Psihoza bipolară: Ce trebuie să știți
Tulburarea bipolară este o tulburare a dispoziției care prezintă schimbări extreme de dispoziție, în timpul cărora poate apărea psihoză. Psihoza se referă la o viziune deconectată a realității.
O persoană cu tulburare bipolară poate experimenta schimbări extreme de dispoziție și alte simptome. Poate influența energia, nivelurile de activitate, somnul, comunicarea și capacitatea de a funcționa zilnic.
Stările de spirit pot varia de la episoade maniacale la episoade depresive. Episoadele maniacale includ perioade de exaltare extremă și mare energie. În timpul episoadelor depresive, dacă apar, persoana se poate simți atât de jos încât nu este capabilă să funcționeze sau să ia orice fel de acțiune.
Psihoza se poate întâmpla în diferite stadii ale tulburării bipolare. Cu toate acestea, nu este întotdeauna prezent și nu toți cei cu tulburare bipolară o vor experimenta.
Poate fi o experiență înspăimântătoare pentru persoană și pentru cei din jur, dar un furnizor de psihiatrie poate oferi tratament pentru controlul și ameliorarea simptomelor.
Psihoză
Psihoza poate apărea cu tulburare bipolară, schizofrenie, unele tipuri de demență și alte afecțiuni.
Gândirea persoanei devine deconectată sau disociată de realitate.
Un episod psihotic poate implica:
- halucinații
- iluzii
- confuzie și gânduri tulburate
- o lipsă de perspectivă și conștiință de sine
Modelul simptomelor va varia între indivizi și în funcție de situație.
Într-un studiu publicat în 2015, cercetătorii au observat că nu există doar un singur tip de psihoză, ci diferite tipuri, dintre care unele au un impact mai sever decât altele.
Oamenii de știință au descoperit că diferiți biomarkeri din creier păreau să se coreleze cu diferite tipuri și severitatea simptomelor. Acest lucru poate indica faptul că diferite modificări ale funcției creierului și ale substanțelor chimice ale creierului duc la diferite forme de psihoză.
Psihoza bipolară
Psihoza bipolară se întâmplă atunci când o persoană se confruntă cu un episod de manie severă sau depresie, împreună cu simptome psihotice și halucinații.
Simptomele tind să se potrivească cu starea de spirit a unei persoane. În timpul unei faze maniacale, ei pot crede că au puteri speciale. Acest tip de psihoză poate duce la un comportament nesăbuit sau periculos.
Dacă psihoza bipolară apare în timpul unei perioade scăzute sau a unui episod depresiv, individul poate crede că cineva încearcă să îi facă rău sau că ei înșiși au făcut ceva greșit.
Aceste credințe pot declanșa sentimente de furie extremă, tristețe sau teamă în persoană.
Psihoza în tulburarea bipolară și în schizofrenie
Tulburarea bipolară împărtășește unele simptome cu schizofrenia, care este o altă tulburare a creierului. Psihoza poate apărea în ambele condiții.
Ambele condiții pot perturba suficient viața unei persoane pentru a interfera cu activitățile zilnice și capacitatea acesteia de a menține relații strânse sau de a menține un loc de muncă.
Psihoza bipolară durează în general scurte perioade de timp. O persoană care se confruntă cu un episod de psihoză bipolară este probabil să revină la o stare lucidă cu tratament.
La copii și adulți
A cincea ediție a Manual de diagnosticare și statistică (DSM-5) enumeră aceleași simptome ale tulburării bipolare la copii și adulți. Tulburarea bipolară poate include trăsături psihotice.
Tulburarea bipolară și psihozele sunt dificil de diagnosticat, în special la copii și adolescenți. Un psihiatru trebuie să confirme că comportamentele pe care le manifestă nu se datorează altor factori.
Alte cauze ale simptomelor ar putea include:
- maxime și minime de zi cu zi, rezultatul stresului care este frecvent întâlnit la adolescenți
- traumatisme acute
- o altă problemă de sănătate mintală
Cu toate acestea, dacă un copil sau un adolescent prezintă semne de psihoză sau prezintă modificări ale dispoziției care sunt mai severe decât de obicei pentru grupa lor de vârstă, este important să consultați un medic.
Simptome
DSM-5 enumeră criteriile pentru diagnosticarea psihozei bipolare.
O persoană poate experimenta următoarele:
- Vizual și alte halucinații: persoana vede, aude și poate miroase lucruri care nu sunt acolo.
- Iluzii: persoana poate fi sigură că ceva este adevărat atunci când nu este. Ei pot crede că sunt importanți, au contacte în locuri înalte sau au mulți bani sau sunt legați de redevență, atunci când de fapt nu sunt. Unii oameni se tem că cineva încearcă să-i facă rău sau că alții lucrează împotriva lor, cum ar fi guvernul.
