Care sunt afecțiunile pielii legate de diabetul de tip 2?
Complicațiile cutanate pot apărea atunci când nivelul zahărului din sânge este prea mare și sunt adesea primul semn vizibil al diabetului.
Persoanele cu diabet zaharat au niveluri de zahăr din sânge prea mari, din cauza lipsei de insulină sau insulinei care nu funcționează corect.
Se estimează că o treime dintre persoanele cu diabet zaharat suferă de afecțiuni ale pielii, fie legate de influență, fie influențate de aceasta.
Oamenii pot folosi medicamente pentru a rezolva problemele pielii, dar gestionarea zahărului din sânge este, de obicei, cel mai bun mod de a preveni și trata problemele pielii legate de diabet.
Diabetul de tip 2 și sănătatea pielii
Când nivelul zahărului din sânge este prea mare pentru prea mult timp, au loc mai multe modificări în organism care afectează sănătatea pielii.
Zaharul din sange paraseste corpul prin urina. Când există prea mult zahăr din sânge, o persoană va urina mai mult. Acest lucru poate duce la deshidratare și uscare a pielii.
Nivelurile ridicate de zahăr din sânge pot duce, de asemenea, la inflamații. În timp, acest lucru poate estompa sau supraestimula răspunsul imun.
Deteriorarea nervilor și a vaselor de sânge poate reduce circulația. Fluxul sanguin slab poate modifica structura pielii, în special colagenul acesteia.
Fără rețele sănătoase de colagen, pielea poate deveni rigidă și, în unele cazuri, fragilă. Colagenul este, de asemenea, necesar pentru vindecarea corectă a rănilor.
Majoritatea complicațiilor cutanate legate de diabet sunt inofensive, dar unele pot duce la simptome dureroase și persistente și pot necesita asistență medicală.
Cea mai eficientă opțiune de tratament pentru multe afecțiuni ale pielii legate de diabet este gestionarea eficientă a zahărului din sânge. Cu toate acestea, în cazuri severe, un medic poate prescrie steroizi orali, creme medicamentoase sau alt tratament.
Acest articol analizează câteva afecțiuni comune ale pielii asociate cu diabetul de tip 2.
Acanthosis nigricans
Acanthosis nigricans prezintă o bandă întunecată de piele îngroșată, catifelată, în special în pliurile din zona inghinală, ceafă sau axile.
Modificările pot fi un semn al prediabetului, dar pot rezulta și dintr-o problemă hormonală sau din utilizarea unor medicamente, cum ar fi pilulele contraceptive, corticosteroizii și niacina.
Acanthosis nigricans apare la 74% dintre persoanele cu obezitate și diabet.
Nu este periculos sau contagios, dar un medic vă poate sfătui despre tratament. Gestionarea nivelului de glucoză din sânge și a indicelui de masă corporală (IMC) poate ajuta.
Psoriazis
Persoanele cu psoriazis dezvoltă adesea pete roșii pe piele care pot fi mâncărime și solzoase.
Unele persoane pot prezenta, de asemenea, modificări la nivelul unghiilor sau scalpului.
Unele persoane cu psoriazis cutanat pot dezvolta, de asemenea, artrită psoriazică, care include dureri articulare severe.
Opțiunile de tratament pentru psoriazis includ modificări ale stilului de viață, creme și unguente de cortizon, gestionarea zahărului din sânge și a greutății corporale și - în cazuri moderate până la severe - medicamente biologice orale sau injectabile.
Persoanele cu diabet de tip 2 prezintă un risc mai mare de a dezvolta psoriazis decât cele fără diabet.
Sclerederma diabeticorum
Aceasta este o tulburare a țesutului conjunctiv. Îngroșarea simetrică a pielii afectează partea superioară a corpului, de exemplu, partea superioară a spatelui și a spatelui gâtului.
În cazurile severe, poate face mai dificilă deplasarea unei persoane. Sclerederma este o afecțiune rară care afectează în general persoanele cu exces de greutate. Autorii unui studiu observă că poate afecta persoanele cu diabet care își gestionează nivelul zahărului din sânge în mod eficient, precum și la cei cu un control slab al glucozei.
