Ce cauzează degetele de la picioare la oameni?
Sindactilia, o afecțiune care provoacă degete sau degete palmate sau contopite, este unul dintre cele mai frecvente tipuri de anomalii la naștere. Cercetătorii nu înțeleg cu exactitate de ce se dezvoltă cifrele palmate, dar, în unele cazuri, există o cauză genetică certă.
De obicei, chirurgii vor corecta cifrele cu palmă atunci când copiii sunt destul de mici pentru a preveni complicațiile.
Majoritatea operațiilor corective au succes și oferă copilului funcția completă a cifrelor pe o mână sau un picior care pare normal.
Care sunt cauzele?
Credit de imagine: pschemp, (2006, 22 iulie).
Sindactilia este una dintre cele mai frecvente anomalii la naștere, afectând aproximativ 1 din 2000.000.000 de copii născuți în fiecare an.
Apare atunci când degetele de la picioare sau degetele nu se separă corect în timpul dezvoltării fetale.
Sindactilia poate apărea și atunci când pielea sau o altă structură a corpului nu se vindecă corespunzător după o vătămare semnificativă, cum ar fi o arsură.
Sindactilia se prezintă adesea sub formă de chingi, astfel încât oamenii se referă adesea la starea degetelor de la picioare sau degetelor.
Majoritatea cazurilor de degete palmate apar atunci când pielea nu reușește să se separe în timpul dezvoltării fetale.
Cu toate acestea, cazurile mai severe de sindactilie pot implica și alte părți ale corpului, inclusiv:
- oase
- vase de sânge
- mușchii
- nervi
Sindactilia poate apărea ca un simptom al unui alt sindrom sau afecțiune medicală, dar cele mai multe cazuri sunt nesindromice, ceea ce înseamnă că nu au o cauză aparentă.
În prezent, există 300 de sindroame diferite legate de sindactilie, dintre care majoritatea sunt condiții genetice. Cele mai frecvente includ:
- Sindromul Down
- Sindromul Apert
- Sindromul Crouzon
Există o bază genetică bine stabilită pentru unele tipuri de sindactilie, iar majoritatea oamenilor ar considera că degetele de la picioare sunt o condiție moștenită. Cu toate acestea, cercetătorii încă nu înțeleg întreaga gamă de factori care determină dezvoltarea afecțiunii, deoarece fiecare caz este diferit.
Potrivit cercetărilor disponibile, băieții sunt mai predispuși să dezvolte sindactilie decât fetele. Și copiii caucazieni par să aibă mai multe șanse să dezvolte cifre palmate decât copiii din alte medii etnice.
Deși poate afecta oricare dintre degete sau spațiile dintre ele, sindactilia se dezvoltă cel mai frecvent între al doilea și al treilea deget de la picioare.
Care sunt principalele simptome?
Fiecare persoană cu sindactilie tinde să experimenteze diferite simptome, deoarece degetele de la picioare pot fi:
- Unilateral sau bilateral: afectează doar o parte a corpului sau ambele.
- Severă, moderată sau ușoară: cu cifre aproape în totalitate topite, cu cifre parțial topite sau cu doar o bandă minoră între cifre.
- Simetric sau asimetric: Apare la fel și în aceeași regiune de ambele părți ale corpului, sau apar diferit sau în locuri diferite de fiecare parte a corpului.
- Simplu sau complex: care implică doar două cifre sau câteva oase sau include mai multe cifre sau oase.
- Dureroase sau asimptomatice.
Cazurile minore pot să nu interfereze prea mult cu mișcarea și funcția piciorului sau a piciorului. Cu toate acestea, în cazul în care degetele de la picioare sunt puternic palmate sau topite, starea poate fi dezactivantă.
Care sunt opțiunile de tratament?
În majoritatea cazurilor, este posibil să se corecteze chirurgical degetele de la picioare, iar acest lucru apare de obicei între vârstele de 12 și 18 luni înainte ca dezvoltarea completă să aibă loc.
Cel mai bine este să fixați degetele de la picioare înainte ca acestea să poată provoca malformații articulare.
Un medic va comanda, de obicei, o radiografie sau o ecografie a zonei cu picioare pentru a determina exact ce structuri implică și cea mai bună abordare chirurgicală.
De asemenea, ei pot comanda teste de sânge și teste cromozomiale pentru a verifica dacă chingile se referă la o altă afecțiune sau sunt sindromice, în special dacă un copil are alte semne fizice ale unui sindrom genetic.
Procedura chirurgicală exactă pentru corectarea degetelor de la picioare depinde de severitatea chingii și de structurile pe care le implică.
Procedură chirurgicală tipică
În cele mai multe cazuri, odată ce copilul este inconștient, chirurgul va tăia chingile în zig-zag de-a lungul punctului liniei medii.
Tăierea chingii în acest fel va ajuta la prevenirea cicatricilor de a interfera cu creșterea și dezvoltarea sănătoasă. Dacă alte structuri decât pielea sunt topite, chirurgul va lucra cu atenție pentru a le împărți în timp ce realizează tăieturile în zig-zag.
Chirurgul va cusuta uneori grefe de piele sau piese transplantate de piele sanatoasa peste varfurile expuse pentru a le proteja pe masura ce se vindeca. Acest lucru va reduce, de asemenea, cicatricile prin reducerea tensiunii pe măsură ce rana se vindecă. Chirurgul va lua de obicei grefe de piele din zona inghinală internă a copilului sau din spatele brațului superior.
Apoi vor înfășura straturi de bandaje în jurul zonei afectate sau o vor fixa într-o piesă care va acoperi și imobiliza degetele de la picioare corectate pentru a le proteja de răniri pe măsură ce se vindecă. În total, cele mai multe intervenții chirurgicale pentru a repara cifrele cu palmă durează între 2 și 5 ore.
Timp de recuperare
Majoritatea copiilor vor trebui să rămână în spital câteva zile după operație. Există de obicei unele vânătăi, umflături și decolorare a unghiilor pe degetele de la picioare. După externarea din spital, este posibil ca copiii să aibă nevoie de medicamente pentru durere pe măsură ce se recuperează.
La pachet
În majoritatea cazurilor, este posibil să se trateze cu succes sindactilia.
De obicei, durează aproximativ o lună până când copiii pot începe să exercite presiune pe degetele de la picioare separate și cu 3-6 luni înainte de a se vindeca complet de operație, în funcție de amploarea procedurii.
Deoarece degetele de la picioare cu palmă pot interfera cu dezvoltarea adecvată, pot duce la dizabilități și, eventual, pot cauza probleme de stimă de sine, majoritatea planurilor de asigurare acoperă o parte din costul intervenției chirurgicale corective.
