SâNGERĂRI îN PIELE: CAUZE, DIAGNOSTIC ȘI TRATAMENTE - DERMATOLOGIE

Ce cauzează sângerări în piele?

Majoritatea persoanelor vor avea ocazional sângerări minore la nivelul pielii sau vânătăi, adesea în urma unei leziuni. Acest lucru nu este de obicei un motiv de îngrijorare și este posibil să se trateze acasă. Cu toate acestea, dacă sângerarea pielii este severă, spontană sau cronică, va necesita în general asistență medicală pentru a preveni complicații grave.

În acest articol, ne uităm la ce este sângerarea în piele și la ce o poate provoca. Acoperim, de asemenea, diagnosticul, tratamentul și când trebuie să consultați un medic.

Ce este sângerarea în piele?

Când hemoragia apare sub piele, aceasta face ca zona înconjurătoare să se întunece.

Dacă un vas de sânge se rupe, sângele din interior se poate scurge în țesuturile și spațiile din apropiere. Acest lucru este cunoscut sub numele de hemoragie.

Când hemoragia are loc direct sub piele, sângele poate scăpa în pielea din jur și poate provoca decolorarea acesteia. De obicei, această decolorare a pielii este o nuanță mixtă de roșu, albastru, negru sau violet.

Numărul și tipul vaselor de sânge care se rupe vor afecta dimensiunea și aspectul decolorării pielii, precum și amploarea sângerării.

Ruperea doar a câtorva vase de sânge mici sau capilare tinde să provoace leziuni petechiale. Acestea sunt mici puncte roșii mai mici de 2 mm lățime care apar pe suprafața pielii.

Dacă mai mult de câteva capilare se rup în aceeași zonă, ele pot provoca purpură. Persoanele cu această afecțiune au pete mai mari de decolorare roșu-violet, care au, în general, o lățime cuprinsă între 2 mm și 1 cm.

Când un număr mare de capilare se rup între ele, sângele se poate aduna sub suprafața pielii pentru a forma o echimoză. Aceasta este o vânătaie albăstrui-purpurie sau neagră care poate varia în mărime.

Majoritatea vânătăilor se prezintă într-o culoare roșiatică, dar capătă o nuanță mai închisă de albastru-negru în câteva ore. Pe măsură ce vânătăile se vindecă, ele au tendința să apară purpuriu o perioadă de timp înainte de a se estompa la o culoare galben-verzuie. Zonele învinețite ale pielii sunt de obicei destul de fragede și pot fi ușor umflate.

Vânătăile variază în timpul lor de vindecare de la câteva zile la câteva săptămâni, în funcție de cât de severe sunt. O vânătăi moderate durează de obicei aproximativ două săptămâni pentru a dispărea complet. Vânătăile la nivelul picioarelor inferioare pot uneori să dureze mai mult pentru a se vindeca.

Este mai probabil ca vânătăile să apară în locuri în care sângele se poate îmbina mai eficient, cum ar fi sub ochi sau în jurul sânilor.

Vânătăile care apar adânc în țesuturile sau cavitățile corpului sunt un hematom, care este o afecțiune mai severă.

Cauze

Practicarea sporturilor de contact este una dintre cele mai frecvente cauze de sângerare sub piele.

Majoritatea oamenilor prezintă sângerări sub piele și vânătăi în timpul vieții. Cauzele frecvente includ:

practicând sporturi de contact
exercitarea
izbind de obiecte
căzând sau alunecând
purtând ochelari, îmbrăcăminte sau încălțăminte necorespunzătoare
avand o reactie alergica
a naște sau a fi născut
utilizarea anumitor dispozitive medicale, cum ar fi acolade, cârje sau piese
îmbătrânire
tulpina de vărsături, tuse sau plâns

Sângerarea în piele poate apărea și ca efect secundar al:

chimioterapie
terapie cu radiatii
cele mai multe intervenții chirurgicale
fiind culcat la pat sau în spital

Mai multe condiții de sănătate și medicamente pot interfera, de asemenea, cu capacitatea organismului de a forma cheaguri de sânge. Acest lucru poate duce la sângerări excesive sau spontane și vânătăi.

