Ce este tulburarea REM a comportamentului de somn (RBD)?

Tulburarea de comportament a somnului REM implică acțiuni sau comportamente neobișnuite în timpul fazei de somn cu mișcare rapidă a ochilor.

Condiția este un tip de tulburare de somn cunoscută sub numele de parasomnie. Acestea sunt tulburări de somn în care apar evenimente ciudate sau periculoase care perturbă somnul.

Deși poate apărea la orice vârstă, bărbații cu vârsta peste 50 de ani au cel mai frecvent tulburări de comportament al somnului (RBD) cu mișcare rapidă a ochilor (REM).

Acest articol explorează natura RBD, simptomele afecțiunii și cum să o diagnosticați și să o tratați, precum și posibilele cauze.

Ce este RBD?

În timpul RBD, oamenii își interpretează visele în timp ce se întâmplă.

Somnul REM este o fază a ciclului de somn care începe la 90 de minute după ce a adormit în timpul unui ciclu normal.

Visele apar în somnul REM.

În timpul fazei REM a somnului, mușchii din corp intră de obicei într-o stare de paralizie temporară. La o persoană cu RBD, această paralizie este incompletă sau chiar complet absentă, astfel încât persoana „își interpretează” visele, uneori în mod dramatic sau violent.

Lipsa paraliziei musculare temporare face ca persoanele care dorm cu RBD să devină agitate fizic, să își miște activ membrele, să părăsească patul și să se angajeze în alte acțiuni legate de a fi treaz.

În unele cazuri, persoanele cu RBD s-ar putea răni sau oricine altcineva își împarte patul.

Riscul de mișcare violentă este mai mare dacă persoana are un vis agresiv sau înfricoșător.

Dacă persoana se trezește, s-ar putea să-și amintească visul, dar nu au nicio idee că s-a angajat în vreo mișcare.

Un episod poate apărea cu fiecare fază REM, producând aproximativ patru pe noapte. Acestea pot apărea doar o dată pe săptămână sau chiar o dată pe lună, în cazuri mai rare.

Episoadele tind să apară spre orele de dimineață când somnul REM este mai frecvent.

Dacă sunteți curioși să aflați mai multe informații bazate pe dovezi despre fascinanta lume a somnului, vizitați centrul nostru dedicat.

Simptome

O persoană cu RBD poate demonstra următoarele comportamente în timp ce doarme:

• vorbind
• strigând
• țipând
• aruncând fizic
• pumnii și loviturile cu picioarele
• blestem
• o capacitate clară de a-și aminti visele la trezire
• somnambulism

Partenerul lor sau alte persoane care împart patul pot crește îngrijorarea cu privire la aceste comportamente la trezire.

Aproximativ 38% dintre persoanele cu RBD ar putea dezvolta alte boli neurologice, cum ar fi boala Parkinson, demența corpului Lewy sau atrofia sistemelor multiple. Uneori, RBD poate apărea cu 50 de ani înainte de simptomele altor boli neurologice.

Persoanele care o experimentează pot dezvolta ulterior probleme cognitive, emoționale și neurologice mai grave, inclusiv:

• apatie
• scoruri mai mici în atenție
• probleme cognitive
• probleme cu funcționarea executivă
• anxietate

Cauze

Unele medicamente antidepresive pot duce la RBD.

Cauza exactă a RBD este neclară.

Uneori, RBD poate fi o reacție adversă la anumite medicamente și poate apărea în timpul retragerii medicamentului. Persoanele cu dependență severă de alcool care încetează brusc să consume alcool pot prezenta RBD.

Studiile sugerează că medicamentele antidepresive declanșează RBD la până la 6% dintre utilizatori.

Dovezile au legat RBD de tulburarea de stres post-traumatic (PTSD), iar această problemă de somn poate apărea la persoanele care au suferit recent traume.

Diagnostic

Pentru un diagnostic precis, medicii de la un centru dedicat de somn cu experiență în tratarea parasomniilor ar trebui să examineze o persoană care are simptome de RBD.