- Paranoia și frica: individul poate crede că a făcut ceva teribil sau că cineva dorește să îi facă rău.
- Modele de gândire neobișnuite sau de curse: Acest lucru poate duce la o vorbire rapidă, constantă sau confuză sau dezarticulată, cu schimbări rapide de subiect. Persoana poate uita despre ce vorbea.
- Lipsa de înțelegere: persoana nu este în măsură să recunoască un comportament neobișnuit în sine, deși îl poate recunoaște atunci când îl vede la alții, indiferent dacă există sau nu.
Aceste simptome pot apărea în timpul episoadelor de manie, depresie sau în timpul unui episod mixt, atunci când o persoană cu tulburare bipolară prezintă semne atât de dispoziție scăzută, cât și de stare înaltă.
Ele pot determina persoana să se comporte în moduri neobișnuite și acest lucru poate avea un impact asupra relațiilor lor cu ceilalți, fie în viața lor personală, la locul de muncă sau în alte situații.
Dacă persoana crede că este foarte importantă, se poate comporta în moduri care sunt în afara legii. În unele cazuri, acest lucru poate duce la agresiune, de exemplu, dacă cineva se confruntă cu persoana respectivă.
O persoană care crede că a comis o crimă sau că cineva vine după ei poate deveni defensivă sau poate vorbi despre sinucidere.
Dacă o persoană are tulburare bipolară și prezintă semne de psihoză, ar trebui să se prezinte la un medic, dacă este posibil, deoarece există riscul consecințelor nedorite.
Diagnostic
Un medic va întreba despre simptomele persoanei, istoricul medical și orice evenimente recente, cum ar fi o traumă, pe care le-ar fi putut experimenta. De asemenea, ei vor întreba despre utilizarea rețetei sau a altor medicamente.
Pentru a primi un diagnostic de tulburare bipolară, o persoană trebuie să afișeze unele sau toate simptomele enumerate în DSM-5.
Psihoza poate fi dificil de diagnosticat, deoarece poate împărtăși simptomele cu depresia, anxietatea și alte tulburări de sănătate mintală.
În plus, persoanele cu tulburare bipolară adesea nu văd că acțiunile lor sunt neobișnuite.
Ei pot crede că problemele lor provin mai degrabă de la oamenii din jur decât de ei înșiși.
Efectele neutilizării medicamentelor pentru tulburarea bipolară
Deoarece o fază maniacală face ca o persoană să se simtă bine, este posibil să nu dorească să se schimbe și poate să nu vadă nicio nevoie de ajutor. Drept urmare, adesea nu caută ajutor și rămân fără diagnostic.
Persoanele care au primit un diagnostic în trecut - adesea într-o perioadă scăzută - pot să nu mai ia medicamentele. Dacă acest lucru duce la un episod maniacal, este posibil să nu dorească să caute ajutor.
Efectul antidepresivelor
Uneori, o persoană care nu a avut niciodată un diagnostic de tulburare bipolară prezintă semne de depresie. În acest stadiu, pot primi antidepresive de la un medic.
Dacă persoana are caracteristici care o fac susceptibile la tulburarea bipolară, unele antidepresive pot declanșa un episod maniacal.
Prietenii și familia care sunt conștienți de tulburarea bipolară și de simptomele acesteia pot ajuta o persoană care se confruntă cu psihoză, încurajându-i să caute ajutor.
Când să vedeți un medic
Dacă o persoană se confruntă cu episoade severe de depresie sau manie, ar trebui să solicite ajutor de la un medic sau un profesionist în sănătate mintală, sau un prieten sau o persoană dragă ar trebui să o încurajeze să facă acest lucru.
Dacă o persoană vorbește despre sinucidere sau încearcă să se sinucidă, cineva ar trebui să solicite imediat un tratament de urgență.
Persoanele cu tulburare bipolară sunt adesea conștiente de simptomele lor sau reticente în a solicita ajutor. Este posibil ca familia și prietenii să trebuiască să încurajeze persoana să vorbească cu cineva despre ceea ce se întâmplă.
Tratament
Tratamentele pentru tulburarea bipolară vor include tratament pentru psihoză, dacă este necesar. De obicei combină servicii de consiliere și doze adecvate de medicamente.
Medicamente
Un număr de medicamente sunt disponibile pentru tratarea psihozei în tulburarea bipolară.
Antipsihoticele sunt de obicei utilizate cu simptome psihotice. Există tipuri mai vechi și mai noi. Tipurile mai noi pot avea mai puține efecte secundare.
