Ce cauzează artrita psoriazică?

Artrita psoriazică sau PsA afectează multe persoane cu psoriazis. Deși cauza exactă este neclară, mulți cred că se dezvoltă ca urmare a unei activități imune defectuoase. Există, de asemenea, anumiți factori declanșatori și de risc pentru PSA, inclusiv expunerea la fumul de țigară, vremea rece și vârsta.

Potrivit Fundației Naționale pentru Psoriazis, aproximativ 30% dintre persoanele cu psoriazis vor dezvolta artrită psoriazică (PSA). Acesta este un tip de artrită care tinde să afecteze persoanele cu psA.

În acest articol, discutăm ce înțeleg experții medicali în prezent cu privire la cauzele, factorii declanșatori potențiali și factorii de risc ai psA.

Cauze

Atunci când sistemul imunitar atacă țesutul articular sănătos, acesta poate provoca simptome, cum ar fi durerea.

Profesioniștii din domeniul medical nu înțeleg încă pe deplin cauzele psoriazisului.

Cu toate acestea, ei știu că sistemul imunitar are o implicare activă în afecțiunile psoriazice. Celulele imune atacă țesutul articular sănătos, provocând inflamații, umflături și durere.

Genetica poate juca un rol în PsA. Condițiile psoriazice tind să se desfășoare în familii. De fapt, peste 40% dintre persoanele cu PSA au un membru al familiei cu această afecțiune.

Unele persoane fără afectarea caracteristică a pielii ale psoriazisului pot dezvolta în continuare psA.

Factorii de mediu pot juca, de asemenea, un rol. Leziunile, infecțiile și expunerea la factorii declanșatori de mediu pot provoca apariția PsA, mai ales la persoanele cu antecedente familiale ale afecțiunii.

Declanșatoare

Perioada de timp în care simptomele se agravează se numește erupție. Flăcările au adesea un declanșator specific de mediu.

Declanșatorii obișnuiți includ:

• expunerea la fumul de țigară
• infecții sau răni ale pielii
• stres sever
• vreme rece
• consumând prea mult alcool
• luarea anumitor medicamente

Renunțarea la fumat poate ajuta la reducerea riscului de apariție a psoriazisului. Deși nu sunt încă disponibile date pentru a confirma efectele exacte ale fumatului asupra psA, Fundația Națională pentru Psoriazis sugerează că ar putea reduce impactul tratamentului.

Înțelegerea potențialilor factori declanșatori ai apariției PsA crește șansa de a le putea preveni. Păstrarea unui jurnal poate ajuta o persoană să identifice și să evite factorii declanșatori ai acesteia.

Partajarea acestor informații cu un medic poate ajuta o persoană să identifice tratamente eficiente sau modificări simple ale stilului de viață care ar putea îmbunătăți simptomele.

Factori de risc

Psoriazisul este un factor de risc pentru PSA.

Mai mulți factori de risc sunt legați de PSA:

• Antecedente medicale: A avea psoriazis este un factor cheie de risc pentru PSA. În majoritatea cazurilor, oamenii dezvoltă psA după ce au dezvoltat simptomele psoriazisului pe piele. Cu toate acestea, este posibil, de asemenea, ca PsA să se dezvolte înainte de apariția unor leziuni cutanate, ceea ce face dificil de stabilit un diagnostic precis.
• Vârstă: persoanele cu vârste cuprinse între 30 și 50 de ani sunt cele mai susceptibile de a dezvolta psA. Cu toate acestea, se poate instala la orice vârstă.
• Istoricul familiei: persoanele cu antecedente familiale de psoriazis sau psA sunt mai predispuse să dezvolte condițiile decât cele fără.

Tipuri și simptome

Există mai multe tipuri de psA, inclusiv spondiloza psoriazică (care afectează coloana vertebrală), entezita (care tinde să afecteze picioarele, pelvisul și coastele) și dactilita (care afectează degetele și degetele de la picioare).

De asemenea, medicii clasifică PsA după numărul de articulații pe care le afectează. De exemplu, psA oligoarticular afectează până la patru articulații. PsA poliarticulară este mai debilitantă, ducând la durere și inflamație în mai mult de patru articulații.

PsA poate afecta articulațiile periferice, inclusiv coatele și încheieturile mâinilor. Simptomele se pot dezvolta și în scheletul axial, care include umerii și șoldurile.

Simptomele pot varia în severitate, de la erupții ușoare, ocazionale, la dureri constante și leziuni articulare severe. Unele simptome comune includ:

• oboseală
• roșeață a ochilor
• rigiditatea articulațiilor
• raza de miscare redusa
• articulații dureroase și umflate, care sunt calde la atingere

Diagnostic și tratament

Scanările imagistice pot ajuta un medic să confirme un diagnostic de psA.

