Fibrilația atrială: înălțimea ar putea prezice riscul
Cercetătorii de la Universitatea din Pennsylvania au descoperit că persoanele mai înalte au, de asemenea, un risc mai mare de a dezvolta fibrilație atrială, o afecțiune cardiacă obișnuită și că poate exista o legătură genetică.
Fibrilația atrială este o afecțiune caracterizată printr-o bătăi anormale a inimii - inima poate bate prea repede, prea lent, sau bătăile pot fi neregulate.
Potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), aproximativ 2,7-6,1 milioane de persoane din Statele Unite au fibrilație atrială.
Deși unii oameni nu știu că o au, din cauza lipsei de simptome evidente, fibrilația atrială poate crește riscul de accident vascular cerebral al unei persoane.
Între timp, peste 750.000 de persoane ajung în spital în fiecare an din cauza acestei probleme cardiace, conform datelor CDC.
Cercetări recente au arătat că cazurile de fibrilație atrială au crescut, prognozând o „epidemie”. Dar dacă oamenii știu că riscă să dezvolte această afecțiune, pot lua măsuri pentru a o preveni. De asemenea, pot fi mai bine pregătiți să-l gestioneze, dacă se dezvoltă.
Unii factori de risc recunoscuți pentru fibrilația atrială includ hipertensiunea arterială, obezitatea, diabetul și bolile de inimă, precum și unii factori neclinici, cum ar fi îmbătrânirea și descendența europeană.
Acum, un nou studiu realizat de Penn Medicine - un efort combinat al sistemului de sănătate al Universității din Pennsylvania și al Școlii de Medicină Perelman din Philadelphia - sugerează că a fi înalt poate fi un alt factor de risc pentru fibrilația atrială.
„Descoperirile noastre sugerează că poate fi benefic să încorporăm înălțimea în instrumentele de predicție a riscului pentru [fibrilația atrială]”, spune autorul principal al studiului, Dr. Michael Levin.
El și colegii își vor prezenta concluziile la sfârșitul acestei săptămâni la sesiunile științifice din 2019 ale American Heart Association, din Philadelphia, PA.
Apelați pentru a examina persoanele înalte pentru fibrilație atrială
Cercetătorii raportează că pentru fiecare creștere de 1 inci față de înălțimea medie - pe care o acordă 5 picioare și 7 inci, sau aproximativ 1 metru și 70 de centimetri - riscul unei persoane de fibrilație atrială crește cu aproximativ 3%.
Cu toate acestea, această constatare nu este surprinzătoare, deoarece studiile observaționale anterioare au sugerat, de asemenea, o asociere între înălțime și riscul de fibrilație atrială.
Problema care a interesat cel mai mult echipa de cercetare a fost dacă ar putea exista o relație de cauzalitate între înălțime și riscul de fibrilație atrială.
Pentru a răspunde la această întrebare, cercetătorii au analizat datele genetice din două baze de date mari. Unul a fost cel al consorțiului Genetic Investigation of Anthropometric Trials. Anchetatorii au accesat această bază de date pentru a analiza genele a 700.000 de participanți, căutând variante genetice asociate cu înălțimea crescută.
Cealaltă a fost baza de date a consorțiului genetic de fibrilație atrială, care le-a permis cercetătorilor să analizeze informațiile genetice a peste 500.000 de persoane, căutând variante genetice legate de un risc mai mare de fibrilație atrială.
Punând două și două împreună, investigatorii au descoperit că multe dintre variantele genetice asociate cu înălțimea crescută au fost, de asemenea, legate de un risc mai mare de fibrilație atrială.
Această relație a rămas în vigoare, chiar și după ce anchetatorii s-au adaptat la factori de confuzie, inclusiv boli de inimă, hipertensiune arterială și diabet, ceea ce a determinat echipa să concluzioneze că poate exista o relație cauzală între înălțime și riscul de fibrilație atrială.
Această noțiune a fost susținută de o analiză suplimentară: când cercetătorii au analizat datele unei cohorte suplimentare de aproape 7.000 de participanți înscriși la Penn Medicine Biobank, au văzut încă o dată că înălțimea unei persoane, precum și variantele genetice asociate în mod specific cu înălțimea crescută, au fost puternic legate de un risc crescut de fibrilație atrială.
Încă o dată, aceste asociații au rămas la locul lor, chiar și după ce echipa s-a adaptat la factori de confuzie, cum ar fi alți factori de risc cunoscuți pentru fibrilația atrială.
Aceste descoperiri au condus autorii studiului să sugereze că, în viitor, profesioniștii din domeniul medical ar putea dori să înceapă să includă înălțimea pe lista lor de factori de risc importanți de luat în considerare în contextul sănătății inimii.
„În timp ce ghidurile actuale recomandă împotriva screening-ului pe scară largă pentru [fibrilația atrială], constatările noastre arată că un anumit grup de pacienți - în special pacienți foarte înalți - pot beneficia de screening.”
Dr. Michael Levin
Autorul principal, Dr. Scott Damrauer, adaugă că „Aceste analize arată cum putem folosi genetica umană pentru a ne ajuta să înțelegem mai bine factorii de risc cauzali ai bolii comune”.
Acestea ilustrează, de asemenea, modul în care putem combina statistici la nivel de rezumat din studii publicate de mari dimensiuni cu date la nivel individual din biobănci instituționale pentru a ne înțelege mai bine bolile umane, explică dr. Damrauer.
