Ce tipuri diferite de dureri de cap există?
Există multe tipuri diferite de dureri de cap, iar cauzele și simptomele acestora pot varia. Deși majoritatea sunt de scurtă durată și rareori sunt motive de îngrijorare, posibilitatea de a recunoaște ce fel de dureri de cap se confruntă cu o persoană îi poate informa cum să o trateze cel mai bine și dacă să vadă un medic.
Durerile de cap sunt o plângere obișnuită. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, majoritatea oamenilor vor avea dureri de cap din când în când.
Deși uneori pot fi dureroși și debilitanți, majoritatea pot fi tratați cu analgezice simple și vor dispărea în câteva ore. Cu toate acestea, atacurile repetate sau anumite tipuri de cefalee ar putea fi un semn de ceva mai grav.
Acest articol analizează unele dintre cele mai frecvente tipuri de dureri de cap, împreună cu cauzele, tratamentul, prevenirea și când trebuie să consultați un medic.
Clasificarea internațională a tulburărilor de cap (ICHD) definește mai mult de 150 de tipuri diferite de dureri de cap. Acestea sunt împărțite în două categorii principale: primară și secundară.
Dureri de cap primare
O durere de cap primară este una care nu este cauzată de o altă afecțiune - este afecțiunea în sine. Exemplele includ migrenă și cefalee tensionată.
1. Migrene
O persoană care suferă de migrenă va simți caracteristic o durere palpitantă intensă pe o singură parte a capului.
Persoana poate experimenta o sensibilitate sporită la lumină, sunet și miros. Greața și vărsăturile sunt, de asemenea, frecvente.
Aproximativ o treime dintre oameni experimentează o aură înainte de apariția unei migrene. Acestea sunt tulburări vizuale și senzoriale care durează de obicei între 5 și 60 de minute. Acestea pot include:
- văzând linii în zig-zag, lumini pâlpâitoare sau pete
- pierderea parțială a vederii
- amorţeală
- ace și ace
- slabiciune musculara
- dificultate de vorbire
Rețineți că simptomele aura pot indica, de asemenea, accident vascular cerebral sau meningită. Oricine le experimentează pentru prima dată ar trebui să se adreseze imediat unui medic.
Migrenele tind să fie recurente și fiecare atac poate dura până la 3 zile. Pentru mulți, este o afecțiune pe tot parcursul vieții.
Deși o migrenă poate apărea atât la adulți, cât și la copii, este de trei ori mai probabil să se dezvolte la femei decât la bărbați. Frecvența atacului poate varia de mai multe ori pe săptămână până la o dată pe an.
Cauzele migrenei nu sunt pe deplin înțelese. Cu toate acestea, de multe ori rulează în familii. Migrenele sunt, de asemenea, mai frecvente la persoanele cu anumite afecțiuni preexistente, cum ar fi depresia și epilepsia.
Declanșatorii migrenei ar putea include:
- stres și anxietate
- perturbarea somnului
- modificări hormonale
- mese omise
- deshidratare
- unele alimente și medicamente
- lumini puternice și zgomot puternic
Analgezicele fără prescripție medicală (OTC), cum ar fi ibuprofenul sau aspirina, pot opri durerile de cap sau pot reduce durerea și durata.
Medicii pot prescrie un medicament antiemetic pentru ameliorarea greaței și vărsăturilor, cum ar fi metoclopramida sau ondansetronul. De asemenea, sunt disponibile medicamente combinate specifice migrenei.
Atacurile pot fi, de asemenea, ușurate de:
- odihnindu-se într-un loc întunecat și liniștit
- așezând pe frunte un pachet de gheață sau o cârpă rece
- bând apă
Pentru migrenele mai dificil de tratat, medicii pot prescrie un tip de medicament numit triptan, cum ar fi sumatriptan sau rizatriptan. O persoană ar trebui să ia toate medicamentele de îndată ce simptomele migrenei încep pentru cel mai bun efect.
Persoanele cu migrenă cronică ar trebui să se prezinte la un medic despre tratamentul preventiv. Un medic poate diagnostica o persoană cu migrenă cronică dacă a suferit dureri de cap:
- pe mai mult de 15 zile pe lună
- pe o perioadă de 3 luni
- dintre care cel puțin opt prezintă simptome de migrenă
Opțiunile medicamentoase pentru prevenirea migrenei includ topiramat, propranolol și amitriptilină. Alte opțiuni de gestionare care trebuie luate în considerare sunt suplimentele alimentare, meditația, acupunctura și terapia cu neuromodulare, care implică aplicarea unor impulsuri electrice ușoare pe nervi.
