Ce a fost medicina medievală și renascentistă?
Perioada medievală, sau Evul Mediu, a durat între 476 e.n. și 1453 e.n., începând cu căderea Imperiului Roman de Apus. După aceasta a venit începutul Renașterii și Epoca descoperirii.
În sudul Spaniei, Africa de Nord și Orientul Mijlociu, erudiții islamici traduceau dosarele și literatura medicală greacă și romană.
În Europa, însă, progresele științifice au fost limitate.
Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre medicină în Evul Mediu și Renaștere.
Evul Mediu
Evul Mediu timpuriu, sau Evul Întunecat, a început atunci când invaziile s-au destrămat în Europa de Vest în teritorii mici conduse de domni feudali.
Majoritatea oamenilor trăiau în servitute rurală. Chiar și până în 1350, speranța medie de viață a fost de 30-35 de ani și 1 din 5 copii au murit la naștere.
Nu existau servicii pentru sănătate publică sau educație în acest moment, iar comunicarea era slabă. Teoriile științifice au avut puține șanse să se dezvolte sau să se răspândească.
Oamenii erau, de asemenea, superstițioși. Nu citeau și nu scriau și nu existau școli.
Numai în mănăstiri a existat șansa ca învățarea și știința să continue. Adesea, călugării erau singurii oameni care știau să citească și să scrie.
În jurul anului 1066 e.n., lucrurile au început să se schimbe.
Au fost înființate universitățile din Oxford și Paris. Monarhii au devenit proprietari ai mai multor teritorii, bogăția lor a crescut, iar curțile lor au devenit centre de cultură. Învățarea a început să prindă rădăcini. Comerțul a crescut rapid după 1100 î.e.n., iar orașele s-au format.
Cu toate acestea, odată cu ele au apărut noi probleme de sănătate publică.
Practică medicală medievală
În toată Europa, calitatea practicienilor medicali era slabă, iar oamenii rar vedeau un medic, deși s-ar putea să viziteze o femeie înțeleaptă sau o vrăjitoare, care să le ofere ierburi sau descântece. Și moașele au ajutat la naștere.
Biserica a fost o instituție importantă și oamenii au început să amestece sau să înlocuiască vrăjile și descântecele lor cu rugăciuni și cereri către sfinți, împreună cu remedii din plante.
În speranța că pocăința pentru păcate ar putea ajuta, oamenii practicau pocăința și mergeau în pelerinaje, de exemplu, pentru a atinge moaștele unui sfânt, ca modalitate de a găsi un leac.
Unii călugări, precum benedictinii, au avut grijă de bolnavi și și-au dedicat viața în acest sens. Alții au considerat că medicina nu este în concordanță cu credința.
În timpul cruciadelor, mulți oameni au călătorit în Orientul Mijlociu și au aflat despre medicina științifică din textele arabe. Acestea au explicat descoperirile pe care medicii și cărturarii islamici le-au făcut, pe baza teoriilor grecești și romane.
În lumea islamică, Avicenna scria „Canonul medicinii”. Aceasta a inclus detalii despre medicina greacă, indiană și musulmană. Savanții l-au tradus și, în timp, a devenit o lectură esențială în toate centrele de învățare din Europa de Vest. A rămas un text important timp de câteva secole.
Alte texte majore care au fost traduse au explicat teoriile lui Hipocrate și Galen.
Teoria umorilor
Vechii egipteni au dezvoltat teoria umorismului, erudiții și medicii greci au analizat-o și apoi au adoptat-o medicii romani, medievali islamici și europeni.
Fiecare umor era legat de un anotimp, un organ, un temperament și un element.
Teoria susținea că patru fluide corporale diferite - umorile - au influențat sănătatea umană. Trebuiau să fie în echilibru perfect, sau o persoană se îmbolnăvea, fie din punct de vedere fizic, fie din punct de vedere al personalității.
Un inechilibru ar putea rezulta din inhalarea sau absorbția vaporilor. Unitățile medicale credeau că nivelurile acestor umori vor fluctua în corp, în funcție de ceea ce oamenii au mâncat, au băut, au inhalat și ce au făcut.
Problemele pulmonare, de exemplu, s-au întâmplat atunci când era prea multă flegmă în corp. Reacția naturală a corpului a fost să o tuse.