Tratamentele mai vechi includ:
- Clorpromazină (Thorazină)
- Haloperidol (Haldol)
Cele mai noi includ:
- Aripiprazol (Abilify)
- Clozapină (Clozaril)
- Quetiapină (Seroquel)
- Olanzapină (Zyprexa)
- Risperidonă (Risperdal)
O persoană va utiliza aceste medicamente în plus față de stabilizatorii stării de spirit și antidepresivele adecvate.
Cu toate acestea, cercetările privind modul în care aceste medicamente pot ajuta persoanele cu psihoză sunt limitate, potrivit unui articol publicat de National Institutes of Health.Ca urmare, poate dura ceva, uneori ani, pentru a găsi un medicament și o doză adecvate.
Efecte secundare
Medicamentele antipsihotice pot avea, de asemenea, efecte adverse.
Pot rezulta mișcări musculare nedorite și incontrolabile, mai ales cu medicamentele mai vechi. Adesea, acestea dispar după ce persoana încetează să mai utilizeze medicamentul, dar pot fi permanente în unele cazuri.
Sindromul neuroleptic malign poate apărea în cazuri foarte rare. Aceasta este o afecțiune care pune viața în pericol, care implică febră mare și transpirație, rigiditate musculară și modificări ale tensiunii arteriale.
Infecție gravă datorată numărului scăzut de globule albe, atunci când se utilizează clozapină. Persoanele care utilizează clozapină ar trebui să se aștepte să facă periodic teste de sânge pentru a-și monitoriza numărul de globule albe.
În timpul sarcinii, un medic poate recomanda utilizarea medicamentelor antipsihotice, deoarece efectul asupra unui copil nenăscut rămâne neclar. Cu toate acestea, pot recomanda administrarea acestuia dacă oprirea poate crește riscul pentru femeie sau pentru copilul său nenăscut. De exemplu, poate exista riscul ca ea să își facă rău pe sine sau pe copilul ei.
Tratament continuu
Tratamentul continuu trebuie planificat pentru a se asigura că simptomele rămân sub control.
Aceasta include:
- asigurându-vă că sunt disponibile medicamente
- asigurându-vă că persoana își ia medicamentele în mod regulat
- asigurându-se că participă la orice sesiune de consiliere după cum este necesar
În unele cazuri, persoana poate participa la programe de zi sau abuz de substanțe. Uneori, este posibil să trebuiască să meargă la spital pentru o scurtă perioadă de timp.
Echipa de tratament
Un psihiatru este în mod normal cel mai bun ghid pentru tratament, dar o echipă de tratament poate fi formată din asistenți sociali, personal terapeutic, consilieri, un medic de familie și alți specialiști.
Sfaturi pentru îngrijitori
Tulburarea bipolară afectează adesea membrii familiei și prietenii, precum și persoana care are această afecțiune.
Este posibil ca îngrijitorii să aibă nevoie de ajutor pentru a gestiona situațiile.
Iată câteva sfaturi:
- Aflați cât mai multe despre tulburarea bipolară posibil, pentru a dezvolta o înțelegere a ceea ce înseamnă să aveți afecțiunea, cum se simte individul și cum să răspundeți la aceasta.
- Găsiți modalități de a gestiona stresul prin exerciții fizice și alte activități, consiliere de grup și alte puncte de vânzare. Acest lucru se aplică atât persoanei cu tulburare bipolară, cât și celor dragi.
- Alăturați-vă unui grup de sprijin pentru membrii familiei sau prietenii persoanelor cu tulburare bipolară.
- Ajutați persoana să stabilească obiective, pe cât posibil, și să se alăture grupurilor de sprijin, să se implice în comunitate și să urmeze tratamentul.
- Stabiliți limite și limite și căutați sprijin pentru a rămâne cu ele, dacă este necesar. Acest lucru poate ajuta la prevenirea comportamentelor care pot apărea uneori, cum ar fi consumul excesiv de alcool și cumpărăturile.
La pachet
Psihoza poate fi o caracteristică a tulburării bipolare. Oamenii de știință cred că se întâmplă din cauza schimbărilor din creier, dar încă nu există suficiente informații pentru a le explica pe deplin.
Nu toată lumea cu tulburare bipolară va experimenta psihoză și nu se întâmplă tot timpul.
Când se întâmplă, poate fi înspăimântător și pentru cel care o experimentează și pentru cei din jur.
Modul în care reacționează persoana la psihoză poate, de asemenea, să-l pună în pericol uneori de rău fizic, social sau de altă natură. Din acest motiv, este important să căutați ajutor dacă cineva are psihoză.
Medicația poate ajuta la controlul psihozei. Nu este întotdeauna ușor de diagnosticat sau tratat, dar, cu ajutorul medicului, este de obicei posibil să aduci simptomele sub control.
Pe măsură ce oamenii de știință învață mai multe despre modificările creierului care apar cu psihozele, tratamente mai eficiente și direcționate pot deveni disponibile în timp.
