Ce să știți despre astmul intrinsec și extrinsec

Astmul este o afecțiune cronică pulmonară în care căile respiratorii se îngustează și se inflamează, ceea ce duce la respirație șuierătoare, la tuse și la apăsarea pieptului. Astmul extrinsec și astmul intrinsec sunt subtipuri de astm.

Simptomele acestor subtipuri sunt aceleași, dar au declanșatori diferiți:

• Simptomele de astm extrinsec apar ca răspuns la alergeni, cum ar fi acarienii, polenul și mucegaiul. Se mai numește astm alergic și este cea mai comună formă de astm.
• Astmul intrinsec are o serie de factori declanșatori, inclusiv condiții meteorologice, exerciții fizice, infecții și stres. Oamenii îl pot numi astm nealergic.

În acest articol, discutăm cauzele, simptomele și tratamentul astmului intrinsec și extrinsec.

Astm bronșic intrinsec vs. extrinsec

Astmul intrinsec și extrinsec sunt două subtipuri de astm, la care oamenii se referă mai frecvent ca astm alergic și nealergic.

Ambele tipuri provoacă aceleași simptome. Diferența dintre cele două subtipuri este ceea ce cauzează și declanșează simptomele astmului. Tratamentele sunt similare pentru fiecare tip, deși strategiile de prevenire diferă.

Declanșatoare

Astmul intrinsec și extrinsec au aceleași simptome, dar declanșează diferite.

La persoanele cu astm bronșic extrinsec, alergenii declanșează simptomele respiratorii. Declanșatorii obișnuiți pentru astmul extrinsec includ:

• polen
• Matrite
• acarienii
• parul de casă
• gandaci de bucatarie
• rozătoare

În unele cazuri, o persoană este alergică la mai multe substanțe, iar mai mulți alergeni declanșează simptome de astm.

La persoanele cu astm bronșic intrinsec, alergiile nu sunt responsabile pentru simptome. În schimb, următoarele declanșatoare provoacă simptome:

• rece
• umiditate
• stres
• exercițiu
• poluare
• iritante în aer, cum ar fi fumul
• infecții respiratorii, cum ar fi răcelile, gripa și infecțiile sinusale

În unele cazuri, astmul intrinsec poate apărea fără o cauză cunoscută.

Prevalenta

Astmul extrinsec sau alergic este cea mai frecventă formă a bolii. Potrivit Fundației pentru Astm și Alergie din America, aproximativ 60% dintre persoanele cu astm au astm alergic.

Mai rar, apare astmul intrinsec sau nealergic. Cercetare în Jurnalul de Alergie și Imunologie Clinicăindică faptul că astmul intrinsec apare la 10% până la 33% dintre persoanele cu astm.

Apare mai des la femei decât la bărbați și de obicei se dezvoltă mai târziu în viață decât astmul extrinsec.

Cauze

În toate tipurile de astm, o persoană are inflamații ale căilor respiratorii și ale căilor respiratorii excesiv de sensibile, care produc simptome de astm.

Inflamația provoacă umflături în căile respiratorii care îngustează tuburile și îngreunează respirația. De asemenea, corpul produce exces de mucus, ceea ce afectează în continuare respirația. Acești factori scad cantitatea de aer care poate pătrunde în plămâni.

Procesele inflamatorii sunt similare în astmul extrinsec și intrinsec. În ambele, sistemul imunitar eliberează celule numite celule T-helper și mastocite.

Cercetările au descoperit că pot exista mai multe asemănări între cele două tipuri de astm decât credeau cercetătorii anterior. Ambele tipuri de astm implică producerea de IgE local pe căile respiratorii ca răspuns la factorii declanșatori relevanți:

• Astmul extrinsec apare atunci când sistemul imunitar reacționează excesiv la o substanță inofensivă, cum ar fi polenul sau praful. Organismul eliberează un anticorp numit imunoglobină E (IgE). Eliberarea acestui anticorp duce la simptome de inflamație și astm.
• Astmul intrinsec apare atunci când altceva decât alergenii declanșează un răspuns al sistemului imunitar. Oamenii nu sunt întotdeauna capabili să identifice declanșatorul.