Poate apărea și la persoanele fără diabet, în urma unei infecții streptococice.
Tratamentele includ medicamente orale, cum ar fi ciclosporina, corticosteroizii și metotrexatul, dar cercetările nu au confirmat că oricare dintre acestea este eficientă. Unii medici pot recomanda terapia cu lumină.
Articulații rigide și pielea cerată
Persoanele cu diabet pot dezvolta o piele strânsă, groasă, cu aspect ceros pe piele, mâini și cifre. Acest lucru se datorează problemelor circulatorii.
De multe ori începe pe mâini, dar se poate răspândi pe brațe și partea superioară a corpului. Mai puțin frecvent, poate afecta genunchii, gleznele sau coatele, iar pielea poate avea un aspect de coajă de portocală.
Poate apărea rigiditate articulară.
Cel mai bun mod de a preveni această complicație pentru persoanele cu diabet este menținerea nivelului de zahăr din sânge. Un medic poate recomanda kinetoterapie.
Blistere sau bulele diabetice
Unii oameni dezvoltă răni în formă neregulată, de tip blister, care apar aleator pe picioare și mâini. Blistere sunt adesea de dimensiuni mari, nedureroase și apar singure sau în plasturi.
Singura opțiune de tratament real este o bună gestionare a zahărului din sânge, deși un medic poate aspira vezicule mari în condiții sterile.
Cei cu leziuni de bulă ar trebui să evite ruperea blisterului, pentru a preveni infecția. De obicei se vindecă fără cicatrici, dar dacă apar complicații, uneori poate fi necesară amputarea. Aceasta este o afecțiune rară.
Petele tibiale sau dermopatia diabetică
Această afecțiune implică pete circulare, roșiatice sau maro deschis, care apar de obicei pe tibie sau alte părți osoase ale corpului. Plasturii sunt, de obicei, indentați și solzi.
Aproximativ 33% dintre persoanele cu diabet zaharat tip 1 și 39% dintre persoanele cu diabet zaharat tip 2 dezvoltă dermopatie diabetică.
Afecțiunea este cauzată de deteriorarea nervilor și a vaselor de sânge, în special modificări mici ale vaselor de sânge.
Deoarece starea afectează zonele corpului cu mai puțini mușchi și grăsimi de protecție, leziunile pot reflecta un răspuns crescut la leziuni.
Leziunile sunt inofensive și persoana respectivă nu are nevoie de tratament.
Ulcerele diabetice
Uneori, rănile nesemnificative pot deveni răni deschise numite ulcere diabetice. Acestea pot apărea oriunde pe piele, dar sunt cele mai frecvente pe picioare.
Diabetul poate afecta circulația sângelui și sistemul nervos. Dacă o persoană are o rană pe picior datorită, de exemplu, unor pantofi necorespunzători, lipsa senzației în picior poate însemna că nu observă rănirea. În plus, aportul scăzut de sânge poate face mai dificilă vindecarea rănilor.
Fără tratament, se poate dezvolta un ulcer. Dacă acest lucru se infectează, există riscul morții țesuturilor și persoana respectivă ar putea avea nevoie în cele din urmă de o amputare.
Este esențial ca persoanele cu diabet să:
- gestionează nivelul zahărului din sânge
- verificați în mod regulat picioarele și alte părți ale corpului pentru a nu găsi răni sau leziuni care ar putea necesita atenție
Potrivit unui articol din BMJ, aproape 6% dintre persoanele cu diabet zaharat vor dezvolta un tip de boală a piciorului, indiferent dacă sunt infecții, ulcerații sau moarte tisulară. Între 0,3 și 1,5% dintre acești oameni vor avea nevoie de o amputare.
Aflați mai multe aici despre modul în care ulcerele diabetice pot afecta picioarele.
Xantelasma
O persoană cu xantelasma are depuneri de grăsimi solzoase, galbene, pe și în apropierea pleoapelor. De asemenea, pot apărea pe gât, trunchi, umeri și în jurul axelor.
