Atelectazie Bibasilară: Simptome, cauze și complicații

Atelectazia este un colaps parțial sau total al unuia sau ambilor plămâni. Apare atunci când micii saci de aer din plămâni cunoscuți sub denumirea de alveole se dezumflă. Atelectazia bibasilară este prăbușirea celor mai mici lobi din ambii plămâni.

Atelectazia bibasilară poate provoca complicații severe dacă nu este tratată. Modul în care medicii se ocupă de acesta va varia în funcție de ceea ce a cauzat prăbușirea.

În acest articol, aflați mai multe despre cauzele și simptomele atelectaziei bibazilare, precum și despre ce să vă așteptați în timpul recuperării.

Ce este atelectazia bibazilară?

Simptomele atelectaziei bibazilare pot include dificultăți de respirație, respirație șuierătoare și tuse.

Plămânii unei persoane sunt alcătuite din mai multe zone, fiecare dintre ele fiind numită lob. Plămânul drept are trei lobi, iar plămânul stâng are doi lobi.

Când cineva se confruntă cu atelectazie bibazilară, lobii inferiori ai plămânilor lor se prăbușesc total sau parțial.

Lobii plămânilor sunt plini cu milioane de saci de aer minusculi numiți alveole. Alveolele sunt aranjate în grupuri și înconjurate de vase de sânge. Când o persoană respiră înăuntru și în afară, alveolele permit sângelui să colecteze oxigen și să scape de dioxidul de carbon.

În timpul atelectaziei bibazilare, alveolele din baza plămânilor se dezumflă și încetează să mai îndeplinească această sarcină esențială. Este posibil ca oxigenul să nu poată ajunge la organele vitale, ceea ce face ca, în unele cazuri, atelectazia bibazilară să pună viața în pericol.

Atelectazia bibilară poate lăsa, de asemenea, cicatrici, ceea ce ar putea duce la o funcție pulmonară redusă ulterior.

Afecțiunea este mai frecventă după o intervenție chirurgicală majoră, dar poate fi, de asemenea, o complicație a altor probleme.

Starea este uneori confundată cu pneumotoraxul. În timp ce cele două condiții sunt similare, ele au cauze diferite. În unele cazuri, pneumotoraxul poate duce la atelectazie pe o parte.

Simptome

Dacă doar o mică porțiune a plămânului se prăbușește, este posibil ca atelectazia să nu provoace niciun simptom. Dacă o persoană are simptome, acestea pot include:

• dificultăți de respirație
• simțind că respirația lor este prea superficială sau rapidă
• neputând să respire plin, satisfăcător
• tuse
• șuierătoare
• mult mucus sau spută

Dificultatea respirației este cel mai frecvent simptom. O persoană poate avea și alte simptome, în funcție de cauza de bază.

Cauze

Atelectazia bibasilară este cea mai frecventă după o procedură chirurgicală majoră.

Este cel mai frecvent ca o persoană să experimenteze atelectazie bibazilară după ce a suferit o procedură chirurgicală majoră, care implică anestezie generală.

Există, de asemenea, o serie de alte cauze posibile. Medicii clasifică aceste cauze fie obstructive, fie nonobstructive.

Cauze obstructive

O persoană poate experimenta atelectazie obstructivă atunci când ceva îi blochează căile respiratorii și îi împiedică umplerea corectă a plămânilor. Acest lucru se poate întâmpla din mai multe motive, inclusiv:

• Obiect străin: dacă cineva inhalează sau înghite necorespunzător un obiect străin, acesta poate obstrucționa fluxul de aer și poate provoca atelectazie bibazilară.
• Mucus plug: După operația toracică sau pulmonară, mulți oameni sunt sfătuiți să nu tusească pentru a evita stresul plămânilor. Nerespectarea tusei poate provoca acumularea de mucus în plămâni, care poate bloca căile respiratorii. Uneori, un medic va aspira această acumulare după operație, dar poate continua să se acumuleze în timp ce o persoană se recuperează. Alte afecțiuni, inclusiv astmul și fibroza chistică, pot duce, de asemenea, la dopuri de mucus.
• Tumora: o tumoare poate restrânge sau bloca complet căile respiratorii.
• Cheag de sânge: sângerări semnificative în plămâni se pot acumula și pot provoca un cheag de sânge. Un cheag poate bloca căile respiratorii și poate întrerupe fluxul de oxigen, prăbușind un lob sau un plămân.
• Îngustarea căilor respiratorii: Când o persoană are o boală severă, progresia acesteia poate duce la îngustarea căilor respiratorii, provocând în cele din urmă un colaps. Infecțiile cronice pot provoca, de asemenea, inflamații și cicatrici, constrângând căile respiratorii principale.

Cauze neobstructive

Presiunea mai degrabă decât un blocaj provoacă atelectazie nonobstructivă.

