Noua procedură de obezitate reduce și masa musculară
Un studiu despre o nouă procedură pentru tratamentul obezității a ridicat unele îngrijorări. Acest lucru se datorează faptului că, în timp ce tratamentul duce la pierderea în greutate, kilogramele pe care le aruncă o persoană constau atât din mușchi scheletici, cât și din grăsimi. De asemenea, pierderea de grăsime corporală pare să fie în principal de tip subcutanat - spre deosebire de tipul visceral mai riscant.
Mușchiul scheletic este necesar pentru o sănătate bună; pierderea acestuia poate duce nu numai la probleme fizice, dar poate afecta metabolismul și poate crește riscul de rănire.
Grăsimea viscerală este tipul de grăsime care înconjoară organele adânc în interiorul abdomenului. Medicii au legat transportul prea mult al acestuia cu probleme de sănătate, cum ar fi diabetul de tip 2 și bolile de inimă.
Procedura se numește embolizarea arterei gastrice stângi. Radiologii intervenționali îl folosesc de zeci de ani pentru a opri sângerarea în situații de urgență.
Cu toate acestea, ideea utilizării embolizării arterei gastrice pentru tratarea obezității este nouă, iar studiile clinice evaluează în prezent siguranța și eficacitatea acesteia în acest scop.
Scopul tratamentului este de a reduce efectul unui hormon al apetitului prin injectarea de margele microscopice pentru a bloca o arteră care furnizează sânge stomacului.
Descoperirile studiului au fost prezentate recent la reuniunea anuală a Societății Radiologice din America de Nord, care are loc în prezent în Chicago, IL.
Nevoia de tratamente rentabile și cu risc scăzut
Autorul principal al studiului, Dr. Edwin A. Takahashi, care este un om de radiologie vasculară și intervențională la Clinica Mayo din Rochester, MN, explică faptul că o mulțime de cercetări au arătat că embolizarea arterei gastrice poate duce la pierderea în greutate.
„Cu toate acestea”, adaugă el, „nu au existat date despre ceea ce contribuie la scăderea în greutate, indiferent dacă pacienții pierd grăsime, după dorință, sau masa musculară sau o combinație a celor două.”
Obezitatea este o problemă semnificativă de sănătate publică la nivel mondial, cu legături cu bolile de inimă, diabetul de tip 2, cancerul și alte boli grave și probleme de sănătate.
Ratele obezității și a supraponderabilității s-au triplat aproape în întreaga lume în ultimii 40 de ani, potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS).
Estimările OMS pentru 2016 sugerează că supraponderalitatea afectează mai mult de 1,9 miliarde de adulți ai lumii. Această cifră include aproximativ 650 de milioane de adulți cu obezitate.
În timp ce modificările aduse factorilor stilului de viață, cum ar fi dieta și activitatea fizică, pot funcționa, pentru mulți oameni, acestea nu sunt suficiente și optează pentru a fi supuse unor operațiuni de scădere în greutate care reduc dimensiunea stomacului.
Astfel de proceduri chirurgicale s-au dovedit eficiente ca tratamente pentru obezitate, dar sunt costisitoare și prezintă riscuri și complicații.
Embolizarea arterei gastrice stângi
Embolizarea arterei gastrice stângi - dacă se constată că este eficientă și sigură - ar putea oferi oamenilor o opțiune mai puțin invazivă pentru tratamentul obezității.
Procedura implică injectarea de mărgele microscopice în arteră care transportă sânge în stomac. Radiologul introduce un cateter fie în încheietura mâinii, fie în zona inghinală și folosește imagistica pentru a ajunge la arteră.
Odată eliberate în arteră, microbierele blochează fluxul de sânge prin vasele de sânge mai mici către stomac. Acest lucru are ca efect reducerea producției de grelină, un hormon care stimulează foamea.
Studiile timpurii au arătat rezultate promițătoare că procedura poate ajuta oamenii să piardă în greutate. Cu toate acestea, există puține informații despre de unde provine pierderea în greutate și despre modul în care afectează compoziția corporală a grăsimilor și a mușchilor.
Dr. Takahashi și echipa sa au examinat tomografie computerizată a 16 persoane supraponderale, unele cu obezitate, care au suferit embolizarea arterei gastrice stângi pentru a opri sângerarea.
Cu ajutorul unui software special care analizează densitatea țesuturilor, aceștia au evaluat compoziția grăsimii și a mușchilor pe scanările efectuate înainte și la aproximativ 1,5 luni după tratament.
Rezultatele au ridicat unele îngrijorări
Toate cele 16 persoane care au suferit embolizare au pierdut o cantitate semnificativă de greutate după aceea. În medie, au pierdut 6,4% din greutatea corporală în următoarele 1,5 luni.
Indicele lor de masă corporală (IMC) a scăzut cu 6,3 la sută în aceeași perioadă.
Pierderea în greutate nu a surprins cercetătorii; totuși, ceea ce i-a surprins a fost modificarea compoziției corpului.
Ei au calculat că indicele mușchilor scheletici s-a redus cu 6,8 la sută. Acest indice reflectă cantitatea de mușchi din corp care este atașată de os și ajută la mișcarea membrelor și a altor părți ale corpului.
Pierderea mușchilor scheletici nu numai că poate reduce funcția fizică, ci poate afecta metabolismul și poate crește riscul de rănire.
„Scăderea semnificativă a cantității de mușchi scheletici”, spune dr. Takahashi, „evidențiază faptul că pacienții care suferă această procedură sunt expuși riscului de pierdere a masei musculare și trebuie gestionați în consecință după [procedura]”.
„Trebuie să ne asigurăm că primesc nutriție adecvată pentru a minimiza cantitatea de țesut muscular pe care o pierd.”
Dr. Edwin A. Takahashi
Rezultatele au arătat, de asemenea, că indivizii au pierdut multă grăsime corporală; a existat o scădere medie de 3,7 la sută a indicelui de grăsime corporală.
Cu toate acestea, cea mai mare parte a pierderii de grăsime corporală s-a datorat reducerii grăsimii subcutanate. Pierderea de grăsime viscerală a fost nesemnificativă în urma monitorizării.
Grăsimea subcutanată se află pe tot corpul sub piele. Grăsimea viscerală este grăsimea care înconjoară organele adânc în cavitatea abdominală.
Știința „s-a legat în mod distinct” de a transporta cantități excesive de grăsime viscerală la mai multe probleme și condiții de sănătate. Acestea includ metabolizarea afectată, rezistența la insulină, riscul crescut pentru anumite tipuri de cancer, spitalizarea prelungită și riscul mai mare de complicații.
Echipa vrea acum să se concentreze pe studii suplimentare asupra persoanelor care suferă embolizarea arterei gastrice stângi în mod special pentru a trata obezitatea.