2. Dureri de cap tensionate
Durerile de cap de tensiune sunt foarte frecvente, iar majoritatea oamenilor le vor experimenta ocazional. Se prezintă ca o durere plictisitoare, constantă, simțită pe ambele părți ale capului. Alte simptome pot include:
- sensibilitate a feței, capului, gâtului și umerilor
- o senzație de presiune în spatele ochilor
- sensibilitate la lumină și sunet
Aceste dureri de cap durează în mod normal de la 30 de minute la câteva ore. Severitatea poate varia, dar rareori împiedică activitățile normale.
Cauza durerilor de cap de tensiune este neclară, dar stresul, anxietatea și depresia sunt declanșatori obișnuiți. Alte declanșatoare potențiale includ:
- deshidratare
- zgomot puternic
- lipsa de exercitiu
- somn sarac
- postură proastă
- mese omise
- tulpina ochilor
Analgezicele OTC, cum ar fi ibuprofenul, acetaminofenul și aspirina sunt de obicei foarte eficiente în oprirea sau reducerea durerii. Persoanele care suferă de dureri de cap în mai mult de 15 zile pe lună pe parcursul a 90 de zile ar trebui să se prezinte la un medic.
Modificările stilului de viață și unele tratamente pot ajuta la prevenirea durerilor de cap tensionate. Acestea pot include:
- a dormi destul
- exerciții fizice regulate și întindere
- îmbunătățirea posturii în șezut și în picioare
- efectuând un test ocular
- gestionarea stresului, anxietății sau depresiei
- acupunctura
3. Dureri de cap cluster
Durerile de cap cluster sunt dureri de cap severe și recurente, care sunt de șase ori mai susceptibile de a se dezvolta la bărbați decât la femei. Oamenii descriu o durere intensă arzătoare sau străpungătoare în spatele sau în jurul unui ochi.
Alte simptome pot include:
- ochi udat
- pleoapa umflata
- un nas blocat sau curgător
- sensibilitate la lumină și sunet
- neliniște sau agitație
Durerile de cap cluster sunt de obicei bruște, fără avertisment și durează între 15 minute și 3 ore. Oamenii pot experimenta până la opt atacuri pe zi.
Atacurile tind să apară în clustere zilnice care pot persista săptămâni sau luni. De obicei, au loc la aceeași oră a zilei, care poate fi adesea la câteva ore după ce ați adormit noaptea.
Orice persoană care se confruntă cu aceste simptome - care uneori poate fi confundată cu febra fânului - ar trebui să consulte medicul.
Cauza durerilor de cap cluster nu este clară, dar este mai probabil să apară la fumători. Oamenii ar trebui să evite alcoolul în timpul perioadelor de atac.
Tratamentul vizează reducerea severității și frecvenței atacurilor. Opțiunile includ:
- topiramat
- sumatriptan
- verapamil
- steroizi
- melatonina
- oxigenoterapie
- litiu
Medicii pot sugera intervenții chirurgicale în cazuri foarte dificil de tratat.
4. Dureri de cap de efort
Durerile de cap de efort sunt provocate de exerciții fizice intense și pot fi declanșate de:
- alergare
- jumping
- ridicare de greutăți
- actul sexual
- accese de tuse sau strănut
Aceste dureri de cap sunt de obicei de scurtă durată, dar uneori pot dura până la 2 zile. Se prezintă ca o durere palpitantă simțită pe tot capul și sunt mai frecvente la cei cu antecedente familiale de migrenă.
Persoanele care se confruntă cu dureri de cap cluster pentru prima dată ar trebui să meargă la un medic, deoarece ar putea fi un semn de ceva grav.
Majoritatea atacurilor pot fi tratate cu analgezice OTC. Luarea unui medicament antiinflamator nesteroidian (AINS) sau a unui beta-blocant înainte de efort poate ajuta la prevenirea durerilor de cap, la fel ca și exercițiile de încălzire.
5. Dureri de cap hipnice
O durere de cap hipnică este o afecțiune rară care începe de obicei pentru prima dată în anii '50, dar poate începe mai devreme. Cunoscuți și sub denumirea de „ceas cu alarmă”, îi trezesc pe oameni în timpul nopții.
O durere de cap hipnică constă într-o durere palpitantă ușoară până la moderată resimțită de obicei pe ambele părți ale capului. Poate dura până la 3 ore, iar alte simptome pot include greață și sensibilitate la lumină și sunet.
Oamenii pot experimenta mai multe atacuri în fiecare săptămână. Cauza durerilor de cap hipnice nu este înțeleasă și nu există factori declanșatori cunoscuți.
