Totul despre neuromul acustic

Un neurom acustic este o tumoare necanceroasă sau benignă care afectează nervii care merg de la urechea internă la creier.

Oprește nervii care sunt responsabili pentru auz și echilibru să funcționeze corect, ducând la pierderea auzului și tinitus sau sunete în urechi.

În etapele ulterioare, un neurom acustic poate afecta nervii cerebelului și trunchiului cerebral și poate crește presiunea în creier. Aceste efecte pot pune viața în pericol. Cu toate acestea, tumora nu se răspândește în alte părți ale corpului.

Alte denumiri pentru neurom acustic sunt neurinom acustic, schwannom vestibular și tumoare nervoasă auditivă.

Un strat de celule pe care medicii le numesc celule Schwann acoperă aproape toți nervii sănătoși din corp. Celulele Schwann oferă izolare și susținere a impulsurilor nervoase. Dacă încep să se înmulțească prea repede în jurul celui de-al optulea nerv cranian, apare neurom acustic.

Tumora crește de obicei încet, pe parcursul unui număr de ani, dar în cele din urmă, pot apărea brusc mai multe simptome.

Neuromul acustic este rar. Potrivit Organizației Naționale a Bolilor Rare (NORD), aceasta afectează aproximativ 1 din 100.000 de oameni. Există în jur de 2.500 de diagnostice noi în fiecare an în Statele Unite și de obicei apare între 30 și 60 de ani.

Tratament

Simptomele neuromului acustic includ pierderea auzului și tinitus.

Tratamentul depinde de mai mulți factori, inclusiv:

• vârsta individului afectat
• starea generală de sănătate a persoanei
• localizarea și dimensiunea tumorii

În unele cazuri, un medic va recomanda o așteptare atentă. Dacă tumora este mică sau cu creștere lentă, nu poate fi necesară nicio altă acțiune.

Dacă este necesar un tratament, există mai multe opțiuni, așa cum am descris aici.

Radiochirurgie

Acesta este un tip de radioterapie care vizează tumoarea cu radiații într-un mod precis. Medicii îl numesc și „cuțit gamma” și consideră că este un tratament neinvaziv.

Un medic folosește anestezie locală pentru a amorți scalpul și apoi atașează un cadru ușor al capului.

Scanările imagistice identifică locația tumorii și arată medicului unde să aplice fasciculele de radiații.

Individul poate avea nevoie de tratament pe parcursul mai multor sesiuni. De asemenea, poate dura săptămâni, luni sau ani pentru a experimenta efectele tratamentului și, uneori, tumora se va întoarce.

Radiochirurgia este de obicei o opțiune numai dacă tumora are o distanță de cel puțin 3 centimetri (cm).

Microchirurgie

Această metodă permite chirurgului să îndepărteze total sau parțial tumora printr-o incizie în craniu, sub anestezie generală, folosind instrumente speciale.

Uneori, chirurgii pot îndepărta doar o parte a tumorii, deoarece eliminarea tuturor acesteia ar putea provoca leziuni ale nervilor faciali. Deteriorarea nervilor faciali poate duce la paralizie a feței.

Un medic poate folosi radiochirurgia pentru a reduce dimensiunea sau a limita creșterea tumorii sau pentru a elimina orice urmă rămasă a tumorii după microchirurgie. Direcționarea cu atenție a radiațiilor permite medicului să reducă la minimum deteriorarea țesutului sănătos din jurul tumorii.

Dupa operatie

După operație, un medic va monitoriza recuperarea persoanei și va verifica reapariția simptomelor.

Uneori, există un risc ridicat de pierdere a auzului după operație, mai ales dacă persoana are o tumoare pe fiecare nerv acustic. În acest caz, medicul poate sugera întârzierea operației cât mai mult posibil.

Alte efecte secundare ale tratamentului pot include:

• ameţeală
• slăbiciune facial sau amorțeală
• reducerea vigilenței mentale dacă apar cheaguri de sânge sau un blocaj al lichidului cefalorahidian
• posibile probleme oculare, inclusiv vederea dublă sau pleoapa căzută dacă tratamentul interferează cu nervii

Cercetătorii analizează în prezent următoarele posibile ajutoare pentru tratamentele viitoare:

• un rol al aspirinei în limitarea creșterii tumorii
• utilizarea de noi medicamente pentru a inhiba mecanismele celulare care determină dezvoltarea tumorii

Simptome

Neuromul acustic poate duce la pierderea echilibrului.

