblu, angioplastia este o procedură sigură, fără complicații.

O estimare spune că rata complicațiilor este de 5 din 100 de persoane, cu mai puține în institutele mari specializate în angioplastie.

Deși complicațiile angioplastiei sunt rare, ele pot include:

• sângerări prelungite de la locul de introducere a cateterului în zona inghinală sau a încheieturii mâinii
• deteriorarea vaselor de sânge, rinichilor sau arterelor
• o reacție alergică la colorant
• dureri în piept
• aritmie sau ritm cardiac anormal
• un blocaj care necesită o ocolire de urgență
• cheag de sânge
• accident vascular cerebral
• infarct
• o ruptură sau deteriorarea arterei sau a vasului de sânge major
• moarte

Persoanele în vârstă prezintă un risc mai mare de complicații cauzate de angioplastie, la fel ca și cele cu următoarele afecțiuni:

• boala de inima
• mai multe artere blocate
• boli renale cronice

Există, de asemenea, șansa ca artera să se blocheze din nou cu placa printr-un proces numit restenoza, deplasarea plăcii sau tromboza stentului, care este un cheag în stent.

Recuperare

Când angioplastia este completă, cardiologul îndepărtează cateterele și bandajele. Durerea, vânătăile și posibil sângerările sunt frecvente în zona în care cateterele au intrat în corp.

De obicei, o persoană se va recupera în spital pentru câteva ore sau peste noapte înainte de a merge acasă. Nu trebuie să conducă vehicul, deoarece pot avea în continuare medicamente sedative în sistemul lor. De asemenea, vor avea restricții privind ridicarea timp de aproximativ o săptămână după aceea.

Oamenii se pot întoarce adesea la muncă în decurs de o săptămână, dar medicul lor vă va sfătui cât de activi pot fi și când.

Vizita de urmărire după angioplastie este un aspect cheie al tratamentului. Medicul va examina recuperarea individului, va ajusta medicamentele după cum au nevoie și va elabora un plan de tratament continuu pentru sănătatea lor cardiovasculară.

rezumat

Angioplastia este o procedură standard, minim invazivă, pe care medicii o folosesc pentru a debloca arterele înfundate și pentru a îmbunătăți fluxul sanguin în inimă. Medicii recomandă frecvent angioplastia pentru tratarea problemelor cardiace acute. Este, în general, o procedură sigură, deși arterele pot deveni blocate din nou și există un risc mic de complicații semnificative în unele cazuri.