Ce trebuie să știți despre BPOC în etapa finală?
Includem produse pe care le considerăm utile cititorilor noștri. Dacă cumpărați prin link-uri de pe această pagină, este posibil să câștigăm un mic comision. Iată procesul nostru.
Boala pulmonară obstructivă cronică afectează plămânii unei persoane și capacitatea lor de a respira. Cea mai frecventă cauză este fumatul.
Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) este o afecțiune progresivă în care devine din ce în ce mai dificil pentru plămâni să funcționeze eficient. Țesutul pulmonar se îngroașă și devine mai puțin elastic, iar plămânii produc mai mult mucus.
Profesioniștii din domeniul sănătății folosesc adesea patru etape pentru a clasifica BPOC în funcție de cât de bine funcționează plămânii. Cea mai severă fază este BPOC în stadiul final. În această etapă, devine dificil să desfășori activități regulate și funcții zilnice.
Potrivit American Lung Association, BPOC este a treia cea mai frecventă cauză de deces din Statele Unite.
Nu există nici un remediu pentru BPOC, dar medicamentele și modificările stilului de viață pot ajuta la reducerea simptomelor și la încetinirea progresiei bolii.
Etapele BPOC
Medicii folosesc etape cuprinse între unu și patru pentru a clasifica BPOC, în funcție de gravitatea simptomelor și de frecvența exacerbărilor sau a erupțiilor.
BPOC în etapa finală este cea mai severă etapă. O persoană cu BPOC în stadiu final va prezenta mai multe simptome în general și va prezenta un risc ridicat de exacerbări acute ale dificultăților cronice de respirație.
Clasificări spirometrice
Medicii vor folosi adesea teste de respirație pentru a face clasificări spirometrice și pentru a determina în ce stadiu al bolii a ajuns o persoană.
Spirometria măsoară funcția pulmonară a unei persoane. Individul suflă într-un dispozitiv portabil care înregistrează cantitatea de aer pe care o poate sufla înăuntru și în afară.
O persoană cu BPOC este de obicei incapabilă să preia sau să sufle la fel de mult aer ca o persoană cu plămâni sănătoși.
Prin urmare, măsurătorile pot ajuta la determinarea severității BPOC a persoanei.
Măsurătorile includ:
FEV1: Aceasta înseamnă volumul expirat forțat într-o secundă. Testul măsoară cât de repede o persoană își poate goli aerul din plămâni.
FVC: capacitatea vitală forțată se referă la cantitatea maximă de aer pe care o persoană o poate sufla atunci când încearcă să expire tot aerul pe care îl poate.
FEV1 / FVC: Aceasta compară cele două măsurători de mai sus. Rezultatul indică cât de severă a devenit BPOC. Un adult sănătos va avea un raport între 70 și 80 la sută. Un raport sub 70% indică, în general, BPOC.
Aceste măsurători spirometrice îi ajută pe medici să determine cum să clasifice BPOC unei persoane. Există diferite moduri de organizare a BPOC, dar un sistem pe care medicii îl folosesc adesea este criteriul GOLD.
Aceasta își ia numele de la Inițiativa globală pentru boli pulmonare obstructive cronice (GOLD), care a creat-o.
Inițial, aceste etape se bazau doar pe rezultatul FEV1. Cu toate acestea, comitetul GOLD a considerat că utilizarea acestei măsurători a fost insuficientă pentru estimarea gravității bolii.
În 2018, autoritățile sanitare au publicat o nouă revizuire a criteriilor pentru test pentru a ține cont și de simptomele unei persoane.
Alte teste
Pe lângă efectuarea măsurătorilor de spirometrie, medicii vor pune acum o serie de întrebări utilizând fie testul de evaluare a BPOC (CAT), fie scala modificată pentru dispnee a Consiliului de Cercetare Medicală (mMRC).
Aceste teste pun întrebări despre respirație în timpul activităților zilnice și dau un scor numeric pe baza răspunsurilor.
De exemplu, într-un test CAT, respondentul va folosi o scară de la 1 la 5 pentru a explica cât de des tușesc, măsura în care starea lor afectează activitățile acasă, cât de bine dorm și așa mai departe. Testul are opt întrebări.
Scorul oferă o idee despre cât de mult are impact BPOC asupra vieții unei persoane. Cu cât impactul este mai semnificativ, cu atât persoana va avea nevoie de mai multă intervenție.