Medicul poate solicita un studiu de somn pentru a testa RBD sau alte tulburări de somn, cum ar fi apneea de somn. În timpul unui studiu de somn, persoana va sta într-o unitate specializată pe tot parcursul nopții.

Echipa medicală va monitoriza activitatea de somn și respirație, acțiunea creierului și mișcarea musculară. O unitate specializată va putea identifica absența paraliziei musculare în timpul somnului REM.

Evaluarea va exclude, de asemenea, alte cauze posibile sau parasomnia.

Tratament

Tratamentul pentru RBD este de obicei de succes. Gestionarea afecțiunii implică adesea medicamente prescrise și prin adaptarea obiceiurilor de somn.

Medicament

O serie de medicamente s-au dovedit eficiente în cazurile de RBD, în funcție de simptomele prezente.

Dozele mici de clonazepam, din clasa de medicamente benzodiazepine, pot ajuta la aproximativ 90% dintre persoanele cu RBD. Aceste medicamente suprimă activitatea musculară și relaxează corpul în timpul somnului.

Dacă clonazepamul nu este eficient, anumite antidepresive sau melatonină pot ajuta la calmarea comportamentului violent în timpul somnului.

Persoanele cu demență, tulburări de mers și apnee obstructivă în somn trebuie să fie prudente atunci când utilizează clonazepam. Urmați întotdeauna instrucțiunile unui profesionist din domeniul sănătății.

Schimbările stilului de viață

Există căi

Există câteva măsuri pentru îmbunătățirea obiceiurilor de somn la persoanele cu RBD, inclusiv adoptarea unui ciclu de somn-trezire previzibil pentru a evita privarea de somn și evitarea alcoolului.

Următoarele strategii pot ajuta la menținerea în siguranță a unei persoane cu această afecțiune și a partenerului de dormit:

• Folosiți o saltea pe podea, așezați perne în jurul patului sau așezați patul pe un perete.
• Luați în considerare instalarea scărilor de căptușeală.
• Dacă persoana cu RBD se ridică noaptea, ar trebui să doarmă la parter, dacă este posibil.
• Păstrați mobilierul și obiectele ascuțite departe de pat.
• Scoateți din cameră obiectele potențial periculoase.
• Mutați patul departe de fereastră.
• Partenerii de pat ar trebui să doarmă într-o cameră sau un pat separat până când simptomele RBD sunt sub control.

Persoana cu RBD ar trebui să aibă, de asemenea, controale periodice de urmărire a bolii Parkinson.

Outlook

Mișcările implicate în RBD pot deveni mai violente în timp. Tratamentul pentru această afecțiune este important, deoarece poate preveni rănile pe timp de noapte.

Dacă examinarea nu evidențiază o cauză de bază, medicamentul poate ajuta la controlul simptomelor și, de obicei, nu există complicații.

Dacă o boală neurologică de bază cauzează simptome, perspectivele vor depinde de severitatea bolii.

La pachet

RBD este o afecțiune în care somnul REM nu oprește complet mișcarea musculară și o persoană va începe să „acționeze” evenimentele viselor sale.

Acest lucru ia adesea o întorsătură violentă și poate implica pumnii și strigătele. Persoana cu RBD poate sări din pat sau se poate plimba în timp ce doarme.

Un centru dedicat de somn ar trebui să poată diagnostica afecțiunea. Tratamentul include medicamente și ajustări ale stilului de viață pentru a reduce riscul de rănire în timpul orelor de somn.

Persoana cu această afecțiune ar putea să o găsească alarmantă, dar simptomele sunt gestionabile în funcție de natura oricăror afecțiuni de bază.

Î:

Reacțiile fizice implicate în RBD sunt întotdeauna violente?

A:

Nu. Reacțiile fizice implicate în RBD pot fi nonviolente sau chiar plăcute. Medicii au raportat că zâmbesc, râd și cântă în timpul episoadelor de RBD.

Răspunsurile reprezintă opiniile experților noștri medicali. Tot conținutul este strict informativ și nu trebuie considerat sfatul medicului.