Deși durerile de cap hipnice sunt inofensive, o persoană mai în vârstă care întâmpină orice fel de durere de cap pentru prima dată ar trebui să se prezinte la un medic. Migrenele și durerile de cap în grup trebuie, de asemenea, excluse.
Alegerea principală a tratamentului este cofeina, luată sub formă de tablete sau ca căni de cafea înainte de culcare. Alte opțiuni medicamentoase includ indometacin, melatonină și litiu.
Dureri de cap secundare
O durere de cap secundară este un simptom al altceva, cum ar fi o durere de cap rezultată dintr-o leziune a capului sau retragerea bruscă a cofeinei.
6. Dureri de cap de utilizare excesivă a medicamentelor
O durere de cap cu utilizare excesivă a medicamentelor (MOH) - uneori cunoscută sub numele de cefalee de revenire - este cel mai frecvent tip de cefalee secundară. O MS este marcată de dureri de cap frecvente sau zilnice, cu simptome similare cu cele ale durerilor de cap tensionate sau ale migrenelor.
Aceste dureri de cap inițial răspund la analgezice, dar se reapare cândva mai târziu.
MOH poate rezulta din administrarea de analgezice în mai mult de 15 zile într-o lună. Medicamentele care pot provoca MOH includ:
- opioide
- acetaminofen
- triptani, cum ar fi sumatriptan
- AINS, cum ar fi aspirina și ibuprofenul
Un MOH poate apărea în continuare în ciuda administrării acestor medicamente conform indicațiilor. Cu toate acestea, un MOH pare să se dezvolte în principal la persoanele care iau analgezice special pentru tratamentul durerii de cap.
Singurul tratament pentru MS este oprirea administrării medicamentelor în spatele durerilor de cap. Oricine oprește medicamentele ar trebui să facă acest lucru sub supravegherea unui medic. Medicul va putea ajuta la elaborarea unui plan și poate fi capabil să prescrie alte medicamente care pot ușura procesul de retragere.
Este posibil ca simptomele să se înrăutățească înainte de a se îmbunătăți după oprirea medicamentului. Durerile de cap se vor opri de obicei în decurs de 10 zile.
Simptomele suplimentare de sevraj dispar de obicei în decurs de 7 zile, dar pot dura până la 3 săptămâni. Acestea includ:
- greață și vărsături
- ritm cardiac crescut
- tulburari ale somnului
- neliniște, anxietate și nervozitate
Majoritatea oamenilor revin la tiparul lor original de dureri de cap în termen de 2 luni. După aceasta, ar trebui să fie sigur să începeți să luați din nou medicamente pentru ameliorarea durerii.
Următorii pași pot ajuta la prevenirea MOH:
- evitând utilizarea codeinei
- luând analgezice pentru dureri de cap în cel mult 2 zile într-o săptămână
- utilizarea medicamentelor preventive pentru o migrenă cronică
7. Dureri de cap sinusale
Durerile de cap ale sinusurilor sunt cauzate de sinuzită - o umflare a sinusurilor - care este de obicei rezultatul unei infecții sau alergii.
Simptomele constau într-o durere plictisitoare, palpitantă în jurul ochilor, obrajilor și frunții. Durerea se poate agrava cu mișcarea sau tensionarea și uneori se poate răspândi la dinți și maxilar.
Aceste dureri de cap sunt însoțite de obicei de o secreție nazală groasă, verde sau galbenă. Alte simptome pot include nasul blocat, febra, greața și sensibilitatea la lumină sau la sunet.
Durerile de cap sinusale sunt destul de rare. Dacă nu există simptome nazale, o durere de cap de această natură este mai probabil să fie o migrenă.
Durerile de cap sinusale pot fi tratate cu analgezice OTC și decongestionante nazale. Oamenii ar trebui să consulte un medic dacă simptomele nu se ameliorează în decurs de o săptămână.
Un medic poate prescrie antibiotice dacă crede că o infecție bacteriană a cauzat durerea de cap sau antihistaminice în cazul unei alergii. Medicii pot prescrie, de asemenea, un spray nazal cu corticosteroizi pentru a ajuta la reducerea umflăturii.
Pentru a diagnostica cauza principală a sinuzitei, un medic poate trimite o persoană la un specialist în ureche, nas și gât. În unele cazuri, poate fi necesar un drenaj chirurgical.
8. Dureri de cap legate de cafeină
Consumul intens de cofeină - mai mult de 400 de miligrame (mg) sau aproximativ 4 căni de cafea - poate duce uneori la dureri de cap.