Xantelasma poate rezulta din zahăr din sânge ridicat și niveluri ridicate de grăsime în organism, dar pot apărea la oameni fără acești factori.
În unele cazuri, acest lucru se datorează tendinței genetice de a dezvolta xantelasma alături de colesterolul ridicat. Condițiile care cresc riscul includ diabetul, obezitatea și sarcina.
Xantelasma nu prezintă un risc pentru sănătate, dar poate afecta calitatea vieții unei persoane.
Unele studii mici au sugerat că medicamentele pentru reducerea lipidelor pot fi eficiente.
Unii oameni au încercat tratamente estetice, cum ar fi terapia cu laser sau o coajă chimică. Acestea pot ajuta, dar nu există o modalitate garantată de a elimina xanthelma.
Xantome eruptive
Un control slab al glucozei cu diabet poate duce uneori la apariția unor culturi de umflături cu o culoare roșu-maroniu până la gălbuie-portocalie. Acestea pot fi mâncărime.
Leziunile se pot forma oriunde pe corp, dar de cele mai multe ori apar pe coapse, fese și în coturile coatelor și genunchilor.
Diabetul este unul dintre motivele pentru care acest lucru ar putea apărea. Alte motive includ factori genetici, hipotiroidism și ciroză.
Un caz sever poate semnala un risc crescut de pancreatită. O persoană cu simptome severe ar trebui să solicite asistență medicală urgentă.
Tratamentul pentru persoanele cu diabet include urmarea unei diete cu conținut scăzut de grăsimi, pierderea în greutate și gestionarea nivelului de zahăr din sânge. După aceasta, un medic poate recomanda utilizarea statinelor sau a fibratelor.
Etichete de piele
Etichetele pentru piele sunt creșteri moi, de culoarea pielii, care atârnă de piele. Acestea afectează aproximativ 25% din populația generală, dar pot fi, de asemenea, un semn al nivelului ridicat de zahăr din sânge la persoanele cu diabet zaharat.
Studiile au legat etichetele cutanate, numite și acrocordoni, cu niveluri ridicate sau necontrolate de zahăr din sânge.
Etichetele pielii favorizează zone precum pleoapele, axile, gâtul, sub sâni și pliurile inghinale.
Necrobioză lipoidică diabetică (NLD)
NLD este o afecțiune rară și cronică care determină formarea unei erupții pe pielea unei persoane cu diabet. Cercetătorii estimează că afectează 0,3% dintre persoanele cu diabet zaharat. Mai mult de jumătate dintre aceste persoane sunt dependente de insulină.
Leziunile încep de obicei ca umflături mici, ferme, ridicate și progresează către plăci mai mari de piele cerată, dură, deprimată, galbenă până la maro-roșcat.
Plăcile sunt de obicei nedureroase, iar pielea din jur pare palidă și strălucitoare în comparație.
Leziunile devin adesea ceroase și dezvoltă o margine purpurie în timp. Deși inofensiv, NLD poate provoca complicații, cum ar fi cicatricile. Pielea este, de asemenea, mai predispusă la infecții. În aproximativ 15 la sută din cazuri, poate apărea ulcerație.
O agravare a simptomelor poate fi un semn că planul de tratament al diabetului respectiv trebuie adaptat.
Tratamentele pentru NLD pot include medicamente topice și orale. Persoana ar trebui, de asemenea, să protejeze pielea de alte daune cauzate de răniri, din cauza riscului de infecție.
Granuloma annulare
Această condiție prezintă umflături mici, ferme, ridicate, roșiatice sau de culoarea pielii, care se răspândesc în exterior într-un inel. Leziunile apar adesea pe mâini, degete și antebrațe. Ele pot fi izolate sau numeroase pe corp. Ele apar de obicei simetric pe corp.
Organizația Națională pentru Boli Rare (NORD) observă că granulomul anular poate fi o complicație a diabetului sau a zosterului (herpes zoster), deși nu este clar de ce se dezvoltă umflăturile.