Simptome

Simptomele astmului bronșic includ respirația șuierătoare, senzația de apăsare a pieptului și dificultăți de respirație.

Simptomele astmului extrinsec și intrinsec sunt aceleași și pot include:

• șuierătoare
• presiune pe piept
• dificultăți de respirație
• tuse
• creșterea producției de mucus
• probleme de respirație

Simptomele pot varia în severitate și se pot dezvolta brusc. Ignorarea semnelor și simptomelor unui atac de astm poate duce la o situație care pune viața în pericol. Recunoașterea simptomelor cât mai curând posibil și urmarea unui plan de acțiune pentru astm poate ajuta la scăderea severității unui atac și la reducerea complicațiilor.

Tratamente

Opțiunile de tratament pentru astmul intrinsec și extrinsec sunt similare și includ medicamente, modificări ale stilului de viață și evitarea declanșatorilor. Deoarece factorii declanșatori sunt diferiți, strategiile de prevenire pot diferi.

Reducerea factorilor declanșatori

Poate fi mai ușor să identificați factorii declanșatori ai astmului extrinsec, deoarece alergiile sunt vinovatul. Cu ambele tipuri de astm, identificarea factorilor declanșatori permite unei persoane să ia măsuri pentru a reduce expunerea și a reduce simptomele.

Următorii pași pot ajuta la reducerea simptomelor astmului la persoanele cu astm extrinsec:

• fixarea țevilor cu scurgeri pentru a preveni acumularea mucegaiului
• ținând ușile și ferestrele închise când numărul polenului este ridicat
• aspirarea des pentru a reduce praful
• ținând animalele de companie în afara dormitorului

Declanșatorii astmului intrinsec nu implică un alergen specific. Datorită variabilității declanșatorilor, poate dura puțin mai mult pentru a determina cauza apariției. Oamenii pot constata că evitarea vremii umede, uscate sau reci poate preveni simptomele.

Medicamente

Oamenii pot utiliza următoarele medicamente pentru a trata aparițiile astmului brusc atât intrinsec, cât și extrinsec:

Bronhodilatatoare cu acțiune scurtă

Bronhodilatatoarele cu acțiune scurtă, numite și medicamente de ameliorare rapidă, reduc simptomele rapid. Acestea funcționează relaxând mușchii căilor respiratorii.

Medicamente cu acțiune îndelungată

Oamenii iau zilnic bronhodilatatoare cu acțiune îndelungată și, de asemenea, deschid căile respiratorii. Bronhodilatatoarele cu acțiune îndelungată nu tratează simptomele bruște, deoarece durează mai mult timp să funcționeze decât bronhodilatatoarele cu acțiune scurtă.

Corticosteroizi

Corticosteroizii scad inflamația căilor respiratorii. Oamenii iau steroizi zilnic pentru a preveni simptomele.

Omalizumab

Omalizumab este o terapie cu anticorpi anti-IgE care previne eliberarea IgE. Reducerea IgE scade răspunsul alergic și previne simptomele astmului.

Oamenii folosesc de obicei omalizumab pentru a trata astmul extrinsec, dar poate ajuta și cu astmul intrinsec.

Schimbările stilului de viață

Reducerea stresului poate ajuta la ameliorarea simptomelor ambelor tipuri de astm.

Modificările stilului de viață ar putea ajuta, de asemenea, la scăderea simptomelor ambelor tipuri de astm.

Persoanele cu astm pot dori să ia în considerare adoptarea următoarelor practici de viață:

• menținerea unei greutăți sănătoase
• renunțarea la fumat
• evitând fumul pasiv
• reducerea stresului
• primind în fiecare an un vaccin antigripal
• spălarea frecventă a mâinilor pentru scăderea riscului de infecție

Outlook

Deși în prezent nu există nici un remediu pentru astmul bronșic extrinsec sau intrinsec, oamenii pot gestiona simptomele cu medicamente, metode de prevenire și modificări ale stilului de viață.

Astmul intrinsec este adesea mai greu de controlat decât astmul extrinsec, deoarece identificarea declanșatorilor acestuia este uneori dificilă. Oamenii pot colabora îndeaproape cu un medic pentru a determina cauzele simptomelor astmului și pentru a găsi un tratament eficient.