Care este diferența dintre polimialgie și fibromialgie?
Termenul de mialgie se referă la durerea musculară. Atât fibromialgia, cât și polimialgia provoacă durere și tensiune la nivelul mușchilor, dar diferă prin celelalte simptome, cauze și tratamente. Obținerea unui diagnostic corect este cheia pentru a asigura un tratament adecvat și gestionarea simptomelor.
Atât polimialgia, cât și fibromialgia sunt mai frecvente la femei decât la bărbați. Polimialgia apare de obicei la persoanele cu vârsta peste 55 de ani, în timp ce fibromialgia este frecventă în rândul persoanelor tinere și de vârstă mijlocie.
În acest articol, ne uităm la asemănările și diferențele dintre polimialgie și fibromialgie, inclusiv simptome, tratamente și medicamente.
Polimialgie vs. fibromialgie
Polimialgia și fibromialgia sunt adesea confundate, deoarece ambele provoacă dureri musculare în tot corpul și au nume similare.
Cu toate acestea, acestea sunt tulburări diferite cu cauze diferite. De fapt, este posibil ca o persoană să aibă atât polimialgie, cât și fibromialgie.
Polimialgia reumatică este o formă inflamatorie a artritei. Fibromialgia nu prezintă semne tradiționale de inflamație, deși unele cercetări recente din 2017 sugerează că poate implica și inflamație.
Cauzele celor două condiții sunt diferite:
- Polimialgia este considerată a fi o boală autoimună. Tulburările autoimune determină corpul să atace țesutul sănătos din greșeală.
- Se crede că durerea prin fibromialgie este cauzată de nervii hiperactivi care fac ca organismul să perceapă durerea, în ciuda faptului că nu există vătămări fizice.
Aceasta înseamnă că fibromialgia poate apărea din cauza modului în care creierul și nervii percep senzația, în timp ce polimialgia se dezvoltă din cauza unei probleme cu sistemul imunitar.
Polimialgia și fibromialgia diferă în următoarele domenii:
Simptome
Ambele condiții pot provoca dureri răspândite pe tot corpul. Asemănările și diferențele în simptomele polimialgiei și fibromialgiei includ:
- Localizarea durerii. Persoanele cu fibromialgie suferă adesea dureri pe ambele părți ale corpului, de obicei în 18 locuri cheie. Persoanele cu polimialgie simt de obicei rigiditate și durere în umeri, spate și centuri de șold.
- Sănătate mentală. Atât polimialgia, cât și fibromialgia pot provoca depresie legată de trăirea cu o afecțiune cronică dureroasă. Un studiu din 2017 a legat în mod specific fibromialgia de rate mai mari decât media de PTSD. Persoanele cu fibromialgie raportează uneori dificultăți de concentrare sau un sentiment de ceață mentală.
- Rigiditate matinală. Ambele condiții pot provoca rigiditatea mușchilor și articulațiilor. Polimialgia cauzează adesea rigiditate matinală care durează mai puțin de o oră.
- Dificultăți de somn. Multe persoane cu fibromialgie au probleme cu somnul.
Diagnostic
Fibromialgia este un diagnostic de excludere. Aceasta înseamnă că atunci când o persoană are dureri cronice răspândite pe tot corpul și un medic nu poate găsi nicio altă cauză, ar putea diagnostica fibromialgia.
Niciun test nu poate determina dacă o persoană are fibromialgie. Cu toate acestea, un examen fizic care caută anumite puncte de licitație poate fi util. De asemenea, un medic poate lua probe de sânge pentru a exclude afecțiunile inflamatorii, cum ar fi artrita reumatoidă și polimialgia.
Testele de sânge pot diagnostica de obicei polimialgia. Majoritatea persoanelor cu polimialgie au niveluri ridicate de proteine inflamatorii în sânge. Celulele lor roșii din sânge pot prezenta, de asemenea, modificări caracteristice inflamației.
Un medic poate efectua și alte teste pentru a exclude alte boli inflamatorii, cum ar fi o biopsie sau un test de sânge pentru factorul reumatoid. Aceste teste sunt standard pentru persoanele cu polimialgie, dar nu și pentru persoanele cu alte condiții.
Medicament
Corticosteroizii sunt tratamentul de alegere pentru polimialgie. Corticosteroizii sunt atât de eficienți în tratarea polimialgiei încât, dacă simptomele nu se îmbunătățesc după utilizarea lor, atunci polimialgia ar putea să nu fie diagnosticul corect. Antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS) nu pot trata polimialgia.
Există o serie de medicamente disponibile care pot reduce simptomele fibromialgiei, inclusiv:
- antidepresive
- medicamente specifice fibromialgiei care vizează sensibilizarea centrală
- diferite medicamente pentru durere
Spre deosebire de polimialgia, găsirea medicamentului corect pentru tratarea fibromialgiei este adesea un proces de încercare și eroare. Tratamentul medicamentos pentru fibromialgie tinde să funcționeze cel mai bine atunci când este utilizat în combinație cu alte remedii, în special exerciții fizice.
Tratament
Tratamentul pentru polimialgie se concentrează pe reducerea inflamației, în timp ce tratamentul fibromialgiei pune accentul pe gestionarea durerii și pe reducerea sensibilizării centrale.
Tratamentul de alegere pentru polimialgie este medicamentul, în timp ce tratamentul pentru fibromialgie se concentrează adesea pe modificările stilului de viață, în special pe exerciții fizice. Persoanele cu fibromialgie pot găsi, de asemenea, că terapia, în special terapia comportamentală cognitivă (TCC), îi poate ajuta să gestioneze simptomele.
Terapiile complementare și tehnicile de management care pot ajuta, de asemenea, fibromialgia includ:
- acupunctura
- terapie prin masaj
- modificări alimentare
- managementul stresului
- evitarea declanșatorilor de fibromialgie.
Există puține dovezi că aceste tratamente îmbunătățesc simptomele polimialgiei.
La pachet
Atât fibromialgia, cât și polimialgia sunt tulburări cronice. Simptomele se pot schimba în timp, dar este puțin probabil să dispară.
Tratamentul adecvat al polimialgiei cu corticosteroizi poate ușura simptomele, dar pot apărea recăderi.
Nu există nici un remediu pentru fibromialgie sau polimialgie. Cu toate acestea, ambele pot fi gestionate cu un tratament adecvat.
Persoanele cu fibromialgie pot încerca mai multe remedii înainte de a găsi una care să fie cea mai bună pentru ei. Cei cu polimialgie pot găsi adesea o ușurare rapidă folosind un tratament medical adecvat, cum ar fi corticosteroizii.
De asemenea, un medic ar trebui să monitorizeze persoanele cu polimialgie pentru semne ale unei afecțiuni a vaselor de sânge numite arterită cu celule uriașe.
Simptomele arteritei cu celule uriașe includ:
- vedere încețoșată sau dublă
- durerea maxilarului
- dureri de cap
- sensibilitate a scalpului
Este esențial ca o persoană să primească sfaturi și îndrumări profesionale atunci când se confruntă cu durerea cronică. Acest lucru poate însemna urmărirea medicilor sau căutarea de noi furnizori de asistență medicală care să poată ajuta o persoană să-și gestioneze eficient simptomele.