Condițiile care pot crește riscul de sângerare și vânătăi includ:

leucemie
lupus eritematos sistemic
hemofilie
boli de rinichi sau ficat
anemie aplastica
coagulare intravasculară diseminată
purpura trombotică trombocitopenică
sindromul hemolitic uremic
deficit de vitamina C, K, B12 sau acid folic
vasculită
meningita
strep gât
infecții cu sânge
scarlatină
Infecție endocardită
enterovirus
Sindromul Marfan
Sindromul Ehlers-Danlos
boala von Willebrand

Medicamentele obișnuite care pot crește riscul de sângerare și vânătăi includ:

medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul și diclofenacul
medicamente anticoagulante și anticoagulante, cum ar fi aspirina, clopidogrelul, apixaban, rivaroxaban, warfarina și heparina
corticosteroizi sistemici sau topici

Alți factori care cresc, de asemenea, riscul de sângerare în piele și vânătăi includ:

practicând multe sporturi de contact
lucrul într-un loc de muncă care implică muncă fizică, cum ar fi construcția, amenajarea teritoriului sau construirea
fiind peste 65 de ani
consumând cantități excesive de alcool
fumatul sau utilizarea produselor din tutun
administrarea suplimentelor de sănătate specifice, cum ar fi uleiurile de pește, doza mare de vitamina E, gingko biloba, sunătoare și usturoi

Diagnostic

De obicei, medicii vor efectua un examen fizic atunci când diagnosticează sângerarea pielii și leziunile rezultate.

De asemenea, medicul poate examina istoricul medical al persoanei, adresându-i întrebări despre:

cauzele potențiale ale leziunilor sau vânătăilor
toate simptomele, inclusiv simptomele care pot părea fără legătură
utilizarea medicamentelor, în special a medicamentelor anticoagulante și a AINS
leziuni anterioare sau intervenții chirurgicale
antecedente medicale de familie
utilizarea suplimentelor pe bază de plante sau a medicamentelor naturale

Dacă un medic vede pe cineva cu multe vânătăi sau vânătăi frecvente, este posibil să fie nevoie să îi adreseze niște întrebări pentru a exclude posibilitatea abuzului fizic și a violenței.

În cazul în care medicul nu este sigur de cauză sau crede că ar putea exista o afecțiune medicală de bază, ar putea comanda unele teste de diagnostic. Testele posibile includ:

test complet de hemogramă
testul numărului de trombocite
test de coagulare
analiza urinei
biopsia măduvei osoase
Raze X
ecografie

Tratament și remedii casnice

Aplicarea unui pachet de gheață în zona afectată timp de 10-15 minute poate ajuta la reducerea sângerărilor în piele.

Nu există o modalitate specifică de a trata sângerările minore ale pielii și vânătăile. Cu toate acestea, unele remedii la domiciliu pot ajuta la reducerea durerii și umflăturilor și la promovarea vindecării.

Remediile obișnuite la domiciliu pentru sângerări minore în piele și vânătăi includ:

Aplicarea unui pachet de gheață în zonă timp de 10-15 minute cât mai curând posibil și apoi repetarea de mai multe ori pe zi. Înfășurarea pachetului de gheață într-un prosop sau o cârpă va preveni degerarea.
Încercând să menținem zona rănită ridicată.
Aplicarea presiunii asupra zonelor de sângerare.
Evitați expunerea rănii la căldură de la dușuri, căzi cu hidromasaj sau saune timp de 2 zile după rănire.
Aplicarea unei comprese încălzite în zonă timp de până la 20 de minute la rând și repetarea de mai multe ori pe zi. Faceți acest lucru numai după ce majoritatea durerilor și umflăturilor au scăzut, care este de obicei în jur de 3 zile după leziune.
Masarea sau frecarea ușoară a vânătăilor și a zonei înconjurătoare ușor de câteva ori pe zi, odată ce durerea și umflarea au dispărut.
Consumați multe fructe și legume întregi care sunt bogate în antioxidanți, cum ar fi vitaminele A, C, D și E.
Evitarea fumatului sau folosirea produselor din tutun.
Abținerea de alcool, în special în primele 2-3 zile după apariția leziunii.
Evitarea exercițiilor energice timp de 24 de ore.
Aplicarea de geluri și creme pe bază de plante, cum ar fi arnica sau vitamina K8, de mai multe ori pe zi, până la vindecarea vânătăii.
Luând 200-400 de miligrame (mg) de bromelină de trei ori pe zi.

Medicii nu recomandă utilizarea AINS pentru a gestiona afecțiunile legate de sângerări sau vânătăi, deoarece pot agrava sângerarea.

Pentru cazurile mai severe de sângerare a pielii și vânătăi, sau cele care rezultă dintr-o afecțiune medicală de bază, un medic va elabora un plan de tratament adaptat. Hematoamele foarte mari pot necesita îndepărtare chirurgicală.

Când să vedeți un medic

Sângerările minore ale pielii sau vânătăile care apar din când în când sunt rareori motive de îngrijorare.

Cu toate acestea, oricine are sângerări în piele fără o cauză aparentă sau vânătăi care durează mai mult de două săptămâni trebuie să vorbească cu un medic. Persoanele care iau medicamente pentru diluarea sângelui și care suferă sângerări frecvente sau severe sau vânătăi ar trebui, de asemenea, să solicite asistență medicală.

De asemenea, este mai bine să vizitați un medic dacă oricare dintre următoarele simptome însoțește vânătăile: