Ce să știți despre BPOC în etapa finală

Boala pulmonară obstructivă cronică sau BPOC este o categorie de afecțiuni care include emfizemul și bronșita cronică. BPOC este o afecțiune progresivă care se agravează constant. În timp, corpul devine mai puțin capabil să preia suficient oxigen. Acest lucru poate duce în cele din urmă la moarte.

Potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), bolile respiratorii cronice inferioare - dintre care BPOC este cea mai răspândită - au fost „a treia cauză principală de deces în Statele Unite în 2014”.

Recunoașterea simptomelor din stadiul final al BPOC poate ajuta o persoană să facă față și să-și ia rămas bun de la cei dragi, să facă pace cu viața lor, să caute îngrijire de hospice și să discute planurile finale.

În acest articol, acoperim semnele și simptomele care pot indica faptul că o persoană se apropie de sfârșitul vieții sale. De asemenea, discutăm despre cum să ajutăm oamenii să se simtă mai liniștiți și mai confortabili în această etapă a vieții lor.

Simptome

Există patru etape ale BPOC, care variază de la ușoară până la stadiul final.

BPOC este terminal. Persoanele cu BPOC care nu mor din cauza unei alte afecțiuni vor muri de obicei din cauza BPOC.

Până în 2011, Inițiativa globală pentru boli pulmonare obstructive a evaluat severitatea și stadiul BPOC folosind doar volumul expirator forțat în 1 secundă (FEV1).

FEV1 este o măsură a cantității de aer pe care o persoană o poate expira într-o singură respirație. Când scade sub 30% din cantitatea normală, o persoană poate fi în stadiile finale ale BPOC.

Noul standard privește, de asemenea, dificultăți de respirație, precum și istoricul unei episoade acute de BPOC, impactul BPOC asupra vieții unei persoane și alți factori.

Etapele BPOC sunt următoarele:

• Ușor sau în etapa 1: FEV1 este peste 80%. Simptomele unei persoane sunt ușoare și este posibil să nu observe nici măcar că suferă de această afecțiune.
• Moderat sau etapa 2: FEV1 este 50-80%. O persoană poate observa o tuse cronică, exces de mucus și dificultăți de respirație.
• Severă sau în stadiul 3: FEV1 este de 30-50%. O persoană poate avea o tuse cronică și se poate lupta pentru exerciții fizice sau activități zilnice. De asemenea, se pot simți obosiți sau bolnavi.
• Etapa finală sau etapa 4: FEV1 scade sub 30%. Aceasta este etapa finală a BPOC și va afecta grav viața de zi cu zi a unei persoane.

Există două moduri de a măsura BPOC în etapa finală. Simptomele clinice sunt cele pe care le poate dezvălui testarea la cabinetul unui medic.

Aceste simptome pot include:

• scăderea oxigenului din sânge sau hipoxemie
• hipoxie, care are un conținut scăzut de oxigen în țesuturile corpului
• cianoza, o nuanță albăstruie a pielii datorată lipsei de oxigen
• insuficiență respiratorie cronică, care apare atunci când sistemul respirator nu poate absorbi suficient oxigen sau elibera suficient dioxid de carbon

În timpul BPOC în stadiu târziu, o persoană tinde să experimenteze apariții mai severe. Este posibil să fie nevoie să rămână în spital în timpul acestor apariții. Deși o persoană se va îmbunătăți puțin între flare-up-uri, ei tind să nu revină la starea lor anterioară.

Prin urmare, starea de sănătate a unei persoane devine din ce în ce mai gravă la fiecare flare-up și fiecare flare-up tinde să fie mai rea decât precedentul.

Unele alte simptome pe care o persoană le-ar putea observa în BPOC în stadiu târziu includ:

• limitări severe în activitățile fizice, inclusiv dificultăți la mers
• dificultăți de respirație
• infecții pulmonare frecvente
• dificultăți de mâncare
• confuzie sau pierdere de memorie din cauza lipsei de oxigen
• oboseală și somnolență crescută
• puseuri severe frecvente
• excursii mai frecvente la spital
• sejururi mai lungi în spital
• anxietate sau depresie
• schimbări de conștiință
• probleme de înghițire
• zvâcniri sau slăbiciune musculară
• modificări ale modului în care respiră o persoană sau modelul respirației
• respirație din ce în ce mai tare

Deși BPOC este terminală, este posibil ca oamenii să nu moară întotdeauna din cauza afecțiunii direct sau a lipsei de oxigen.