Pentru a restabili echilibrul corect, un medic ar recomanda:
- scurgere de sânge, folosind lipitori
- consumând o dietă specială și medicamente
Teoria a durat 2.000 de ani, până când oamenii de știință au discreditat-o.
Medicament
Ierburile erau foarte importante, iar mănăstirile aveau grădini extinse de plante pentru a produce plante pentru a rezolva fiecare umor de dezechilibru. Și medicul local sau vrăjitoarea ar putea oferi ierburi.
Doctrina creștină a semnăturii spunea că Dumnezeu va oferi un fel de ușurare pentru fiecare boală și că fiecare substanță avea o semnătură care indica cât de eficient ar putea fi.
Din acest motiv, au folosit semințe care arătau ca niște cranii în miniatură, cum ar fi calota, pentru a trata durerea de cap, de exemplu.
Cea mai faimoasă carte medievală despre ierburi este probabil „Cartea roșie a lui Hergest”, care a fost scrisă în galeză în jurul anului 1390 e.n.
Spitale
Spitalele din Evul Mediu semănau mai degrabă cu ospiciile de astăzi sau cu case pentru bătrâni și nevoiași.
Au găzduit oameni bolnavi, săraci și orbi, precum și pelerini, călători, orfani, persoane cu boli mintale și persoane care nu aveau încotro.
Învățătura creștină susținea că oamenii ar trebui să ofere ospitalitate celor care au nevoie disperată, inclusiv hrană, adăpost și îngrijire medicală, dacă este necesar.
În timpul Evului Mediu timpuriu, oamenii nu foloseau prea multe spitale pentru tratarea persoanelor bolnave, cu excepția cazului în care aveau nevoi spirituale speciale sau nicăieri unde să trăiască.
Mănăstirile din toată Europa aveau mai multe spitale. Acestea au oferit asistență medicală și îndrumare spirituală, de exemplu, Hotel-Dieu, fondat la Lyon în 542 C. E. și Hotel-Dieu din Paris, fondat în 652 C. E.
Saxonii au construit primul spital din Anglia în 937 î.e.n. și mulți alții au urmat după cucerirea normandă din 1066, inclusiv Sfântul Bartolomeu din Londra, construit în 1123 e.n., care rămâne astăzi un spital important.
Un hospitiu era un spital sau ospiciu pentru pelerini. În timp, hospitiul s-a dezvoltat și a devenit mai asemănător spitalelor de astăzi, călugării oferind asistență medicală expertă și laici îi ajutau.
În timp, nevoile de sănătate publică, cum ar fi războaiele și plăgile din secolul al XIV-lea, au condus la mai multe spitale.
Interventie chirurgicala
Un domeniu în care medicii au făcut progrese a fost în chirurgie.
Chirurgii frizeri au efectuat o intervenție chirurgicală. Abilitatea lor a fost importantă pe câmpul de luptă, unde au învățat și abilități utile de îngrijire a soldaților răniți.
Sarcinile includ îndepărtarea vârfurilor de săgeți și setarea oaselor.
Antiseptice
Călugării și oamenii de știință au descoperit câteva plante valoroase cu puternice calități anestezice și antiseptice.
Oamenii foloseau vinul ca antiseptic pentru spălarea rănilor și prevenirea infecției ulterioare.
Aceasta ar fi fost o observație empirică, deoarece la acel moment oamenii nu aveau nici o idee că infecțiile sunt cauzate de germeni.
La fel ca și vinul, chirurgii foloseau unguente și cauterizare la tratarea rănilor.
Mulți au văzut puroiul ca pe un semn bun că corpul se scapă de toxinele din sânge.
Nu s-a înțeles prea puțin cum funcționează infecția. Oamenii nu au legat lipsa de igienă de riscul de infecție și multe răni au devenit fatale din acest motiv.
Anestezice
Următoarele substanțe naturale au fost folosite de chirurgii medievali ca anestezice:
- rădăcinile mandragorei
- opiu
- fiere de mistreț
- cucută
Chirurgii medievali au devenit experți în chirurgia externă, dar nu au operat adânc în interiorul corpului.
Au tratat cataracta oculară, ulcere și diferite tipuri de răni.
