Tot ce trebuie să știi despre angină

Angina este o senzație de durere, stoarcere sau presiune în piept. Se întâmplă atunci când o parte a inimii nu primește suficient oxigen.

În acest articol, aflați despre tipurile de angină pectorală, pe care medicii le clasifică, cel puțin parțial, în funcție de tiparul lor de apariție.

De asemenea, descriem simptomele specifice femeilor, atunci când cineva ar trebui să contacteze un medic, semnele unei urgențe și gama de tratamente.

Ce este angina?

Getty Images

Angina este strânsă, stoarcere, presiune sau durere în piept. Apare atunci când o zonă a mușchiului inimii primește mai puțin oxigen din sânge decât de obicei.

Angina nu este o boală, ci un simptom. De obicei, se întâmplă din cauza ischemiei, când una sau mai multe dintre arterele coronare devin înguste sau blocate. Este adesea un simptom al bolilor coronariene (CHD).

Singur, angina nu pune viața în pericol, dar poate semăna cu simptomele unui infarct și este un semn al bolilor de inimă.

Obțineți asistență medicală dacă angina apare neașteptat, nu dispare sau nu răspunde la odihnă sau la medicamente.

Ce altceva ar putea provoca dureri în piept? Află aici.

Tipuri

Există mai multe tipuri de angină pectorală, inclusiv:

Angină stabilă

Angina stabilă apare atunci când inima lucrează mai mult decât de obicei - de exemplu, în timpul exercițiului. De obicei durează în jur de 5 minute.

Are un model regulat, iar o persoană o poate experimenta luni sau ani. Odihna sau medicamentele ameliorează adesea simptomele.

Angina instabilă

Angina instabilă nu urmează un model regulat și apare de obicei în timpul odihnei. Rezultă în principal din ateroscleroză, care implică un blocaj care împiedică sângele să ajungă la inimă.

Durerea durează mai mult de 5 minute și se poate agrava în timp. Odihna și medicamentele singure nu pot ameliora simptomele.

Angina instabilă poate indica riscul unui atac de cord. Oricine are angina neașteptată ar trebui să primească îngrijiri de urgență.

Angina microvasculara

Angina microvasculară poate apărea în cazul bolii microvasculare coronariene (MVD). Acest lucru afectează cele mai mici artere coronare.

Pe lângă durerea toracică, o persoană poate prezenta:

• oboseală și energie scăzută
• probleme de somn
• dificultăți de respirație

Angina microvasculară tinde să fie mai persistentă decât angina stabilă. Deseori durează mai mult de 10 minute și uneori mai mult de 30 de minute.

Angina varianta

Varianta anginoasă este rară. Medicii o numesc uneori angina Prinzmetal și se pot dezvolta atunci când corpul este în repaus, adesea în jurul valorii de miezul nopții sau dimineața devreme.

Se întâmplă atunci când apare un spasm în arterele coronare. Posibilele declanșatoare includ expunerea la frig, stres, medicamente, fumat sau consumul de cocaină.

Este o afecțiune cronică, dar medicamentele pot ajuta la gestionarea acesteia.

Simptome

Angina implică oricare dintre următoarele senzații în piept:

• stoarcere
• presiune
• greutate
• strângere
• arsuri sau dureri pe piept, de obicei începând în spatele sternului

Durerea se răspândește adesea la gât, maxilar, brațe, umeri, gât, spate sau dinți.

Alte simptome posibile includ:

• indigestie
• arsuri la stomac
• slăbiciune
• transpiraţie
• greaţă
• crampe
• dificultăți de respirație

Durata acestor simptome depinde de tipul anginei.

Oricine are dureri toracice severe sau persistente ar trebui să sune la 911 sau să solicite altfel îngrijiri de urgență.

Simptome la femei

La oricine, angina poate proveni din CHD sau MVD.

MVD afectează femeile mai des decât bărbații și, ca rezultat, explică Asociația Americană a Inimii (AHA), femeile pot prezenta simptome diferite care însoțesc angina.

Pe lângă durerea toracică, care poate fi ascuțită, o femeie cu angină poate prezenta:

• greață și vărsături
• durere abdominală
• oboseală
• dificultăți de respirație

AHA îndeamnă femeile să caute ajutor pentru simptomele bolilor de inimă. Ei subliniază că bolile cardiovasculare sunt principala cauză de deces în rândul femeilor din Statele Unite și că acestea apar la aproape jumătate dintre femeile negre americane.

Aflați mai multe despre durerea toracică la femei.

Tratamente

Tratamentele vizează reducerea durerii, prevenirea simptomelor și prevenirea sau scăderea riscului unui atac de cord. Un medic poate recomanda medicamente, modificări ale stilului de viață, o procedură chirurgicală sau o combinație.

Schimbările stilului de viață

Următoarele strategii vă pot ajuta:

• încetarea fumatului
• gestionarea greutății
• verificarea regulată a nivelului de colesterol
• odihnindu-se când este necesar
• exercitarea regulată
• învățarea modului de manipulare sau evitare a stresului
• având o dietă bogată în fructe, legume, cereale integrale, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi sau fără grăsimi și surse slabe de proteine

Medicamente

Medicii prescriu adesea nitrați, cum ar fi nitroglicerina, pentru angina pectorală. Nitrații previn sau reduc intensitatea anginei prin relaxarea și lărgirea vaselor de sânge.

