Care sunt tratamentele pentru fibromul plantar?

Un fibrom plantar este o masă de țesut fibros care se dezvoltă în arcul piciorului. Creșterea cauzează adesea durere și disconfort, chiar dacă este benignă.

Fibromele plantare afectează masculii mai des decât femeile și tind să apară la persoanele de vârstă mijlocie sau mai în vârstă.

Mai puțin frecvent, unii oameni pot dezvolta mai multe fibroame pe picior, o afecțiune cunoscută sub numele de fibromatoză plantară.

Continuați să citiți pentru a afla mai multe despre simptomele și tratamentele unui fibrom plantar.

Care sunt simptomele?

Nu se cunosc cauzele fibromului plantar.

Simptomul principal este un nodul cu creștere lentă (fibrom) în arcul piciorului. De obicei, măsoară mai puțin de 1 inch.

Bucata poate provoca inițial durere sau disconfort puțin sau deloc. Dar fibromul poate deveni mai mare sau alte fibroame pot apărea în apropiere în timp. Bucățile mai mari sunt adesea dureroase.

Durerea se poate agrava atunci când:

• aplicând presiune asupra nodului
• purtând pantofi restrictivi
• mergând desculț
• în picioare perioade lungi

Cauze

Nu se cunoaște cauza fibromului plantar.

Ar putea fi genetic?

Unele cercetări indică faptul că genetica poate juca un rol. Fibromele plantare sunt mai frecvente în rândul persoanelor din patrimoniul nord-european și afectează rar persoanele de origine asiatică.

Este trauma un factor?

Unii experți consideră că trauma fizică a piciorului poate fi un factor în dezvoltarea unui fibrom plantar.

Leziunile repetitive ale piciorului pot duce la ruperea fasciei în arcadă, ceea ce încurajează creșterea fibromelor.

American Orthopedic Foot and Ankle Society, cu toate acestea, consideră că trauma este un factor în creșterea nodulilor.

Poate contribui stilul de viață?

Cercetările au legat mai multe afecțiuni medicale și opțiuni de stil de viață de dezvoltarea unui fibrom plantar. Cu toate acestea, studiul adaugă că aceste condiții contribuie probabil la un fibrom plantar, mai degrabă decât să îl provoace direct.

Condițiile includ:

• boli hepatice cronice
• Diabet
• epilepsie
• abuzul de alcool pe termen lung

Există, de asemenea, o asociere între fibromul plantar și unele medicamente și suplimente, inclusiv:

• medicamente anti-convulsive, cum ar fi fenitoina
• beta-blocante pentru hipertensiune arterială
• glucozamină și condroitină
• vitamina C (în doze mari)

Există complicații?

Fibromele plantare pot provoca complicații, chiar dacă sunt benigne.

Dificultăți de mers și în picioare

dacă un fibrom crește foarte mare sau dacă se dezvoltă mai multe fibroame, acesta poate afecta forma arcadei piciorului, ducând la dificultăți în a sta în picioare sau în mers.

Intervenție chirurgicală

Uneori, o persoană va necesita o intervenție chirurgicală pentru a elimina masa. Ca și în cazul oricărei intervenții chirurgicale, există riscul de complicații, inclusiv infecție. Există, de asemenea, riscul ca fibromul să revină.

Diagnostic

Fibromul plantar poate fi diagnosticat de către un medic.

Un medic poate diagnostica un fibrom plantar examinând piciorul unei persoane. În unele cazuri pot fi necesare teste suplimentare.

În timpul examenului fizic, medicul va apăsa fibromul și zona înconjurătoare. Vor verifica durerea și vor evalua capacitatea persoanei de a sta în picioare și de a merge confortabil.

Un medic poate comanda teste suplimentare, inclusiv o scanare cu raze X și imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) pentru a exclude alte condiții ale piciorului, inclusiv:

• chisturi
• infecţie
• tendoane umflate
• rupt de tendoane
• tumori

Este necesară o biopsie?

De obicei nu este necesară o biopsie, cu excepția cazurilor în care scanările imagistice indică faptul că nodul poate fi canceros.

O biopsie implică îndepărtarea unei probe de țesut nodular pentru a o verifica la microscop.

