Care este boala Paget a oaselor?
Boala Paget este al doilea tip cel mai frecvent de boală osoasă după osteoporoză. Este o tulburare a procesului de remodelare osoasă, în care corpul absoarbe osul vechi și formează un os nou anormal.
Osul anormal poate rezulta din erori în procesul de remodelare osoasă.
Corpul unei persoane cu boala Paget poate genera os nou în locații incorecte sau poate elimina osul vechi din zonele prevăzute.
Acest proces poate duce la slăbiciune a oaselor, dureri osoase, artrită, deformări și fracturi. Mulți oameni cu boala Paget nu își dau seama că o au, deoarece simptomele sunt adesea ușoare sau nedetectabile.
Dacă o persoană cu boala Paget fracturează un os, poate dura mult timp să se vindece din cauza defecțiunilor procesului de reînnoire a osului.
În acest articol, explorăm simptomele, cauzele și tratamentele pentru boala Paget, inclusiv opțiunile posibile pentru intervenția chirurgicală.
Simptome
Mulți oameni nu sunt conștienți de faptul că au boala Paget, deoarece nu prezintă simptome.
De asemenea, ar putea confunda orice simptom cu alte tulburări osoase, cum ar fi artrita.
Cele mai frecvente simptome care apar se referă la durerile osoase sau articulare. Alte simptome includ umflarea articulațiilor, sensibilitate sau roșeață a pielii care acoperă zonele afectate de boala Paget.
Unii oameni devin conștienți de prezentarea bolii Paget numai după ce au suferit o fractură la nivelul unui os slăbit.
Boala Paget apare cel mai frecvent la următoarele oase:
- pelvisul
- coloana vertebrală
- craniul
- femurul sau osul coapsei
- tibia sau osul tibiei.
Mulți nervi majori din corp trec prin sau alături de oase, astfel încât creșterea osoasă anormală ar putea determina comprimarea unui os, ciupirea sau deteriorarea unui nerv, provocând durere.
Complicații
Deși perspectivele pentru persoanele cu boala Paget sunt în general bune, ar putea duce la alte probleme de sănătate, inclusiv:
- artrită
- pierderea auzului
- boala de inima
- probleme cu sistemul nervos
- Sarcomul Paget, un tip de cancer care apare la 1% dintre persoanele cu boala Paget
- dintii afanati
- probleme de vedere
Conexiunea este clară între boala Paget a oaselor și osteoporoză, în ciuda mai multor medicamente pe care un medic le-ar putea prescrie pentru tratarea ambelor și tendința de slăbire a oaselor.
Cauze
Cercetătorii trebuie să stabilească definitiv cauza bolii Paget.
Boala Paget pare să apară în familii. Potrivit Colegiului American de Reumatologie, mai mult de un membru al familiei are tulburarea în 30 la sută din cazuri.
O altă sugestie este că tulburarea apare probabil din cauza infecției cu virusul rujeolic în timpul copilăriei. Studii recente au afirmat că rujeola ar putea modifica mecanismul de formare a oaselor, ducând la boala Paget.
Cu toate acestea, cercetătorii nu au descoperit încă o legătură clară între virus și boala Paget.
Dovezile sugerează că numărul persoanelor cu boala Paget a scăzut în ultimii 25 de ani. Unii oameni de știință au legat creșterea vaccinării în multe țări și scăderea rezultată a numărului de persoane cu rujeolă la scăderea ratelor bolii Paget.
Cât de frecventă este boala Paget?
Aproximativ 1 milion de oameni din Statele Unite au boala Paget.
Boala Paget tinde să apară la adulții în vârstă, precum și la persoanele din nordul Europei. Tulburarea apare la trei bărbați la fiecare două femei cu boala Paget.
Diagnostic
În mod normal, un medic identifică mai întâi posibilitatea bolii Paget utilizând examenul fizic, care poate demonstra anomalii ale formei scheletice sau ale deformărilor osoase.
Apoi vor folosi scanări osoase și studii de laborator pentru a determina amploarea afecțiunii.
Un test de sânge cu fosfatază alcalină poate indica boala Paget. Persoanele cu această tulburare au un exces de fosfatază alcalină, o enzimă, în sânge. Cu toate acestea, multe alte boli sau afecțiuni ar putea fi cauza nivelurilor crescute de fosfatază alcalină.
