Ce trebuie să știți despre apariția artritei psoriazice
Artrita psoriazică este un tip de artrită care se poate dezvolta la persoanele care au boli psoriazice, care include psoriazisul stării pielii. Este o afecțiune inflamatorie cronică care provine dintr-o problemă a sistemului imunitar.
Artrita psoriazică (PSA) afectează articulațiile și provoacă umflarea, rigiditatea și durerea. Unele persoane pot prezenta, de asemenea, modificări ale unghiilor și oboseală generală.
Fundația Națională pentru Psoriazis estimează că până la 30% dintre persoanele care suferă de modificări ale pielii psoriazice vor dezvolta PsA. Colegiul American de Reumatologie sugerează că cifra poate fi mai mică, cu 15%.
Tratamentul poate ajuta la gestionarea PsA. Fără tratament, simptomele se pot agrava în timp. Inflamarea persistentă poate duce la deteriorarea permanentă și deformarea articulațiilor afectate.
Un studiu a constatat că persoanele care nu primesc tratament în primii doi ani de la debut vor avea probleme mai severe.
O erupție, o erupție sau o recidivă este un moment în care simptomele se înrăutățesc. Este dificil de știut când va apărea o erupție, dar evitarea unor declanșatoare poate ajuta la prevenirea acestora.
Tratamentul poate ajuta la gestionarea inflamației și a simptomelor pe care le provoacă. Medicamentele mai noi, cunoscute sub numele de substanțe biologice, reduc atât riscul de apariție, cât și severitatea simptomelor, dacă apare unul.
Cauze
Experții nu știu exact ce cauzează apariția PsA, dar - la fel ca psoriazisul - este un tip de boală psoriazică.
Legătura dintre psoriazis și PSA
Psoriazisul și PsA nu sunt aceleași condiții, dar oamenii de știință au găsit legături strânse între ele și pot apărea împreună.
Multe persoane cu boli psoriazice au doar afectarea pielii sau doar probleme articulare. Dintre cei care se confruntă cu amândouă, 70% dintre oameni au modificări ale pielii mai întâi, 15% dezvoltă simptome cutanate după apariția PsA, iar pentru 15%, ambele simptome apar în același timp.
Factori genetici
Cercetările arată că persoanele cu boli psoriazice au deseori trăsături genetice similare între ele. Modificările genetice specifice par să stea la baza diferitelor tipuri de psA și psoriazis. Cel puțin 10% dintre oameni pot avea gene care pot duce la psoriazis
Aceste caracteristici pot rula în familii. Dacă ruda apropiată a unei persoane are o boală psoriazică, există șansa ca și ea să o dezvolte. Cu toate acestea, nu toată lumea în această situație va dezvolta boala.
Acest lucru se datorează faptului că și factorii de mediu joacă un rol. Dacă o persoană are trăsăturile genetice, dar nu are expunere la anumite declanșatoare, este puțin probabil să dezvolte psoriazis sau PsA.
Declanșatoare
Declanșatorii pentru debutul inițial includ streptococul gâtului sau o altă boală infecțioasă, care poate declanșa o reacție excesivă în sistemul imunitar la persoanele susceptibile.
Declanșatoarele pentru debut și flare includ:
- Stresul, care poate declanșa simptomele și le poate agrava.
- Medicamente, cum ar fi litiu, antimalarice, beta-blocante chinidină și indometacină.
- Stresul fizic la nivelul articulațiilor, de exemplu, prin obezitate, care poate agrava inflamația.
- Fumatul, care este predominant la persoanele cu psoriazis.
- O vătămare, cum ar fi o lovitură la genunchi.
O persoană care are deja PSA poate constata că simptomele se înrăutățesc atunci când își schimbă medicamentele. Alți factori declanșatori individuali pot include lipsa somnului, exagerarea sau dieta slabă.
Evitarea acestor declanșatoare poate ajuta la prevenirea pornirii PsA sau a unei erupții.
Simptome
Semnele timpurii ale unei erupții includ:
- durere, umflături palpitante, rigiditate și căldură la nivelul articulațiilor
- o agravare a simptomelor pielii
- oboseală
- sensibilitate, durere și umflarea tendoanelor
- degetele și degetele de la picioare umflate
- dificultate în mișcare
- rigiditate și oboseală după somn
- modificări ale unghiilor
Simptomele și severitatea pot varia foarte mult între indivizi. Ele pot fi ușoare și se dezvoltă lent, sau pot fi rapide și severe.
Când să vedeți un medic
O persoană ar trebui să se prezinte la un medic dacă are:
- începutul durerii articulare, mai ales dacă există antecedente personale sau familiale de psoriazis
- simptome noi sau agravante
- semnele unei noi flăcări
- durere într-o singură articulație, care ar putea indica o infecție
Tratamentul timpuriu al simptomelor inițiale sau al unei erupții poate ajuta:
- gestionați PSA în general
- reduce impactul unei erupții și severitatea simptomelor
- limitați deteriorarea permanentă a articulațiilor
Depresia este o complicație obișnuită a bolii psoriazice. Aflați mai multe aici.
Tratament
Tratamentul poate ajuta la gestionarea simptomelor în timpul unei erupții și la îmbunătățirea perspectivei generale a psoriazisului și a PsA. Respectarea planului de tratament poate ajuta la reducerea riscului de apariție a unei erupții.
Biologici și alternative
Liniile directoare publicate în 2019 recomandă prescrierea unui inhibitor al factorului de necroză tumorală, care este un tip de medicament biologic, ca primă linie de terapie pentru majoritatea persoanelor cu un nou diagnostic de psA.