Care sunt opțiunile de tratament?

Tratamentul are ca scop atenuarea durerii și reducerea dimensiunii masei. Fibromele plantare mici care nu cauzează simptome pot să nu necesite niciun tratament.

Opțiunile de tratament pentru fibromele mai mari sau dureroase includ:

Gel topic

Un gel topic tratează fibromul plantar prin oprirea creșterii țesutului fibrozei. Unele geluri susțin că pot atenua durerea în câteva luni de la utilizare. Dovezile pentru eficacitatea sa sunt limitate.

Corticosteroid împușcat

Administrarea unei injecții de steroizi în masă poate reduce durerea și inflamația, ceea ce poate permite oamenilor să stea în picioare și să meargă cu o ușurință mai mare.

Un vaccin cu corticosteroizi este adesea considerat o soluție temporară, deoarece nu împiedică dezvoltarea fibromului.

Branțuri și tampoane ortotice

Durerea cauzată de un fibrom poate fi ușurată prin purtarea unui branț sau a unui tampon pentru pantofi. Aceste inserții ortezice redistribuie greutatea corporală pe tot piciorul pentru a reduce presiunea asupra arcului și a fibromului.

Orteticele pot fi achiziționate fără prescripție medicală (OTC) sau la comandă.

Fizioterapie

Exercițiile de întindere și întărire ajută prin:

• reducerea inflamației
• creșterea circulației la picior
• încurajând dezvoltarea de noi celule

Un kinetoterapeut poate dezvolta un program de exerciții pentru persoanele cu fibrom plantar.

Interventie chirurgicala

Kinetoterapia poate ajuta la reducerea durerii prin creșterea circulației.

Chirurgia poate fi necesară în unele cazuri, în special dacă o masă fibroasă continuă să crească în dimensiune sau provoacă durere și disconfort în creștere.

Cu toate acestea, îndepărtarea chirurgicală a fibromului poate crește riscul dezvoltării altor afecțiuni ale piciorului, acestea putând include piciorul plat și ciocanul.

Chirurgia este de obicei luată în considerare numai după ce alte tratamente au eșuat.

Recuperarea după operație poate dura până la 8 săptămâni. Există un risc de reapariție a fibromului după intervenția chirurgicală, în special în cazurile de noduli multipli.

Remedii naturale

Remediile casnice pentru fibromul plantar se concentrează pe ameliorarea durerii și a disconfortului. Ei includ:

Gheaţă

Aplicarea unui pachet de gheață pe picior poate diminua durerea și umflarea. Pentru a face un pachet rece, înfășurați cuburi de gheață într-o cârpă subțire și așezați pe arcada piciorului timp de până la 15 minute. Repetați tratamentul de mai multe ori pe zi sau după cum este necesar.

Elevatie

Ridicarea piciorului afectat deasupra nivelului inimii poate reduce inflamația și umflarea. Acest lucru poate fi realizat prin culcare și sprijinirea picioarelor pe perne ori de câte ori este posibil.

Ameliorarea durerii fără prescripție medicală

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene OTC (AINS) sunt o altă opțiune pentru persoanele cu dureri de picior. Aceste medicamente includ:

• ibuprofen (Advil, Motrin)
• acetaminofen (Tylenol)
• naproxen sodic (Aleve)

AINS nu trebuie administrate pe termen lung, deoarece utilizarea excesivă poate provoca reacții adverse grave.

La pachet

Perspectiva pentru persoanele cu fibrom plantar depinde de mai mulți factori, inclusiv:

• dimensiunea fibromului
• numărul de noduli prezenți
• nivelul durerii experimentate

Fibromele mici de multe ori nu provoacă simptome. Creșterile mai mari pot provoca dureri persistente și pot afecta capacitatea unei persoane de a se mișca.

Fibromul nu va dispărea fără tratament. Opțiunile includ geluri topice, injecții, orteze, exerciții și intervenții chirurgicale. Remediile casnice, cum ar fi gheața și creșterea, pot reduce durerea.

Deși recurența fibromului este de obicei rară, persoanele cu noduli multipli au mai multe șanse să experimenteze o revenire a afecțiunii, chiar și după un tratament de succes.