Scanările osoase pot dezvălui anomalii ale remodelării osoase, inclusiv zone de depunere osoasă crescută și scăzută.
Medicul ar trebui apoi să efectueze o radiografie pe oasele cu boală pentru a confirma diagnosticul.
Tratament
Tratamentul poate controla boala Paget și reduce impactul simptomelor, dar nu este disponibilă nicio vindecare completă.
Nu toate persoanele cu boala Paget vor avea nevoie de tratament, dar dacă există simptome sau dacă testele arată că tratamentul este necesar, prima linie de tratament va fi în mod normal bifosfonați. S-ar putea prescrie, de asemenea, vitamina D și calciu ca suplimente.
Bifosfonații sunt medicamente care ajută la reducerea descompunerii osului dezordonat. Persoanele care primesc bifosfonați trebuie, de asemenea, să mențină niveluri adecvate de vitamina D și calciu.
Oficiul pentru suplimente alimentare (ODS) recomandă oamenilor să consume 1.200 miligrame (mg) de calciu și cel puțin 600 de unități internaționale (UI) de vitamina D pe zi, cu vârste cuprinse între 51 și 70 de ani.
Persoanele cu vârsta peste 70 de ani ar trebui să mărească aportul de vitamina D la 800 UI pe zi.
De asemenea, medicii recomandă o expunere crescută la lumina soarelui, deoarece aceasta îmbunătățește capacitatea organismului de a produce vitamina D.
Luați bifosfonați orali și suplimente de calciu la cel puțin 2 ore distanță, deoarece calciul poate reduce absorbția bifosfonatului.
Bifosfonații și calciul pot proteja părțile mai slabe ale osului care provoacă deformare și prezintă un risc ridicat de fractură.
O persoană cu boala Paget care a experimentat anterior pietre la rinichi ar trebui să discute cu medicul despre creșterea aportului de calciu și vitamina D.
Interventie chirurgicala
Chirurgia poate fi necesară dacă boala Paget duce la o deformare osoasă semnificativă sau la o rupere a osului.
Fracturile sunt cele mai frecvente la nivelul osului coapsei și al tibiei.
Tratamentul acestor fracturi implică de obicei o tijă intramedulară. Un chirurg ortoped inserează acest lucru prin cavitatea măduvei din centrul osului.
O altă operație obișnuită la persoanele cu boala Paget este osteotomia. În această procedură, chirurgul îndepărtează o pană de os pentru a corecta un os slab aliniat. O osteotomie este adesea necesară atunci când oasele picioarelor se deformează în etapele ulterioare ale bolii.
Perspectiva bolii Paget este, în general, bună, mai ales dacă oamenii primesc tratament înainte de apariția unor modificări osoase majore.
Prevenirea
Boala Paget este inevitabilă pentru majoritatea persoanelor cu această tulburare, dar exercițiile fizice pot ajuta la menținerea sănătății scheletului, la evitarea creșterii în greutate pentru a ameliora presiunea asupra articulațiilor și a oaselor și la menținerea mobilității articulațiilor.
Persoanele cu boală ar trebui să discute cu medicul lor înainte de a începe orice program de exerciții, deoarece punerea unui stres suplimentar pe oasele afectate de boala Paget poate duce la rănire.
La pachet
Boala Paget a osului este o tulburare a procesului prin care corpul absoarbe și regenerează osul.
Poate duce la deformări și slăbiciune care cresc riscul de rănire și fractură. Cu toate acestea, boala Paget cauzează adesea simptome ușoare sau deloc. Mulți oameni cu această tulburare nu vor fi conștienți că o au.
În timp ce cercetătorii încă explorează cauzele bolii Paget, unii cred că are legături cu virusul rujeolic, deoarece oamenii de știință au găsit urme ale bolii în osul afectat de boala Paget. De asemenea, tulburarea a devenit mai puțin frecventă, deoarece rata rujeolei a scăzut, de asemenea.
Tratamentul include bifosfonați orali și suplimente de vitamina D și calciu. O procedură chirurgicală numită osteotomie poate fi necesară dacă oasele se deformează în special sau apar fracturi.
Perspectiva bolii osoase a lui Paget este bună dacă o persoană primește tratament înainte de apariția unor deformări sau slăbiciuni. Cu toate acestea, nu este disponibilă nicio vindecare completă pentru tulburare.