Simptomele unui neurom acustic includ:

• pierderea auzului la o ureche la 90% dintre persoanele cu neurom acustic
• tinitus sau sunete în urechi
• durere de ureche
• amețeli, pierderea echilibrului și vertij dacă tumora afectează urechea internă
• pierderea senzației, afectând uneori o parte a feței și gurii
• pierderea simțului gustului pe jumătatea din spate a limbii

Durerile de cap, vărsăturile și modificarea conștiinței pot apărea dacă o tumoare mare pune presiune pe creier. Uneori pot apărea probleme de vedere.

Neuromul acustic este o tumoare cu creștere lentă, dar poate împinge structurile vitale ale creierului și poate pune viața în pericol dacă nu este tratat.

Gradarea acustică a dimensiunii neuromului

Un neurom acustic este:

• Mic - când are dimensiunea sub 2 cm
• Mediu - când 2 până la 4 cm
• Mare - când 4 cm sau mai mult

Cauze

Tocmai ceea ce determină multiplicarea celulelor Schwann și duce la un neurom acustic rămâne neclar. În majoritatea cazurilor, nu există o cauză identificabilă. Cu toate acestea, pot exista câțiva factori de risc, inclusiv:

Vârstă: neuromul acustic tinde să apară între 30 și 60 de ani

Istoric familial: Neurofibromatoza de tip 2 se poate desfășura în familii. Cu toate acestea, acest lucru reprezintă doar 5% din cazuri.

Expunerea la radiații: Expunerea semnificativă la radiații la nivelul capului și gâtului în timpul copilăriei poate crește riscul mai târziu în viață.

Studiile au sugerat că unele cazuri pot fi legate de expunerea pe termen lung la zgomot puternic. Oamenii au speculat, de asemenea, că utilizarea telefonului mobil poate contribui la dezvoltarea unui neurom acustic, dar cercetările nu susțin acest lucru.

Neurofibromatoza tip 2

Uneori, o persoană va dezvolta neurofibromatoza de tip 2 (NF2), ceea ce face ca neuromele acustice să se dezvolte pe ambele părți ale capului. Aceasta este de obicei o afecțiune ereditară sau genetică.

Persoanele cu NF2 au, de obicei, alte tumori care afectează măduva spinării și creierul și acestea pot interfera cu mai mulți nervi și funcții ale corpului.

Diagnostic

Dacă un medic identifică un neurom acustic, acesta poate recomanda vizionarea și așteptarea sau tratamentul.

Un medic va efectua o examinare și va întreba persoana despre simptomele acestora.

Dacă suspectează un neurom acustic, vor solicita probabil o scanare RMN a capului. Acest proces imagistic va arăta dacă este prezentă o tumoare, unde se află și cât de mare este.

Pentru a exclude alte cauze de amețeli, pierderea auzului sau vertij, individul poate fi supus unui test de auz, un test de echilibru și un test pentru funcția trunchiului cerebral.

Alte afecțiuni cu simptome similare includ:

• meningiom, o tumoare care se dezvoltă pe mucoasa creierului
• Boala Meniere
• nevrită, o inflamație a nervilor
• ateroscleroza, când vasele de sânge se îngustează

Complicații

Pot apărea mai multe complicații, inclusiv:

• Pierderea auzului: Aceasta poate persista chiar și după tratament.
• Amețeli și pierderea echilibrului: dacă se întâmplă acest lucru, poate face activitățile zilnice dificile de realizat.
• Paralizia facială: dacă intervenția chirurgicală, sau rareori, tumora în sine, afectează nervul facial, care este aproape de nervul acustic, fața poate să cadă pe o parte, iar înghițirea și vorbirea clară pot fi dificile. Aceasta este paralizia facială, cunoscută și sub numele de paralizia lui Bell.
• Hidrocefalie: Dacă o tumoare mare apasă asupra trunchiului cerebral, aceasta poate afecta fluxul de lichid între măduva spinării și creier. Dacă lichidul se acumulează în cap, poate duce la hidrocefalie.

Nu există nicio modalitate de a preveni neuromul acustic, dar oamenii de știință se uită la modalități de utilizare a terapiei genetice pentru a controla supraproducția celulelor Schwann.

Oricine este interesat de studii clinice pentru neurom acustic poate face clic aici pentru mai multe informații.