Simptome la sfârșitul vieții cancerului de sân metastatic

Cancerul de sân metastatic apare atunci când cancerul se răspândește de la sân la o altă parte a corpului. Simptomele și tratamentul pentru această etapă a cancerului de sân sunt diferite de cele din etapele anterioare.

Medicii se pot referi, de asemenea, la cancerul de sân metastatic ca fiind cancer de sân avansat sau cancer de sân în stadiul 4.

Mulți oameni trăiesc luni sau ani după ce un profesionist din domeniul sănătății a diagnosticat cancer de sân metastatic. Tratamentul poate ajuta o persoană să trăiască mai mult și să încetinească progresia cancerului.

Pe măsură ce o persoană cu cancer de sân metastazat se apropie de sfârșitul vieții, abordarea tratamentului său ar putea trece la îngrijirea paliativă.

Scopul îngrijirilor paliative este îmbunătățirea calității vieții. Îngrijirea paliativă ajută o persoană să facă față simptomelor la sfârșitul vieții și se concentrează pe confortul fizic, emoțional și spiritual și bunăstarea persoanei și a celor dragi.

În acest articol, discutăm simptomele la sfârșitul vieții și îngrijirea persoanelor cu cancer de sân metastatic. De asemenea, ne uităm la ratele de supraviețuire pe 5 ani pentru această etapă a cancerului de sân.

Simptomele cancerului de sân metastatic

Când cancerul de sân metastatic încetează să mai răspundă la tratament, accentul se poate deplasa către îngrijirea de la sfârșitul vieții.

Simptomele cancerului de sân metastatic sunt diferite de cele ale cancerului de sân în stadiu incipient. Acest lucru se datorează faptului că cancerul s-a răspândit în alte organe și afectează alte sisteme ale corpului, precum și sânul afectat.

De cele mai multe ori, cancerul de sân metastatic afectează oasele, plămânii, creierul sau ficatul.

A avea unul sau mai multe dintre următoarele simptome nu înseamnă că o persoană are cancer de sân metastatic. Cu toate acestea, oricine prezintă aceste simptome ar trebui să se prezinte la un medic pentru o evaluare.

Simptome ale metastazei osoase

Cancerul de sân metastatic se răspândește cel mai frecvent pe oase. Simptomele metastazei osoase includ:

• durere la nivelul oaselor sau articulațiilor, care poate fi constantă sau se poate agrava odată cu activitatea
• dureri de spate sau gât
• risc crescut de fracturi osoase
• amorțeală sau slăbiciune în anumite zone ale corpului
• probleme la urinat
• constipație
• greaţă
• lipsa poftei de mâncare
• sete extremă

Simptome de metastază pulmonară

Dacă cancerul de sân s-a răspândit în plămâni, o persoană poate prezenta:

• o tuse uscată care nu dispare
• probleme de respirație sau dificultăți de respirație
• șuierătoare
• tuse sânge și mucus
• durere în piept sau zona pulmonară

Simptome ale metastazei cerebrale

Cancerul de sân care s-a răspândit în creier poate provoca simptome precum:

• durere de cap
• modificări ale vederii
• dificultăți de auz
• probleme de echilibru sau amețeli
• dificultate în deplasarea anumitor părți ale corpului
• modificări ale dispoziției sau personalității
• probleme de memorie
• confuzie
• convulsii
• accident vascular cerebral

Simptome de metastazare hepatică

Când cancerul de sân se răspândește în ficat, acesta poate provoca:

• icter, care este o îngălbenire a pielii și a ochilor
• umflarea abdomenului din cauza acumulării de lichid
• durere în jurul ficatului sau a regiunii abdominale superioare-drepte
• erupții cutanate sau mâncărime

Simptome la sfârșitul vieții

Când cancerul de sân metastatic nu mai răspunde la tratament, o persoană și echipa sa de asistență medicală pot decide să se orienteze către îngrijirea de la sfârșitul vieții. În acest timp, o persoană poate prezenta simptome ale cancerului de sân metastatic pe lângă simptomele de la sfârșitul vieții. Acestea pot include:

• Durere: Cancerul poate provoca dureri considerabile pe măsură ce progresează.
• Oboseală: Deoarece organismul continuă să facă față răspândirii cancerului, este obișnuit să te simți foarte obosit. O persoană aproape de sfârșitul vieții poate dormi multe ore pe zi.
• Dificultăți de respirație: Respirația poate deveni dificilă din mai multe motive. Uneori, mucusul se acumulează în plămâni sau gât, blocând parțial căile respiratorii. Acest lucru poate afecta respirația și poate provoca dificultăți la înghițire. Acumularea de lichid în abdomen sau ascita poate pune presiune pe plămâni și le poate face mai dificilă extinderea. Ascita este frecventă în cancerul de sân care s-a răspândit în ficat.
• Lipsa poftei de mâncare: Este normal ca o persoană să devină mai puțin interesată de mâncare spre sfârșitul vieții. O gură și gât uscate, modificări ale gustului și mirosului și o scădere a necesității de calorii pot îngreuna consumul unei persoane. Greața și constipația pot diminua, de asemenea, apetitul.
• Pierderea în greutate: persoanele cu cancer de sân metastatic pot pierde în greutate din mai multe motive. Odată cu scăderea poftei de mâncare, scade și aportul lor de calorii. În plus, celulele canceroase consumă multe dintre caloriile pe care le consumă persoana respectivă.
• Confuzie: confuzia și problemele de memorie sunt frecvente în cancerul în stadiul târziu. Astfel de simptome pot veni și pleca.
• Probleme digestive: cancerul metastatic poate încetini sau perturba digestia, ceea ce poate duce la greață, vărsături, constipație și alte probleme digestive.
• Schimbări emoționale: A face față sfârșitului vieții poate provoca depresie, anxietate, schimbări de dispoziție, stres și o varietate de emoții.

Toate aceste simptome sunt normale pe măsură ce cancerul progresează. Tratamentul de sfârșit de viață se concentrează pe asigurarea ameliorării acestor simptome și îmbunătățirea calității vieții.

Îngrijirea la sfârșitul vieții

Îngrijitorii joacă un rol vital în îngrijirea la sfârșitul vieții.

Simptomele la sfârșitul vieții pot fi dificil pentru cineva cu cancer de sân metastatic să facă față, dar îngrijirile paliative pot ajuta.

Unii oameni aleg să primească îngrijiri paliative la domiciliu de la asistenți medicali și alți profesioniști din domeniul sănătății. Alții pot alege să primească îngrijirea lor într-o clinică specializată în tratament la sfârșitul vieții și îngrijiri paliative.

O persoană cu cancer de sân metastatic ar putea dori să vorbească cu prietenii, membrii familiei și echipa lor de asistență medicală despre preferințele lor de îngrijire.

O discuție despre măsurile de confort, în cazul în care o persoană ar dori să primească îngrijirea, cererile religioase sau spirituale și preferințele funerare poate fi greu de inițiat.

Cu toate acestea, discutarea acestor detalii în avans poate contribui la asigurarea faptului că ultimele luni ale unei persoane sunt mai confortabile și că îngrijitorii pot onora dorințele persoanei cât mai mult posibil.

Tratamentul simptomelor fizice

Mai multe medicamente pot ajuta la ameliorarea durerii. American Cancer Society (ACS) îndeamnă ca o persoană să nu fie nevoită să suporte durerea în ultimele luni și zile de viață.

Mulți oameni găsesc alinare cu medicamentele opioide, dar acestea pot provoca reacții adverse, cum ar fi oboseala și constipația. O persoană poate utiliza opioide în combinație cu alte medicamente pentru ameliorarea durerii, cum ar fi acetaminofen sau ibuprofen.

Alte medicamente, cum ar fi antidepresivele și medicamentele antiseizure, pot trata, de asemenea, anumite tipuri de durere.

Medicii pot prescrie, de asemenea, medicamente pentru greață și vărsături. Unele medicamente pentru tratarea greaței pot face o persoană somnolentă. Cu toate acestea, aceste medicamente pot ajuta oamenii să mănânce și să bea mai mult sau pur și simplu le pot facilita funcționarea și interacțiunea cu alte persoane.

Îngrijire emoțională și spirituală

Îngrijirea la sfârșitul vieții include și terapia emoțională, mentală și spirituală. Echipa medicală a unei persoane poate include asistenți sociali, consilieri, profesioniști în sănătate mintală și consilieri religioși sau spirituali.

Potrivit Asociației pentru Anxietate și Depresie din America, până la 40% dintre persoanele cu cancer suferă de suferință mentală gravă. Acestea pot include anxietate, depresie, atacuri de panică și tulburări de stres post-traumatic (PTSD).

Medicamentele, terapia, ritualurile religioase sau spirituale și grupurile de sprijin pot ajuta o persoană să facă față problemelor de sănătate mintală și stresului în acest moment dificil.

Îngrijitorii pot avea nevoie, de asemenea, de ajutor cu stresul, anxietatea și depresia. Echipa de îngrijiri paliative poate oferi, de obicei, sprijin și sfaturi pentru îngrijitorii pentru nevoile lor emoționale.