Clasificările BPOC s-au schimbat pentru a ține cont de acest scor, precum și de numărul de exacerbări pe care le-a experimentat o persoană. Clasificările sunt rezumate mai jos:
Grupa A: Risc scăzut, mai puține simptome
Următoarele criterii se vor aplica persoanelor din grupa A:
Funcția pulmonară: testele FEV1 vor arăta că capacitatea de respirație este mai mică de 80% din normal (cunoscut anterior ca etapa GOLD 1) sau între 50 și 79% din normal (anterior GOLD 2).
Exacerbări: persoana nu va avea fie exacerbări, fie doar una pe an și nu va fi petrecut niciodată timp în spital pentru o exacerbare a BPOC.
Scorurile testelor: Scorul CAT va fi mai mic de 10 sau scorul mMRC va fi de la 0 la 1.
Grupa B: Risc scăzut, mai multe simptome
În grupul B, o persoană va avea aceleași valori FEV1 ca și cele din grupa A.
De asemenea, nu vor avea exacerbări sau doar una pe an și nici spitalizări anterioare pentru exacerbări ale BPOC.
Cu toate acestea, vor avea mai multe simptome și vor deveni frecvent lipsiți de respirație atunci când sunt activi. Este posibil ca simptomele să înceapă să interfereze cu viața de zi cu zi, iar persoana respectivă va fi văzut de obicei un medic despre respirația lor.
Acest lucru va duce la un scor CAT de 10 sau mai mult sau un scor mMRC de cel puțin 2.
Grupa C: Risc ridicat, mai puține simptome
Testele funcției pulmonare vor arăta un FEV1 între 30 și 49 la sută din normal (anterior GOLD 3) sau mai puțin de 30 la sută din normal (GOLD 4).
Persoana va avea două sau mai multe exacerbări în fiecare an și a fost internată cel puțin o dată pentru o problemă legată de respirație.
Persoanele din acest grup vor avea mai puține simptome. Ei vor avea un scor CAT mai mic de 10 sau un scor mMRC de la 0 la 1.
Grupa D: Risc ridicat, mai multe simptome
Persoane din grupa D:
- au un risc foarte mare de exacerbări
- au rezultate ale testelor funcției pulmonare similare cu cele din grupa C
- au două sau mai multe exacerbări pe an
- au fost spitalizați cel puțin o dată pentru o problemă legată de respirație
Acești indivizi prezintă mai multe simptome decât cei din grupul C și au un scor CAT de 10 sau mai mare sau un scor mMRC de 2 sau mai mult.
Simptomele etapelor finale
Este probabil ca o persoană cu BPOC în stadiu final să aibă simptome similare cu cele din alte stadii, dar mai frecvente și severe. Este mai probabil ca persoana să aibă nevoie de îngrijire medicală.
Simptomele tipice includ:
- o tuse cronică
- dificultăți la terminarea mesei din cauza dificultății de respirație
- exacerbări bruște, acute sau agravarea stării
- producerea frecventă de flegme
- niveluri scăzute de oxigen din sânge dacă persoana nu folosește oxigen suplimentar
- nevoie de oxigen în mod regulat
- dificultăți de respirație, chiar și cu o activitate foarte moderată
- confuzie, din cauza nivelurilor scăzute de oxigen
În plus, Institutul Național al Inimii, Plămânilor și Sângelui (NHLBI) observă că persoanele din etapele ulterioare pot experimenta:
- umflături în brațe, picioare sau picioare
- pierdere în greutate
- pierderea puterii musculare
- dificultăți de respirație sau vorbire
- o nuanță albastră sau gri la buze și paturi de unghii
- pierderea vigilenței mentale
- bataie rapida de inima
Strategiile de tratament care, de obicei, ajută la pierderea eficacității atunci când boala atinge acest stadiu.
Prin urmare, este esențial ca persoanele cu această afecțiune să adopte comportamente care să reducă probabilitatea ca boala să progreseze în stadiul final al BPOC.
Complicații
BPOC este o afecțiune pe termen lung și progresivă. Tratamentul poate să nu oprească evoluția bolii, dar poate ameliora simptomele și poate face starea mai ușor de gestionat.
Complicațiile includ hipoxia atunci când sunt odihnite, ceea ce înseamnă că saturația oxigenului este prea mică pentru a respira eficient.
Alte probleme includ vulnerabilitatea la infecții, exacerbări acute și confuzie. Complicațiile pot pune viața în pericol.
Tratament
Nu există un remediu pentru BPOC, dar există modalități de gestionare a simptomelor.
Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), acestea includ utilizarea:
- bronhodilatatoare, în special beta-2 agoniști, anticolinergice, teofilină sau o combinație a acestora, disponibile pentru efecte cu acțiune lungă și scurtă, pentru a inhala sau a lua pe gură
- glucocorticosteroizi inhalatori pentru persoanele cu simptome severe
- oxigen suplimentar, de care persoana poate avea nevoie de câteva ore în fiecare zi
Pe măsură ce boala progresează, persoana poate necesita spitalizare, astfel încât să poată avea asistare la respirație și intubație.
Tratamentul nu poate vindeca BPOC, dar îl poate împiedica să se înrăutățească.
Trăind cu BPOC în stadiul final
O persoană cu BPOC în stadiul final ar trebui să ia măsuri de precauție pentru a preveni agravarea simptomelor. Fiecare exacerbare poate deteriora plămânii și aceasta va încetini recuperarea.
Centrele pentru controlul și prevenirea bolilor (CDC) sugerează să facă următoarele pentru a reduce riscul de exacerbări:
Evitarea expunerii la fumatul pasiv prin a nu fi în preajma persoanelor care fumează, a nu permite altora să fumeze în casă și a nu purta haine cu miros de fum.
Renunțarea la fumat, dacă este cazul.
Verificați calitatea aerului în aer liber în fiecare zi și stați acolo când există mult smog sau un număr mare de polen.
Vaccinarea împotriva pneumoniei și gripei pentru a preveni infecțiile care ar putea agrava starea plămânilor. Este vital să căutați un tratament imediat dacă există semne și simptome de infecție, cum ar fi sputa cu nuanțe galbene sau verzi.
Urmând instrucțiunile medicului, inclusiv cele referitoare la medicamentele prescrise, cum ar fi bronhodilatatoarele pentru a menține căile respiratorii cât mai deschise posibil, corticosteroizii pentru a reduce inflamația și oxigenoterapia.
O varietate de ajutoare pentru a ajuta oamenii să renunțe la fumat sunt disponibile pentru cumpărare online.
Outlook
Nu există un remediu pentru BPOC, iar perspectivele pentru o persoană cu BPOC în stadiul final sunt slabe.
Alte condiții de sănătate, cum ar fi bolile de inimă, insuficiența cardiacă congestivă și bolile musculo-scheletice, pot afecta perspectiva unei persoane.
Un ventilator poate ajuta respirația, dar nu poate repara plămânii deteriorați care nu mai pot lua suficient oxigen pentru a susține viața.
O infecție severă, cum ar fi pneumonia, poate lăsa plămânii în imposibilitatea de a-și reveni. Individul poate experimenta, de asemenea, niveluri foarte ridicate de dioxid de carbon în corpul său.
Acest lucru poate determina o persoană să experimenteze confuzie și delir și poate duce la acidizarea sângelui, ceea ce poate fi periculos.
O persoană cu BPOC în stadiul final ar trebui să-și întrebe medicul despre speranța de viață, deoarece acest lucru va depinde de o serie de factori individuali.
Ce este BPOC?
BPOC este o boală a plămânilor.
Plămânii seamănă cu două trunchiuri de copaci, cu multe ramuri care se desprind de ele. Aceste ramuri se împart în altele mai mici care au saci de aer la capete.
În aceste saci are loc schimbul de oxigen și dioxid de carbon. Dioxidul de carbon este un produs rezidual pe care oamenii îl respiră.
Pungile de aer sănătoase sunt întinse și funcționează într-un mod similar cu suflarea unui balon și apoi eliberarea aerului din acesta.
BPOC poate afecta schimbul de aer în următoarele moduri:
- Sacii de aer își pierd întinderea, ceea ce le afectează capacitatea de deschidere și închidere.
- Ramurile plămânilor devin îngroșate, cicatrizate și inflamate.
- Căile respiratorii secretă mai mult mucus. Acest mucus înfundă sacii de aer, ceea ce face dificilă deschiderea și închiderea lor. Acest lucru, la rândul său, face respirația mai dificilă.
BPOC include mai multe afecțiuni care pot afecta respirația unei persoane, dintre care cele mai frecvente sunt emfizemul și bronșita cronică.
Emfizemul deteriorează sacii de aer. Poate distruge sacii de aer mai mici și poate face sacii de aer mai mari mai puțin elastici, astfel încât să nu funcționeze la fel de bine ca înainte.
Bronșita cronică determină acumularea excesului de mucus și îngreunează căile respiratorii.
Fumatul este responsabil pentru până la 75 la sută din cazurile de BPOC, potrivit NHLBI. Alte cauze includ expunerea la iritanți pulmonari, cum ar fi poluarea aerului. Mai rar, boala poate rezulta dintr-o afecțiune genetică.
