Ce este sindromul bebelușului albastru?
Sindromul albastru al bebelușului, cunoscut și sub denumirea de methemoglobinemie a sugarului, este o afecțiune în care pielea bebelușului devine albastră. Acest lucru se datorează unei cantități reduse de hemoglobină din sângele bebelușului.
Hemoglobina este o proteină din sânge care este responsabilă pentru transportarea oxigenului în jurul corpului și livrarea acestuia către diferite celule și țesuturi.
Când sângele nu poate transporta oxigen în jurul corpului, bebelușul devine albastru (cianotic).
Sindromul bebelușului albastru este rar în țările industrializate, dar apare ocazional în zonele rurale. Bebelușii născuți în țările în curs de dezvoltare cu o sursă redusă de apă continuă să fie expuși riscului bolii.
Cauze
Cea mai frecventă cauză a sindromului bebelușului albastru este apa contaminată cu nitrați.
După ce un bebeluș bea o formulă făcută cu apă bogată în nitrați, corpul transformă nitrații în nitriți. Acești nitriți se leagă de hemoglobina din corp, formând methemoglobina, care este incapabilă să transporte oxigen.
Nitrații sunt cei mai frecvenți în apa potabilă în comunitățile agricole care utilizează apă de sonde. Această contaminare se datorează utilizării îngrășămintelor și a gunoiului de grajd.
Sugarii cu vârsta sub 3 luni prezintă cel mai mare risc de apariție a sindromului bebelușului albastru, dar poate apărea și la alte populații.
Persoanele cu risc de methemoglobinemie includ adulți cu:
- o predispoziție genetică
- ulcer sau gastrită
- insuficiență renală care necesită dializă
Alte condiții care pot determina apariția albastră a unui bebeluș includ:
- Tetralogia Fallot (TOF): TOF este o afecțiune cardiacă congenitală gravă care provoacă patru anomalii structurale în inimă care duc la lipsa de oxigen din sânge. Această afecțiune poate determina un bebeluș să arate albastru, deși apare de obicei la naștere.
- Alte anomalii congenitale ale inimii: Orice anomalii congenitale ale inimii care afectează cantitatea de oxigen din sângele unui bebeluș poate face pielea lor să devină albastră.
- Methemoglobinemie: Acest lucru se datorează expunerii la oxid nitric inhalat sau a anumitor anestezice și antibiotice.
Simptome
Cel mai frecvent simptom al sindromului bebelușului albastru este o decolorare albastră a pielii din jurul gurii, mâinilor și picioarelor. Aceasta este, de asemenea, cunoscută sub numele de cianoză și este un semn că copilul sau persoana nu primește suficient oxigen.
Alte simptome potențiale ale sindromului bebelușului albastru includ:
- respiratie dificila
- vărsături
- diaree
- letargie
- salivare crescută
- pierderea conștienței
- convulsii
În cazurile severe, sindromul bebelușului albastru poate provoca chiar moartea.
Diagnostic
Un medic poate suspecta că un sugar are sindromul copilului albastru în timpul unui control regulat. Părinții sau îngrijitorii care observă o decolorare albăstruie ar trebui să programeze o întâlnire cu un medic.
Medicul va începe diagnosticul luând un istoric medical amănunțit întrebând despre orice simptome, modele de hrănire și condițiile de acasă. Apoi vor efectua un examen fizic, examinând decolorarea zonelor decolorate și ascultând inima și plămânii.
Testele de diagnostic suplimentare pot include:
- analize de sange
- radiografii toracice pentru a privi plămânii și inima
- ecocardiogramă pentru a privi inima și cât de bine funcționează
- saturație de oxigen pentru a determina cât de mult oxigen este în sânge
- cateterism cardiac pentru a privi direct vasele de sânge și structurile din interiorul inimii
În plus față de testarea bebelușului, este posibil să se testeze apa de la robinet pentru a măsura nivelurile de nitrați.
În general, apa cu niveluri de nitrați sub 10 miligrame pe litru (mg / L) este considerată sigură. Dacă o probă de apă are niveluri de nitrați peste 10 mg / L, nu o administrați unui sugar.
Tratament
Tratamentul va varia în funcție de ceea ce face ca bebelușul să devină albastru. Dacă boala congenitală a inimii provoacă decolorarea, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru corectarea anomaliilor.
Un chirurg va opera de obicei înainte ca bebelușul să împlinească 1 an, ideal la vârsta de aproximativ 6 luni sau chiar puțin mai devreme. Operația reușită înseamnă că bebelușul va începe să obțină mai mult oxigen și nu va mai arăta albastru.
Dacă nivelurile ridicate de nitrați din apă cauzează sindromul albastru al bebelușului, medicul va trebui probabil să se consulte cu centrul local de control al otrăvurilor sau cu toxicologul pentru a ajuta la găsirea celui mai bun mod de a trata afecțiunea.
Evitarea sursei de contaminare cu nitrați, cum ar fi apa din fântână sau apa de la robinet, este esențială pentru toți copiii cu această afecțiune.
Medicii pot monitoriza copiii cu o formă ușoară de sindrom albastru al bebelușului pentru a se asigura că nu vor mai dezvolta alte probleme de sănătate ca urmare a afecțiunii.
Copiii cu o formă mai severă a afecțiunii pot avea nevoie de un medicament numit albastru de metilen, pe care un medic îl va administra ca injecție.
Outlook
Sindromul bebelușului albastru este o afecțiune rară care apare atunci când sugarii beau formula care a fost făcută cu apă contaminată de niveluri ridicate de nitrați.
Din acest motiv, este esențial să eviți să dai copiilor apă dintr-o fântână până când împlinesc cel puțin 1 an. Medicația și monitorizarea bebelușului pot preveni de obicei orice complicații. Lăsat netratat, totuși, sindromul bebelușului albastru poate pune viața în pericol.
Majoritatea copiilor cu sindromul bebelușului albastru continuă să ducă o viață normală și sănătoasă, fără complicații durabile de sănătate.