Lucrurile care pot pune presiune pe plămâni și le pot face greu să se umple includ:

• Anestezie: utilizarea anesteziei în timpul intervenției chirurgicale poate provoca atelectazie bibazilară. Anestezia schimbă modelul de respirație obișnuit al unei persoane. Schimbul normal de gaze din corpul lor poate fi, de asemenea, afectat. Această combinație ar putea duce la colapsul alveolelor.
• Revărsat pleural: lichidul în exces se poate acumula în cavitatea dintre plămâni și piept cunoscut sub numele de spațiul pleural. Acest lucru poate exercita o presiune prea mare asupra plămânului, provocând prăbușirea acestuia.
• Pneumonie: infecțiile pulmonare, cum ar fi pneumonia, pot provoca un colaps din cauza inflamației.
• Țesut cicatricial: cicatricea în plămâni poate proveni din intervenții chirurgicale, boli pulmonare sau inhalarea substanțelor chimice dăunătoare. Țesutul cicatricial poate deteriora permanent plămânii și poate duce la colapsul pulmonar.
• Traumatism: atunci când o persoană suferă o leziune toracică din cauza unui eveniment traumatic, cum ar fi un accident de mașină, aceasta ar putea îngreuna respirația și își poate comprima plămânii.
• Pneumotorax: Aerul care se scurge în spațiul pleural poate exercita presiune asupra plămânilor, ceea ce face dificilă umflarea lor. Această presiune poate duce la prăbușirea unuia sau mai multor lobi.
• Tumoră: o tumoare care nu se află în apropierea căilor respiratorii poate exercita presiune asupra plămânilor pe măsură ce crește. Această presiune poate prăbuși lobul sau întregul plămân.
• Droguri: Unele opioide sau medicamente sedative pot pune o persoană în pericol de atelectazie, mai ales dacă utilizează cantități mari din aceste substanțe.

Diagnostic

Un medic poate comanda o radiografie toracică dacă se suspectează atelectazie.

Atelectazia este adesea confundată cu pneumotoraxul, deci este necesar un diagnostic amănunțit. Medicii pot face un examen fizic și pot dori, de asemenea, să monitorizeze periodic nivelurile de oxigen sau funcția pulmonară a unei persoane pentru a observa orice schimbări.

Dacă suspectează atelectazie, de obicei vor comanda o radiografie toracică, ultrasunete sau tomografie computerizată (CT) pentru a confirma diagnosticul lor.

Un medic poate efectua, de asemenea, o bronhoscopie. Această procedură este atunci când introduc un tub prin nasul sau gura unei persoane pentru a vedea mai atent căile respiratorii.

Tratament

Modul în care medicii tratează atelectazia bibazilară depinde în mare măsură de ceea ce a cauzat prăbușirea.

Pentru a trata blocajele, vor încerca mai întâi să îndepărteze obstrucția, folosind metode precum aspirația, drenajul sau percuția toracică. Unele medicamente pot ajuta, de asemenea, la ruperea și expulzarea fluidelor.

Pentru a trata cauzele legate de presiune, medicii vor ameliora presiunea din plămâni și îi vor permite extinderea completă. Acest lucru ar trebui să restabilească funcția în plămâni.

Când intervenția chirurgicală provoacă atelectazie, medicii pot recomanda terapii pentru a permite plămânilor să se extindă în mod natural. Ei pot spune unei persoane să facă exerciții de respirație profundă, să meargă după operație pentru a-și crește respirația și, dacă este posibil, să tusească ușor mucus.

Afecțiunile pulmonare sau afecțiunile medicale care cauzează atelectazie vor trebui tratate complet pentru a preveni colapsul ulterior. De exemplu, dacă o persoană are o tumoare, aceasta poate necesita radioterapie, intervenție chirurgicală sau chimioterapie.

Complicații

Atelectazia biblilară trebuie prinsă devreme și tratată rapid pentru a oferi unei persoane cele mai mari șanse de recuperare fără complicații severe.

Dacă există leziuni extinse ale plămânilor sau colapsul nu este tratat urgent, posibilele complicații pot include:

• pneumonie
• hipoxie sau când sângele nu transportă suficient oxigen
• insuficiență respiratorie, care poate pune viața în pericol
• țesut cicatricial

Outlook

Mulți oameni experimentează atelectazie bibazilară în timp ce sunt încă în spital și se recuperează după o intervenție chirurgicală. A fi deja în spital poate facilita diagnosticul și tratamentul și poate ajuta la prevenirea complicațiilor.

În cazurile în care o persoană observă simptome atunci când nu mai este în spital, este crucial pentru ei să viziteze urgent un medic pentru tratament.

Prin prinderea precoce a afecțiunii, acestea își pot reduce riscul de cicatrici și alte complicații la nivelul plămânilor.

Când sunt tratați devreme, mulți oameni se pot recupera după atelectazie bibazilară fără efecte secundare pe termen lung.