Ce leagă depresia, anxietatea și PTSD?
În cel mai mare studiu de acest gen, cercetătorii identifică similitudini în activitatea cerebrală a persoanelor cu tulburare depresivă majoră, tulburare de stres post-traumatic, tulburare bipolară și tulburări de anxietate.
Tulburările de sănătate mintală, deși sunt extrem de răspândite, rămân slab înțelese.
Potrivit Institutului Național de Sănătate Mentală, aproape 1 adult din 5 din Statele Unite trăiește cu o boală mintală.
Aproximativ jumătate din populația SUA va avea o stare de sănătate mintală la un moment dat în viața lor.
Medicamentele și terapiile vorbitoare sunt utile pentru mulți oameni, dar înțelegerea rădăcinilor neurologice ale acestor afecțiuni se dovedește provocatoare.
Suprapunere și comorbiditate
Tulburarea de stres posttraumatic (PTSD), tulburările de anxietate și tulburările de dispoziție - cum ar fi tulburarea depresivă majoră și tulburarea bipolară - au simptome distincte, dar se suprapun semnificativ.
De exemplu, cineva cu tulburare de anxietate generalizată poate prezenta simptome depresive, iar cineva cu tulburare depresivă majoră poate prezenta anxietate crescută.
De asemenea, oamenii de știință au observat că aceste condiții apar adesea împreună, la care se referă ca comorbiditate. După cum scriu autorii studiului recent:
„Până la 90% dintre pacienții cu o tulburare de anxietate îndeplinesc criteriile pentru o tulburare de dispoziție concomitentă și până la 70% dintre persoanele cu tulburări de dispoziție îndeplinesc criteriile pentru o tulburare de anxietate în timpul vieții.”
9.000 de scanări cerebrale
Această comorbiditate și suprapunerea simptomelor deduc că ar putea exista asemănări neurologice între afecțiuni. Un studiu recent, prezentat în Psihiatrie JAMA, își propune să identifice aceste caracteristici neuronale comune.
Autorii, de la diferite instituții din SUA, Italia și Germania, au decis să strângă și să analizeze scanările cerebrale din studiile anterioare. Ei sperau să construiască o imagine mai clară a ceea ce se întâmplă în creierul persoanelor cu aceste tulburări.
Pentru a investiga, s-au analizat scanările RMN funcționale (fMRI) din 367 de experimente, care au inclus date de la 4.507 de persoane cu tulburări de sănătate mintală și 4.755 de participanți sănătoși la control. În total, au analizat peste 9.000 de scanări cerebrale.
Aceste studii au investigat toate modificările activității creierului în timp ce participanții au îndeplinit sarcini cognitive.
În măsura în care autorii pot identifica, aceasta este cea mai mare analiză de acest fel până în prezent.
Caracteristici comune ale unor condiții multiple
Oamenii de știință au căutat regiuni ale creierului care erau fie mai active (hiperactive), fie mai puțin active (hipoactive) la participanții cu condiții de sănătate mintală decât în rândul grupului de control. Așa cum era de așteptat, cercetătorii au descoperit că anumite caracteristici ale activității creierului au fost consistente în tulburările de dispoziție, PTSD și tulburările de anxietate.
Poate surprinzător, au găsit cele mai semnificative diferențe între cele două grupuri de participanți atunci când au căutat regiuni hipoactive. Autorii își prezintă principalele constatări:
„[Am] detectat grupuri transdiagnostice robuste statistic de hipoactivare în cortexul / insula prefrontală inferioară, lobulul parietal inferior și putamenul.”
Aceste regiuni sunt semnificative, deoarece toate sunt implicate în controlul emoțional și cognitiv. Mai exact, ele joacă un rol important în oprirea proceselor cognitive și comportamentale și trecerea la altele noi.
Autorul principal, dr. Sophia Frangou, explică: „Aceste descoperiri de imagini ale creierului oferă o explicație bazată pe știință cu privire la motivul pentru care pacienții cu tulburări de dispoziție și anxietate par a fi„ închiși ”la stările de dispoziție negative. De asemenea, acestea confirmă experiența pacienților de a nu putea să se oprească și să se îndepărteze de gândurile și sentimentele negative. ”
Autorii subliniază, de asemenea, modul în care aceste constatări susțin studiile anterioare la persoanele cu aceste tulburări, care au constatat „deficite de dimensiuni mari ale efectului în oprirea și schimbarea răspunsurilor într-o serie de sarcini”.
Cu alte cuvinte, persoanele cu aceste tulburări de sănătate mintală au găsit trecerea între sarcini la fel de dificilă pe cât au găsit trecerea de la gândurile negative.
Hipoactivitatea din aceste regiuni ar putea explica de ce stările „blocate” apar atât în gânduri, cât și în comportamente.
Hiperactivitate mai mică
Oamenii de știință au identificat, de asemenea, hiperactivitatea în unele regiuni ale creierului. Cu toate acestea, diferențele au fost mai puțin pronunțate decât cele pe care le-au găsit în regiunile hipoactive.
În special, cortexul cingulat anterior, amigdala stângă și talamusul au fost mai active la persoanele cu tulburări de dispoziție, PTSD și tulburări de anxietate. Aceste regiuni sunt importante în procesarea gândurilor și sentimentelor emoționale.
De exemplu, cortexul cingulat ajută la reglarea experienței și evaluării emoționale, în timp ce amigdala, printre alte roluri, îi ajută pe oameni să formeze și să recupereze amintiri emoționale.
Deși acest studiu este cel mai mare de acest tip, există anumite limitări. De exemplu, după cum explică autorii, s-au concentrat doar asupra adulților. Diferențele în activitatea creierului s-ar putea să nu fie valabile la copii sau adulți mai în vârstă.
Autorii speră că, în viitor, aceste regiuni ale creierului ar putea funcționa ca „ținte pentru intervenții care vizează îmbunătățirea rezultatelor clinice și reducerea sau prevenirea morbidității afective în populația generală”.