Alte opțiuni medicamentoase includ:

• beta-blocante
• blocante ale canalelor de calciu
• inhibitori ai enzimei care acoperă angiotensina
• medicamente antiplachetare orale
• anticoagulante
• statine, care sunt medicamente care scad colesterolul

Medicamentele pentru controlul tensiunii arteriale crescute pot ajuta la controlul anginei. Acestea vizează scăderea tensiunii arteriale și a nivelului de colesterol, încetinirea ritmului cardiac, relaxarea vaselor de sânge, reducerea tensiunii asupra inimii și prevenirea formării cheagurilor de sânge.

Există anticoagulante naturale? Află aici.

Alte alternative decât intervenția chirurgicală

Dacă medicamentele nu ajută, alte tratamente includ:

• Terapie de contrapulsare externă îmbunătățită: Aceasta implică purtarea unui dispozitiv ca o manșetă de tensiune arterială pentru a îmbunătăți fluxul de oxigen către inimă.
• Stimulatoare ale măduvei spinării: acestea blochează senzația de durere, dar nu îmbunătățesc în mod direct sănătatea inimii.
• Terapia cu laser transmiocardic: Aceasta stimulează creșterea vaselor de sânge noi sau, în alt mod, îmbunătățește fluxul de sânge în inimă.

Proceduri chirurgicale

În unele cazuri, este necesară o procedură. Un specialist în inimă poate recomanda o angioplastie, posibil cu o plasare a stentului.

Aflați mai multe despre stenturi aici.

Alternativ, cardiologul poate recomanda grefa de bypass a arterei coronare, în care un chirurg folosește o arteră sau o venă sănătoasă dintr-o altă parte a corpului pentru a ocoli arterele înguste din inimă.

Cauze

Angina rezultă de obicei din boala arterială coronariană subiacentă.

Arterele coronare alimentează inima cu sânge bogat în oxigen. Când colesterolul se colectează pe peretele unei artere și formează plăci dure, aceasta îngustează efectiv arterele.

Alți factori, inclusiv deteriorarea arterelor și fumatul, cresc riscul de acumulare a plăcii.

Când arterele se îngustează, devine mai greu pentru sângele bogat în oxigen să ajungă la inimă. De asemenea, plăcile se pot rupe și pot forma cheaguri care blochează arterele.

Dacă sângele nu poate transporta oxigenul către inimă, mușchiul inimii nu poate funcționa corect. Acest lucru cauzează angină.

Factori de risc

Angina se poate dezvolta ca urmare a:

• stres
• o utilizare excesivă a alcoolului sau a drogurilor recreative
• fumat
• expunerea la poluarea cu particule, de exemplu, la locul de muncă
• activitate fizică scăzută
• o dietă nesănătoasă
• niveluri ridicate de colesterol
• supraponderalitate sau obezitate
• factori genetici
• afecțiuni precum boli de inimă, diabet, tensiune arterială scăzută, sindrom metabolic și anemie
• o vârstă de peste 45 de ani, pentru bărbați sau 55 de ani, pentru femei
• anumite tratamente și proceduri medicale

Declanșatoare

Angina rezultă dintr-o scădere a aportului de oxigen către inimă. Pentru persoanele cu angină stabilă, următoarele pot declanșa un atac:

• efort fizic
• stres
• expunerea la temperaturi scăzute

Diagnostic

Un diagnostic corect este important deoarece poate prezice probabilitatea unui atac de cord.

Medicul va:

• efectuați un examen fizic
• întrebați despre simptome
• discutați orice factori de risc
• verificați istoricul medical personal și familial al individului

Dacă medicul consideră că problema este angina pectorală, poate recomanda unul sau mai multe dintre următoarele teste:

• analize de sânge, pentru a verifica nivelul de grăsimi, colesterol, zahăr și proteine
• un EKG, pentru a înregistra activitatea electrică în inimă și pentru a detecta orice lipsă de oxigen
• un test de stres, care implică activitate fizică, citiri ale tensiunii arteriale și un EKG
• un test de stres nuclear, pentru a detecta anomalii ale fluxului sanguin către inimă în timpul activității fizice
• o radiografie toracică, pentru a vedea structurile din piept
• angiografie coronariană, care implică utilizarea colorantului și a razelor X speciale pentru a arăta interiorul arterelor coronare

Prevenirea

Următoarele strategii pot ajuta la prevenirea anginei:

• având o dietă variată, hrănitoare, „sănătoasă pentru inimă”
• evitarea sau renunțarea la fumat
• exercitarea regulată
• exersând modalități de gestionare a stresului

Oamenii ar trebui să beneficieze de un tratament consecvent și eficient pentru bolile cardiovasculare și alte aspecte ale sindromului metabolic, cum ar fi colesterolul ridicat din sânge, hipertensiunea arterială, diabetul și obezitatea.

La pachet

Angina implică senzații de durere, stoarcere sau presiune în piept și rezultă din prea puțin oxigen care ajunge la mușchiul inimii. Nu este neapărat periculos, dar poate fi un semn al bolilor de inimă.

Tratamentele medicale eficiente și modificările stilului de viață pot controla angina sau pot preveni revenirea acesteia.

Oricine suferă de dureri bruște, inexplicabile sau înrăutățite sau toracice ar trebui să primească imediat asistență medicală.