Înregistrările arată că au reușit chiar să îndepărteze chirurgical calculii vezicii urinare.
Trepanning
Unii pacienți cu tulburări neurologice, cum ar fi epilepsia, ar avea o gaură în craniul lor „pentru a-i lăsa pe demoni să iasă”. Numele acesteia este trepanning.
Epidemii
În acest moment, Europa a început să tranzacționeze cu națiuni din întreaga lume. Acest lucru a îmbunătățit bogăția și nivelul de trai, dar a expus și oamenii la agenți patogeni din țări îndepărtate.
Plagi
Ciuma lui Iustinian a fost prima pandemie înregistrată. Din 541 până în anii 700, istoricii cred că a ucis jumătate din populația Europei.
Moartea Neagră a început în Asia și a ajuns în Europa în anii 1340, ucigând 25 de milioane.
Istoricii medicali cred că negustorii italieni l-au adus în Europa când au fugit de luptele din Crimeea.
Istoricii spun că mongolii au catapultat cadavre peste zidurile din Kaffa, în Crimeea, pentru a infecta soldații inamici. Acesta este probabil primul exemplu de război biologic. Acest lucru poate fi declanșat răspândirea infecției în Europa.
Ciuma a continuat să reapară până în secolul al XVII-lea.
Renasterea
Începând cu anii 1450, în timp ce Evul Mediu a cedat locul Renașterii, Epoca descoperirii. Acest lucru a adus noi provocări și soluții.
Girolamo Fracastoro (1478–1553), medic și cărturar italian, a sugerat că epidemiile pot proveni de la agenți patogeni din afara corpului. El a propus ca acestea să treacă de la om la om prin contact direct sau indirect.
El a introdus termenul „fomites”, adică tinder, pentru articole, cum ar fi îmbrăcămintea, care ar putea adăposti agenți patogeni din care o altă persoană le-ar putea prinde.
De asemenea, el a sugerat utilizarea mercurului și a „guaiaco” ca remediu pentru sifilis. Guiaiaco este uleiul din arborele Palo Santo, un parfum folosit în săpunuri.
Andreas Vesalius (1514-1564), un anatomist și medic flamand, a scris una dintre cele mai influente cărți despre anatomia umană „De Humani Corporis Fabrica ” („Despre structura corpului uman”).
El a disecat un cadavru, l-a examinat și a detaliat structura corpului uman.
Evoluțiile tehnice și tipografice ale vremii au însemnat că el a reușit să publice cartea.
William Harvey (1578–1657), un medic englez, a fost prima persoană care a descris în mod corespunzător circulația sistemică și proprietățile sângelui și modul în care inima îl pompează în jurul corpului.
Avicenna începuse această lucrare în 1242 î.e.n., dar nu înțelesese pe deplin acțiunea de pompare a inimii și modul în care aceasta era responsabilă pentru trimiterea sângelui în fiecare parte a corpului.
Paracelsus (1493–1541), medic, savant și ocultist germano-elvețian, a fost pionier în utilizarea mineralelor și a substanțelor chimice în organism.
El credea că boala și sănătatea se bazau pe armonia omului cu natura. Mai degrabă decât purificarea sufletului pentru vindecare, el a propus că un corp sănătos avea nevoie de anumite echilibre chimice și minerale. El a adăugat că remediile chimice ar putea trata unele boli.
Paracelsus a scris despre strategiile de tratament și prevenire pentru metalurgici și a detaliat pericolele lor profesionale.
Leonardo Da Vinci (1452-1519), din Italia, era priceput în mai multe domenii diferite. A devenit expert în anatomie și a făcut studii asupra tendoanelor, mușchilor, oaselor și a altor trăsături ale corpului uman.
Avea permisiunea de a diseca cadavre umane în unele spitale. Lucrând cu medicul Marcantonio della Torre, a creat peste 200 de pagini de ilustrații cu note despre anatomia umană.
Da Vinci a studiat, de asemenea, funcțiile mecanice ale oaselor și modul în care mușchii i-au făcut să se miște. A fost unul dintre primii cercetători în biomecanică.
Ambroise Paré (1510–1590), din Franța, a ajutat să pună bazele patologiei criminalistice și chirurgiei moderne.