Aplicația Healthline Cancer Healthline oferă oamenilor acces la o comunitate online de cancer de sân, unde utilizatorii se pot conecta cu ceilalți și pot obține sfaturi și sprijin prin discuții de grup.

Rolul îngrijitorilor

Îngrijitorii joacă, de asemenea, un rol vital în a ajuta o persoană cu cancer să fie cât mai confortabilă posibil. Pentru a ajuta, un îngrijitor poate:

• Ajută-i să iasă din pat. Ajutați persoana să se ridice, dacă este capabilă, la fiecare 1-2 ore. Dacă nu pot face acest lucru, ajutați-i să se întoarcă în pat pentru a-i menține confortabili și pentru a evita rănile la pat.
• Creați un mediu confortabil. Păstrați camera persoanei la o temperatură confortabilă. Dacă sunt reci, aduceți-le pături suplimentare. Evitați utilizarea tampoanelor de încălzire și a păturilor electrice, care pot provoca arsuri. De asemenea, asigurați-vă că camera este bine aerisită, de exemplu prin deschiderea ferestrelor sau utilizarea ventilatoarelor, astfel încât persoana să poată respira mai ușor.
• Înțelegeți tiparele lor alimentare. Nu forțați o persoană să mănânce sau să bea decât dacă medicul vă instruiește altfel. Îngrijitorii pot deveni supărați sau îngrijorați atunci când o persoană cu cancer nu mănâncă. Cu toate acestea, ar trebui să încerce să înțeleagă că poate fi dificil sau imposibil ca persoana să mănânce sau să bea atunci când se simte bolnav, este epuizată sau nu are apetit. Încercați așchii de gheață pentru a menține gura umedă.
• Ajută-i să-și păstreze nivelul de energie. Permiteți vizitatorilor pe care persoana respectivă dorește să îi vadă. Dacă persoana este epuizată, limitați vizitatorii sau rugați-i să vină în camera persoanei respective pentru a evita deplasările inutile din pat.
• Monitorizați nivelul durerii. Căutați semne de durere sau disconfort. Gemetele, grimasele sau apariția neliniștită ar putea fi semne că o persoană suferă. Colaborați cu furnizorul lor de asistență medicală pentru a vă asigura că primesc un control adecvat al durerii dacă persoana nu poate face acest lucru pentru sine.
• Schimbați-le poziția. Ajută-i să încerce diferite poziții, cum ar fi sprijinirea pe perne, pentru a-i ajuta să respire mai ușor și să interacționeze cu ceilalți.
• Fii răbdător. Înțelegeți dacă persoana nu își poate aminti lucrurile sau se comportă diferit. Explicați vizitatorilor, dacă este necesar, astfel încât să fie conștienți de aceste schimbări înainte de a interacționa cu individul.
• Spune lucruri reconfortante. Rețineți că persoana respectivă vă poate auzi, chiar dacă pare că doarme sau nu poate vorbi. Aceasta poate fi o oportunitate de a le împărtăși amintirilor preferate sau cuvintelor liniștitoare. Evitați să spuneți lucruri care pot provoca stres inutil în fața lor.

Ratele de supraviețuire

Potrivit Societății Americane de Oncologie Clinică, în 2018, medicii vor diagnostica cancerul de sân invaziv la aproximativ 268.670 de persoane din Statele Unite.

ACS afirmă că rata de supraviețuire relativă de 5 ani pentru persoanele cu cancer de sân metastatic este de aproximativ 22%. Acest lucru înseamnă că persoanele cu cancer de sân metastatic au 22 la sută la fel de probabil ca persoanele fără afecțiune să trăiască cel puțin 5 ani după diagnostic.

Cu toate acestea, mulți factori pot afecta cât de mult trăiește o persoană cu cancer de sân metastatic, inclusiv:

• tipul de cancer mamar
• stadiul cancerului mamar
• unde s-a răspândit cancerul
• cât de bine răspunde cancerul la tratament
• orice alte probleme de sănătate pe care le are persoana respectivă

Perspectiva tuturor este diferită. De asemenea, este important să rețineți că ratele de supraviețuire sunt doar estimări și că medicii bazează aceste cifre pe date de acum cel puțin 5 ani. Continuarea progreselor în tratamentul cancerului înseamnă că ratele de supraviețuire se îmbunătățesc.

rezumat

Simptomele de sfârșit de viață ale cancerului de sân metastatic variază de la persoană la persoană. Luarea în considerare a nevoilor fizice, emoționale și spirituale unice ale unei persoane în acest timp îi poate ajuta să aibă cea mai bună calitate a vieții în ultimele săptămâni sau luni.

Citiți articolul în spaniolă.