Leziunile sunt inofensive și dispar de obicei fără tratament. În cazuri deranjante sau persistente, totuși, un medic poate prescrie un medicament corticosteroid sau izotretinoin. Terapia cu lumină poate ajuta, de asemenea.
Diabet și infecții ale pielii
Persoanele cu diabet zaharat de tip 2 tind să se confrunte cu infecții bacteriene și fungice mai frecvente, mai severe decât cele fără diabet. De asemenea, pot avea reacții alergice mai frecvente și severe.
Infecții bacteriene
Acestea apar de obicei ca răni inflamate, pline de puroi, dureroase, roșii, de obicei datorate unei infecții cu Stafiloc bacterii.
Antibioticele și gestionarea eficientă a zahărului din sânge pot preveni de obicei infecțiile bacteriene care pun viața în pericol.
După câteva zile, majoritatea rănilor bacteriene vor elibera puroi și apoi vor începe să se vindece. Este posibil ca un medic să fie nevoit să dreneze orice răni care nu se pot scurge singure sau care sunt dureroase sau persistente.
Infecțiile bacteriene frecvente la persoanele cu diabet zaharat de tip 2 includ:
- fierbe, care încep ca pete dureroase și apoi devin noduli inflamați cu o lungime de până la 1 inch
- styes, o infecție a glandei pleoapelor
- infecții ale unghiilor
- infecția foliculilor de păr
- carbuncule, care sunt bulgări ferme și delicate, care grupează o colecție de furuncule conectate
Infectii fungice
Acestea provoacă de obicei erupții roșii mărginite de piele solzoasă și uneori vezicule mici. Ciupercile necesită umezeala pentru a prospera, astfel încât infecțiile tind să apară în pliurile calde și umede ale pielii, deși pot apărea oriunde pe corp.
Tipurile comune includ:
- infecții cu drojdie, cum ar fi aftele
- piciorul de atlet, care poate apărea fie ca patch-uri solzoase între degetele de la picioare, vezicule recurente, fie scalare sub formă de pulbere pe tălpi
- vierme, o infecție fungică care are ca rezultat o erupție asemănătoare inelului
Tratamentul cu medicamente antifungice poate preveni infecții prelungite sau frecvente.
Prevenirea complicațiilor
Cel mai bun mod de a reduce riscul, severitatea și frecvența tuturor afecțiunilor cutanate legate de diabet este menținerea nivelului sănătos al zahărului din sânge.
Sfaturi de glicemie
Sfaturi despre stilul de viață pentru atingerea și menținerea nivelurilor sănătoase de zahăr din sânge includ:
- urmând o dietă sănătoasă
- exercitarea regulată
- menținerea unei greutăți sănătoase
- urmând planul de tratament, inclusiv utilizarea regulată a oricăror medicamente recomandate de medic
Atenția la îngrijirea personală și igiena pot ajuta, de asemenea, la prevenirea acestor complicații.
Sfaturi pentru îngrijirea pielii
Sfaturile pentru îngrijirea pielii includ:
- evitarea băilor și dușurilor lungi sau fierbinți, a saunelor și a căzilor cu hidromasaj
- alegerea produselor de baie care nu usucă sau irită pielea, cum ar fi săpunurile fără parfum
- folosind șampoane ușoare, balsamuri și spălări corporale
- menținând pielea cât mai curată și uscată posibil
- folosind creme hidratante pentru hidratarea pielii
- folosind un umidificator și scăldând mai rar când vremea este uscată
- evitând spray-urile de igienă feminină
- evitând zgârierea sau frecarea infecțiilor, erupțiilor cutanate și rănilor
- tratarea imediată a tăieturilor și monitorizarea progresului lor de vindecare
- consultarea unui dermatolog cu privire la problemele persistente ale pielii
Este crucial pentru persoanele cu diabet zaharat să-și verifice zilnic picioarele pentru a verifica alterarea pielii, răni și alte modificări.
Pantofii confortabili, care se potrivesc bine, pot ajuta la îmbunătățirea circulației piciorului și la prevenirea sau diminuarea impactului altor afecțiuni.
