Gândirea la diafragmă poate ameliora durerile lombare cronice
Tratarea diafragmei este cheia pentru ameliorarea durerilor cronice la nivelul spatelui inferior? Cercetătorii și-au propus să investigheze, realizând primul studiu clinic vreodată pentru a testa eficacitatea tehnicilor osteopatice speciale care se ocupă de diafragmă pentru ameliorarea durerii lombare cronice.
Conform studiului Global Burden of Disease din 2015, durerile de spate sunt acum principala cauză de handicap în majoritatea țărilor din întreaga lume.
În Statele Unite, aproximativ 80% dintre adulți au avut dureri de spate cel puțin o dată în viață.
Dacă durerea durează mai mult de 12 săptămâni, se consideră cronică.
Potrivit Institutelor Naționale de Sănătate (NIH), durerile lombare cronice sunt a treia afecțiune cea mai împovărătoare din SUA „în ceea ce privește mortalitatea sau starea de sănătate precară ca urmare a bolii”.
Tratamentele pentru durerile de spate nu au întotdeauna succes. În unele cazuri, durerea persistă chiar și după intervenția chirurgicală sau alte forme de tratament medical.
Dar o anumită formă de osteopatie ar putea fi cheia pentru ameliorarea durerilor lombare cronice? Oamenii de știință de la Universitatea CEU Cardenal Herrera din Valencia, Spania, au comparat tehnicile osteopatice manuale care au acordat o atenție specială diafragmei cu tehnicile care nu.
Descoperirile cercetătorilor au fost considerate unul dintre cele mai bune trei studii care au fost prezentate la Congresul internațional de osteopatie 2018, desfășurat la Madrid, Spania.
Lucrarea a fost publicată în jurnal Arhive de medicină fizică și reabilitare. Mireia Martí-Salvador, de la Departamentul de Fizioterapie de la CEU, este primul autor al studiului.
Tehnici cu diafragmă pentru tratarea durerilor de spate
Pentru studiul lor, Martí-Salvador și colegii săi au recrutat 66 de participanți cu vârste cuprinse între 18 și 60 de ani care au fost diagnosticați cu dureri lombare cronice nespecifice care au durat cel puțin 3 luni.
Treizeci și trei dintre participanți au fost repartizați aleatoriu la un tratament manipulativ osteopatic care a inclus tehnici axate pe diafragmă.
Între timp, ceilalți 33 de participanți au beneficiat de același tratament osteopatic, dar cu o intervenție simulată a diafragmei.
Ambele protocoale au implicat cinci sesiuni pe o perioadă de 4 săptămâni. Nivelurile de durere și anxietate ale participanților, precum și depresia, catastrofizarea durerii și convingerile de evitare a fricii, au fost evaluate la începutul studiului, după 4 săptămâni și după 12 săptămâni.
„Îmbunătățiri semnificative, relevante din punct de vedere clinic”
În general, aceste intervenții au adus îmbunătățiri semnificative în ambele grupuri. Cu toate acestea, cea mai mare îmbunătățire a fost observată la grupul care a primit intervenții specifice diafragmei.
De fapt, noul studiu a dezvăluit „o reducere semnificativă statistic” a durerii în grupul de intervenție în comparație cu grupul fals.
Tehnicile centrate pe diafragmă au produs „îmbunătățiri semnificative și relevante din punct de vedere clinic ale durerii și dizabilității” care ar putea fi observate atât în săptămâna 4, cât și în 3 luni după intervenție.
Martí-Salvador și colegii săi concluzionează:
„[O] Rezultatele noastre sugerează că adăugarea unei intervenții care vizează în mod specific mușchiul diafragmă în cadrul unui protocol de terapie manuală osteopatică adaugă beneficii relevante din punct de vedere clinic comparativ cu aplicarea izolată a protocolului, care este deja eficientă de la sine la pacienții cu dureri lombare specifice. "