La persoanele care consumă zilnic peste 200 mg de cofeină timp de peste 2 săptămâni, retragerea poate duce la dureri de cap asemănătoare migrenei. Acestea se dezvoltă de obicei în decurs de 24 de ore după oprirea bruscă. Alte simptome posibile includ:
- oboseală
- dificultate de concentrare
- stare proastă sau iritabilitate
- greaţă
Simptomele sunt adesea ameliorate în decurs de o oră de la consumul de cofeină sau se vor rezolva complet în termen de 7 zile de la întreruperea completă.
Efectele cofeinei variază de la o persoană la alta, dar reducerea aportului ar putea reduce riscul de apariție a durerilor de cap. Limitarea consumului de cofeină este uneori recomandată persoanelor care suferă de migrenă cronică.
9. Dureri de cap cu leziuni ale capului
Umflăturile și loviturile minore la nivelul capului și gâtului sunt frecvente și nu sunt, de obicei, nimic de îngrijorat.
Uneori, o durere de cap se poate dezvolta imediat sau imediat după aceea. Acestea sunt adesea similare cu migrenele sau durerile de cap tensionate și de obicei pot fi tratate cu analgezice OTC.
Oricine are dureri de cap persistente sau agravante ar trebui să se prezinte la un medic. Sunați întotdeauna la o ambulanță pentru leziuni grave la cap sau dacă cineva prezintă următoarele simptome după orice leziune la cap:
- inconştienţă
- convulsii
- vărsături
- pierderea memoriei
- confuzie
- probleme de vedere sau de auz
Durerile de cap post-traumatice se pot dezvolta, de asemenea, la câteva luni după leziunea originală a capului, ceea ce le face dificil de diagnosticat. Uneori pot apărea zilnic și persistă până la 12 luni.
10. Dureri de cap menstruale
Durerile de cap sunt adesea legate de modificări ale nivelului hormonal. La femei, migrena este frecvent legată de perioade datorate modificărilor naturale ale nivelului de estrogen.
Aceste migrene menstruale se dezvoltă în zilele chiar înainte sau în timpul unei perioade, sau uneori în timpul ovulației. Simptomele sunt similare cu migrena fără aură, dar pot dura mai mult sau pot fi mai debilitante.
Durerile de cap legate de hormoni pot fi, de asemenea, cauzate de:
- contraceptive orale
- menopauza
- sarcina
Tratamentul pentru o durere de cap menstruală este același cu tratamentul pentru migrenă fără aură. Medicii pot sfătui despre posibile măsuri preventive, cum ar fi:
- terapie hormonală
- administrarea unui triptan sau AINS în jurul perioadelor
- planuri alternative de contracepție orală, cum ar fi omiterea pauzei fără pilule
- terapia de substituție hormonală pentru femeile care suferă menopauză
11. Dureri de cap mahmureala
Consumul de prea mult alcool poate duce la o durere de cap palpitantă în dimineața următoare sau chiar mai târziu în acea zi. Aceste dureri de cap asemănătoare migrenei sunt resimțite de obicei pe ambele părți ale capului și sunt agravate de mișcare. Cineva care are dureri de cap de mahmureală poate prezenta și greață și sensibilitate la lumină.
Nu există remedii pentru mahmureală, dar este posibil să ameliorați simptomele, consumând multă apă și consumând alimente cu zahăr. Analgezicele OTC pot ajuta la reducerea sau oprirea durerii de cap.
Simptomele mahmurelii tind să dispară în 72 de ore.
Riscul de a obține mahmureala poate fi redus prin:
- bând cu măsură
- să nu beau pe stomacul gol
- apă potabilă între băuturi alcoolice și înainte de culcare
Când să vedeți un medic
Majoritatea durerilor de cap sunt rareori un semn de ceva mai grav și majoritatea oamenilor le pot gestiona eficient cu analgezice OTC.
Cu toate acestea, oricine care suferă de dureri de cap severe, persistente, recurente sau agravante ar trebui să consulte un medic. Asistența medicală trebuie solicitată imediat pentru:
- dureri de cap care apar foarte brusc și sunt extrem de dureroase
- dureri de cap recurente la copii
- dureri de cap în urma unei lovituri semnificative la cap
- dureri de cap asociate cu confuzie sau tulburări de vedere, echilibru sau vorbire
- dureri de cap asociate cu amorțeală sau slăbiciune
- dureri de cap asociate cu febră, convulsii sau inconștiență
- dureri de cap însoțite de un gât rigid sau erupție cutanată
- dureri de cap asociate cu vărsături persistente
Citiți articolul în spaniolă