Utilizarea pe termen lung a produselor biologice poate ajuta:
- preveniți rachete
- reduce severitatea simptomelor în timpul erupțiilor
- preveni daunele pe termen lung
Acestea acționează vizând anumite părți ale sistemului imunitar.
Cu toate acestea, produsele biologice nu sunt potrivite pentru toată lumea și în special pentru cei care sunt predispuși la infecții frecvente.
În aceste cazuri, un medic poate prescrie metotrexat, ciclosporină sau apremilast (Otezla), pe care o persoană le poate lua pe cale orală. Aceste tipuri de medicamente sunt cunoscute sub numele de medicamente orale cu molecule mici (OSM).
O altă opțiune este tofacitinib (Xeljanz).
AINS
Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul, reduc inflamația, durerea și umflarea. O persoană le poate aplica pe piele sau le poate lua pe gură.
Dacă acest lucru nu este eficient, un medic poate prescrie un medicament mai puternic pentru ameliorarea durerii.
Persoanele cu PSA trebuie să-și întrebe întotdeauna medicul înainte de a lua AINS sau alte medicamente fără prescripție medicală (OTC), deoarece pot exista efecte adverse sau interacțiuni cu alte medicamente.
Corticosteroizi
Tratamentul cu steroizi poate ajuta la reducerea inflamației, umflăturilor și durerii în timpul unei erupții. Sunt disponibile ca tratament local pentru aplicarea pielii, sub formă de tablete, sau un medic poate injecta medicamentul direct în articulație.
Utilizarea pe termen lung poate duce la efecte adverse, astfel încât un medic va prescrie steroizi numai în timpul unei erupții și atunci când simptomele sunt severe.
DMARD-uri
Medicamentele antireumatice care modifică boala (DMARD) suprimă substanțele din organism care provoacă inflamații. Ele pot ajuta la limitarea leziunilor articulare, reducerea durerii și încetinirea progresiei PsA.
Efectele adverse includ:
- o stomac deranjat, greață și diaree
- febră
- eczemă
Efectele secundare pe termen lung includ:
- un risc crescut de infecție
- oboseală
- afectarea ficatului
DMARD-urile sunt o opțiune pe termen lung care poate ajuta la gestionarea PSA în general.
Remediile stilului de viață
În timpul unei erupții, o persoană poate beneficia de:
- obținerea de asistență medicală de îndată ce apar simptomele
- urmând planul lor curent de tratament
- odihnindu-se și dormind suficient
- reducerea nivelurilor de activitate
- a face exerciții cu impact redus, cum ar fi tai chi, yoga și înot, cu excepția cazului în care va agrava simptomele
- urmând o dietă sănătoasă
- limitarea consumului de alcool
- limitarea stresului, acolo unde este posibil
Fumatul poate agrava simptomele și poate crește riscul apariției unor probleme pe termen lung. Liniile directoare publicate în 2018 recomandă insistent persoanelor cu PSA care fumează să se alăture unui program de renunțare la fumat.
Aceste strategii pot ajuta, de asemenea, la reducerea riscului de boli cardiovasculare, hipertensiune arterială, diabet și alte condiții de sănătate care pot apărea alături de PsA.
Învățarea cât mai mult posibil a PsA, efectele sale și opțiunile de tratament disponibile pot ajuta o persoană să se simtă controlată asupra situației sale și să o echipeze pentru a-și asuma un rol activ în a rămâne cât mai bine.
Terapii naturale
O analiză sistematică din 2018 a concluzionat că următoarele remedii naturale ar putea ajuta persoanele cu psoriazis.
- Indigo naturalis
- curcumina, găsită în curcumă
- ulei de pește
- unele alegeri dietetice
- meditaţie
- acupunctura
Terapia fizică poate ajuta, de asemenea.
Ce remedii naturale ar putea ajuta cu PsA? Află aici.
Outlook
PsA este un tip de boală psoriazică care poate duce la probleme articulare, oboseală și alte simptome. Simptomele se pot agrava în perioadele de erupție.
Obținerea unui diagnostic precoce, începerea tratamentului cât mai curând posibil și cunoașterea și evitarea factorilor declanșatori pot ajuta la reducerea numărului de erupții și a severității simptomelor.
Dacă începe o erupție, un medic poate ajuta la gestionarea acesteia prin prescrierea sau ajustarea medicamentelor. Urmarea instrucțiunilor medicului despre medicamente și măsurile de stil de viață poate ajuta, de asemenea, o persoană să gestioneze o erupție.
Pe termen lung, noile medicamente biologice și alte terapii arată promisiuni pentru reducerea erupțiilor, gestionarea simptomelor și, eventual, încetinirea progresului psA.
Î:
Am psoriazis sever de câțiva ani și acum încep să dezvolt psA. Va fi și asta sever? Dacă am rachete, se vor întâmpla ambele tipuri în același timp sau în momente diferite?
A:
Deși există o anumită îngrijorare cu privire la faptul că PSA poate fi, de asemenea, o formă severă, este posibil să nu fie. Primele 3 până la 6 luni de simptome ale artritei vă pot oferi o idee despre care va fi tiparul de simptome.
Colaborarea îndeaproape cu medicii dumneavoastră în stadiul incipient al artritei este importantă pentru a dezvolta cel mai bun plan de tratament. Erupțiile cutanate și erupțiile articulare pot apărea în același timp, dar apar și separat. De obicei, un model pentru fiecare individ va deveni evident în timp.
Răspunsurile reprezintă opiniile experților noștri medicali. Tot conținutul este strict informativ și nu trebuie considerat sfatul medicului.