Pentru a diagnostica psA, un medic poate:

• luați un istoric medical detaliat
• efectuați un examen fizic amănunțit
• comandați raze X, scanări RMN și scanări cu ultrasunete pentru a verifica deteriorarea și a examina articulațiile mai detaliat
• efectuați un factor reumatoid și un test peptidic citrulinat anticiclic, care poate ajuta la excluderea artritei reumatoide
• testați prezența cristalelor de acid uric în fluidul articular, dacă există îngrijorare cu privire la gută

Oricine are antecedente de psoriazis și dureri articulare ar trebui să solicite asistență medicală și să menționeze că are psoriazis pentru a susține un diagnostic precis.

Medicii folosesc în primul rând substanțe biologice pentru a trata psA moderat până la sever. Produsele biologice vizează părți specifice ale sistemului imunitar și contribuie la reducerea regularității și severității erupțiilor.

Mai multe medicamente diferite sunt eficiente împotriva simptomelor psA. Medicul va prescrie un medicament pe baza nivelurilor de durere, umflare și rigiditate.

Opțiunile includ:

• Inhibitori TNF-alfa (TNFI): Aceste medicamente blochează producția unei proteine ​​care contribuie la inflamație și umflături. De asemenea, ajută la reducerea durerii.
• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: Acestea pot fi foarte eficiente pentru durerea și inflamația ușoară. Exemplele includ ibuprofen sau naproxen. Multe sunt disponibile la ghișeu.
• Medicamente cu eliberare osmotică: Acestea sunt utile pentru persoanele care nu pot lua TNFI, inclusiv pentru cei cu insuficiență cardiacă congestivă, infecții recurente sau severe sau o altă afecțiune demielinizantă sau autoimună. Exemplele includ tofacitinib (Xeljanz) și Apremilast (Otezla).
• Medicamente antireumatice care modifică boala (DMARD): acestea ajută la încetinirea afectării articulațiilor asociate cu PsA. Un exemplu este metotrexatul. Cu toate acestea, un medic va prescrie metotrexat numai dacă alte tratamente cu PSA nu au avut succes.

Unele dintre aceste medicamente pot avea efecte secundare grave, astfel încât persoanele cu psA ar trebui să își ajusteze planul de tratament dacă efectele adverse devin severe.

Costul este, de asemenea, un aspect important. Companiile de asigurări au niveluri diferite de acoperire pentru diferite medicamente. O persoană ar trebui să vorbească cu furnizorul său de acoperire despre opțiunile disponibile.

Persoanele cu PSA pot beneficia, de asemenea, de următoarele intervenții fizice și de stil de viață:

• fizioterapie
• ergoterapie
• controlul greutății
• un regim ușor de exerciții care include yoga, tai chi sau înot

Aflați mai multe despre diagnosticul și tratamentul PsA aici.

rezumat

Cauzele exacte ale PsA nu sunt încă clare. Cu toate acestea, mulți oameni de știință și profesioniști din domeniul medical consideră că se dezvoltă datorită unei reacții defectuoase în sistemul imunitar.

Deși genetica pare să joace un rol în dezvoltarea acesteia, anumiți factori declanșatori ai mediului pot da naștere și psA, inclusiv expunerea la fum, stres și vreme rece. Factorii de risc pentru PSA includ vârsta și istoricul familial.

Multe opțiuni de tratament sunt disponibile pentru PSA, astfel încât o persoană care începe să prezinte simptome ar trebui să solicite asistență medicală promptă.

Î:

Ce exerciții sunt sigure pentru persoanele cu PSA?

A:

Cele mai multe tipuri de exerciții fizice vor fi sigure dacă oamenii cresc treptat durata și intensitatea. Ar trebui să fie atenți la orice semne de durere sau disconfort, apoi să ajusteze rutina de exerciții.

În general, exercițiile cu impact redus, cum ar fi tai chi și yoga, sunt opțiuni bune pentru a începe. Dacă este accesibil, înotul sau alte exerciții cu apă într-o piscină caldă sunt alegeri excelente pentru persoanele cu PSA.

Programarea unei întâlniri inițiale cu un terapeut fizic sau ocupațional poate ajuta o persoană să dezvolte un plan sigur și individualizat. Lucrul cu un antrenor personal care are cunoștințe despre bolile cronice și artrita este o opțiune suplimentară.

Răspunsurile reprezintă opiniile experților noștri medicali. Tot conținutul este strict informativ și nu trebuie considerat sfatul medicului.