A fost chirurg regal pentru patru regi francezi și un expert în medicina câmpului de luptă, în special în tratamentul rănilor și în operații. A inventat mai multe instrumente chirurgicale.
Paré a tratat odată un grup de pacienți răniți în două moduri: cauterizare și ulei fiert de soc. Cu toate acestea, el a rămas fără ulei și a tratat restul grupului al doilea cu terebentină, ulei de trandafiri și gălbenuș de ou.
A doua zi, a observat că cei pe care i-a tratat cu terebentină și-au revenit, în timp ce cei care au primit uleiul de fierbere erau încă în durere severă. Și-a dat seama cât de eficientă era terebentina în tratarea rănilor și a abandonat practic cauterizarea de atunci.
De asemenea, Paré a reînviat metoda greacă de ligatură a arterelor în timpul amputării, în loc de cauterizare.
Această metodă a îmbunătățit semnificativ ratele de supraviețuire. Aceasta este o descoperire importantă în practica chirurgicală, în ciuda riscului de infecție.
Paré credea, de asemenea, că durerile fantomă, uneori experimentate de amputați, erau legate de creier și nu de ceva misterios în cadrul membrului amputat.
Infecții și epidemii
Problemele obișnuite în acest moment includ variola, lepra și Moartea Neagră, care au continuat să reapară din când în când. În 1665–1666, Moartea Neagră a ucis 20% din populația Londrei.
În timp ce Moartea Neagră a venit din Asia, oamenii care călătoreau din Europa în alte părți ale lumii au exportat, de asemenea, niște agenți patogeni mortali.
Înainte ca exploratorii spanioli să aterizeze în America, gripa mortală, rujeola și variola nu au apărut acolo.
Nativii americani nu aveau nicio imunitate împotriva acestor boli, făcându-le deosebit de mortale.
În 60 de ani de la sosirea lui Columb în 1492 e.n., populația insulei Hispaniola, de exemplu, a scăzut de la cel puțin 60.000 la mai puțin de 600, potrivit unei surse, din cauza variolei și a altor infecții.
În America Centrală de Sud și America Centrală, virusul variolei și alte infecții au ucis milioane de oameni în decurs de 100 de ani de la sosirea lui Columb.
Diagnostic și tratament
Metodele de diagnostic nu s-au îmbunătățit prea mult din momentul în care Evul Mediu s-a transformat în Renașterea timpurie.
Medicii încă nu știau cum să vindece bolile infecțioase. Când s-au confruntat cu ciuma sau sifilisul, ei s-au orientat adesea spre rituri superstitioase și magie.
La un moment dat, medicii i-au cerut regelui Carol al II-lea să ajute prin atingerea persoanelor bolnave în încercarea de a-i vindeca de scrofula, un tip de tuberculoză (TBC). Un alt nume pentru scofula a fost „Răul regelui”.
Exploratorii au descoperit chinina în Lumea Nouă și au folosit-o pentru tratarea malariei.
Vaccinare
Edward Anthony Jenner (1749-1823) a fost un medic și om de știință englez, cunoscut ca pionierul vaccinărilor. El a creat vaccinul împotriva variolei.
Încă din 430 î.e.n., istoria arată că persoanele care și-au revenit din variolă obișnuiau să-i trateze pe cei cu boală, deoarece păreau imuni.
În același mod, Jenner a observat că lactatele au avut tendința de a fi imune la variolă. Se întrebă dacă puroiul din veziculele din variola îi protejează de variolă. Vărsatul este similar cu variola, dar mai blând.
În 1796, Jenner a introdus puroi preluat dintr-o pustulă de varicelă în brațul lui James Phipps, un băiat de 8 ani. Apoi a dovedit că Phipps era imun la variolă din cauza „vaccinului” împotriva variolei.
Alții erau sceptici, dar experimentele de succes ale lui Jenner au fost publicate în cele din urmă în 1798. Jenner a inventat termenul „vaccin” din vacca, care în latină înseamnă „vacă”.
La pachet
La începutul Evului Mediu, îngrijirea medicală era foarte simplă și depindea în mare măsură de plante și superstiții.
În timp, și mai ales în timpul Renașterii, omul de știință a aflat mai multe despre modul în care funcționează corpul uman și au apărut noi descoperiri, cum ar fi vaccinarea.