Unele persoane cu BPOC au alte afecțiuni medicale, în special boli cardiovasculare. De fapt, în termen de 5 ani de la diagnostic, BPOC este, de asemenea, un factor de risc independent pentru moartea subită cardiacă.

Copiind

Multe opțiuni de tratament sunt disponibile pentru a ajuta o persoană cu BPOC în stadiul final să facă față durerii și disconfortului asociat cu această afecțiune.

Deși medicamentele suplimentare pentru oxigen și BPOC pot ajuta, acestea nu pot fi la fel de utile ca în etapele anterioare.

Îngrijirea paliativă ajută la durere și suferință, dar nu va trata starea de bază.

Unele opțiuni de îngrijire paliativă includ:

• ajută la activitățile zilnice, cum ar fi îmbrăcarea
• medicamente pentru ameliorarea durerii
• suflând aer în față pentru a ajuta la respirație
• medicamente pentru anxietate, depresie sau insomnie
• terapii minte-corp, cum ar fi yoga
• remedii complementare, cum ar fi terapia de masaj

Multe persoane cu afecțiuni terminale găsesc un ajutor semnificativ de la îngrijirea hospice. Hospiciile oferă îngrijire la sfârșitul vieții, care se concentrează pe a ajuta persoana să se simtă confortabilă, să-i ușureze disconfortul și să o sprijine să facă pace cu moartea.

Furnizorii de spitale prioritizează bunăstarea pacientului și dorința lor de o moarte bună, mai degrabă decât păstrarea vieții cu orice preț.

Pentru unii oameni, anxietatea cu privire la moarte este mai dureroasă decât disconfortul fizic al BPOC. O persoană s-ar putea îngrijora de moștenirea sa sau de familia sa, de problemele spirituale sau dacă a trăit o viață bună.

Unele strategii care vă pot ajuta includ:

Strategiile de coping pot include vorbirea despre emoții și participarea la grupuri de sprijin.

• Vorbind despre emoții: este normal să te simți furios, fricos sau ambele. Discutarea acestor emoții poate ajuta persoana să simtă o ușurare.
• Discutarea vieții sau a dorințelor cu cei dragi: oamenii pot vorbi cu familia despre moștenirea pe care vor să o lase, lecțiile pe care vor să le împărtășească și dragostea pe care speră să o lase în urmă.
• Vorbind cu oameni care au experiență cu moartea: furnizorii de hospici, liderii religioși și alte persoane care au văzut cum mulți oameni mor pot avea o perspectivă diferită asupra morții decât familia și prietenii. Oamenii pot încerca să vorbească cu ei prin emoțiile lor.
• Ritualuri religioase: dacă o persoană este religioasă, se poate gândi să vorbească cu un lider religios despre ritualurile de la sfârșitul vieții. Liderii spirituali pot oferi informații și sfaturi și își pot împărtăși perspectiva asupra problemelor spirituale.
• Punerea în ordine a lucrurilor: Dacă este posibil, persoanele cu BPOC în stadiul final ar trebui să se asigure că voința lor este actualizată. Dacă speră să lase ceva celor dragi, ar trebui să se asigure că persoanele relevante știu acest lucru. Dacă persoana are copii mici, poate dori să numească un tutore.
• Grupuri de sprijin și terapie: Emoțiile asociate cu a fi aproape de sfârșitul vieții pot fi copleșitoare și prea semnificative pentru a fi procesate de unul singur. Oamenii pot încerca să caute ajutorul unui terapeut specializat în astfel de situații. Grupurile de asistență pentru condiții terminale pot ajuta, de asemenea.

rezumat

BPOC în etapa finală poate fi copleșitor. Căutarea îngrijirilor paliative adecvate poate ajuta la disconfortul fizic al BPOC.

Este normal ca oamenii să se simtă înfricoșați sau furioși, iar cei care sunt aproape de moarte nu ar trebui să se rușineze de aceste emoții.

O echipă medicală plină de compasiune și îngrijirea hospice de susținere pot ajuta o persoană să se simtă confortabilă și confortată în această etapă a vieții sale.