ULCERE GASTRICE ȘI DUODENALE: DIFERENȚE, CAUZE ȘI TRATAMENTE - COLITĂ ULCERATIVĂ

Ce sunt ulcerele gastrice și duodenale?

În aprilie 2020, Administrația pentru alimente și medicamente (FDA) a solicitat eliminarea de pe piața SUA a tuturor formelor de prescripție medicală și de prescripție medicală (OTC) ranitidină (Zantac). Aceștia au făcut această recomandare deoarece niveluri inacceptabile de NDMA, un cancerigen probabil (sau substanță chimică cauzatoare de cancer), erau prezente în unele produse ranitidine. Persoanele care iau ranitidină pe bază de rețetă ar trebui să discute cu medicul lor despre opțiuni alternative sigure înainte de a opri medicamentul. Persoanele care iau ranitidină OTC ar trebui să înceteze să ia medicamentul și să discute cu furnizorul lor de asistență medicală despre opțiuni alternative. În loc să ducă produsele ranitidine neutilizate la un loc de preluare a medicamentelor, o persoană ar trebui să le elimine conform instrucțiunilor produsului sau urmând recomandările FDA. îndrumare.

Ulcerele gastrice și duodenale sunt tipuri de ulcer peptic. Principala distincție este că acestea afectează diferite părți ale tractului digestiv. O persoană le-ar putea avea pe amândouă în același timp. Unele cauze ale ulcerului peptic includ un exces de acid gastric, infecție bacteriană și anumite medicamente.

În acest articol, ne uităm la ce sunt ulcerele gastrice și duodenale și cum le diagnosticează un medic. De asemenea, explorăm cauzele și tratamentele acestora, împreună cu simptomele asociate și factorii de risc.

Ce sunt ulcerele gastrice și duodenale?

Ulcerele gastrice și duodenale sunt răni deschise în căptușeala tractului digestiv.

Ulcerele gastrice și duodenale sunt ulcere peptice, care sunt răni deschise în căptușeala tractului digestiv.

Ulcerele gastrice se formează în mucoasa stomacului.

Ulcerele duodenale se dezvoltă în căptușeala duodenului, care este partea superioară a intestinului subțire.

Multe persoane cu ulcer peptic se bazează pe tratament medical pentru ameliorarea simptomelor lor. Ulcerele peptice se vindecă uneori singure, dar pot reapărea dacă o persoană nu primește tratament.

Simptome

Simptomele ulcerelor gastrice și duodenale sunt în general similare. Cea mai frecventă plângere este o durere arzătoare în stomac.

Ulcerele duodenale pot provoca, de asemenea, dureri abdominale la câteva ore după masă.

Această durere tinde să răspundă bine la medicamente sau alimente care reduc acidul stomacal, dar pe măsură ce efectele acestora se epuizează, durerea revine de obicei.

Durerea abdominală cauzată de ulcerul duodenal poate fi mai gravă atunci când stomacul este gol, de exemplu, între mese, noaptea sau prima dată dimineața.

Alte simptome frecvente ale ulcerului peptic includ:

arsuri la stomac sau indigestie
senzație de plin, chiar și când stomacul este gol
balonare
gaz
greaţă

Unele persoane cu aceste ulcere dezvoltă intoleranțe la anumite alimente. Aceste alimente pot face o persoană să se simtă rău sau pot agrava simptomele legate de ulcer.

Simptomele mai puțin frecvente și mai severe includ:

senzație de amețeală
pierdere în greutate
sânge în scaun
vărsături
vărsături de sânge
probleme de respirație

Unele persoane cu ulcer peptic nu au simptome. Un medic poate descoperi ulcerul numai atunci când verifică dacă există o altă tulburare digestivă.

Oricine are simptome de ulcer peptic ar trebui să consulte un medic. Dacă simptomele sunt severe, solicitați asistență medicală urgentă.

Cauze

O creștere excesivă a bacteriilor H. pylori în tractul digestiv poate provoca ulcer peptic.

Ulcerele peptice rezultă din deteriorarea sau eroziunea mucoasei de protecție a tractului digestiv.

Următoarele probleme pot juca un rol:

având prea mult acid în stomac sau tract digestiv
dezechilibre digestive
probleme cu căptușeala care o face mai susceptibilă la deteriorare

Infecțiile bacteriene și anumite medicamente pot duce, de asemenea, la ulcer peptic.

O persoană are un risc mai mare de a dezvolta ulcer peptic dacă are o creștere excesivă de Helicobacter pylori (H. pylori) bacterii din tractul digestiv. Acest tip de infecție bacteriană este comun.

În timp ce un H. pylori infecția nu provoacă simptome la majoritatea oamenilor, uneori irită mucoasa tractului digestiv, ceea ce poate duce la ulcere peptice.

Utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente, cum ar fi antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS), poate, de asemenea, deteriora sau irita mucoasa și poate crește riscul de ulcer peptic.

AINS includ multe alte analgezice fără prescripție medicală, cum ar fi ibuprofenul (Advil), naproxenul (Aleve) și aspirina.

Factori de risc

Genetica și stilul de viață al unei persoane pot crește, de asemenea, riscul de a dezvolta ulcer peptic.

Dacă membrii apropiați ai familiei au ulcer peptic, este posibil ca o persoană să aibă mai multe dezvoltări. Fumatul produselor din tutun poate crește și riscul unei persoane.

Alți factori de risc includ:

având peste 70 de ani
având antecedente de ulcer gastric sau duodenal
care se confruntă recent cu traume fizice grave

Dincolo de AINS, alte medicamente pot crește, de asemenea, riscul unei persoane de a dezvolta ulcere peptice, inclusiv:

anticoagulante
steroizi
inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei sau SSRI

Medicii nu mai cred că alcoolul, alimentele picante sau alimentele bogate provoacă ulcere. Cu toate acestea, consumul acestora poate agrava simptomele sau poate încetini procesul de vindecare.

Rolul stresului în dezvoltarea ulcerelor este incert. Unii medici cred că stresul este un factor de risc direct, în timp ce alții nu.

Într-un studiu mic, stresul psihologic a crescut riscul de a dezvolta ulcere peptice. Cu toate acestea, cercetătorii au crezut că legătura este parțial indirectă, că stresul a dus la alte comportamente de risc, cum ar fi administrarea de AINS și fumatul.

Diagnostic

Simptomele ulcerului peptic pot fi similare cu cele ale altor afecțiuni, cum ar fi calculii biliari sau boala de reflux gastroesofagian, care este denumită frecvent GERD. Primirea unui diagnostic corect este esențială.

Un medic poate începe prin a întreba despre istoricul medical al unei persoane și despre medicamentele actuale. De asemenea, ei vor întreba despre simptome și localizarea oricărei dureri.

O varietate de teste pot ajuta la confirmarea diagnosticului. Medicul poate testa sângele, scaunul sau respirația pentru a verifica semnele H. pylori infecţie.

Medicul poate efectua, de asemenea, o endoscopie pentru a căuta ulcere. Aceasta implică introducerea unui tub subțire cu o cameră atașată pe gâtul unei persoane și în stomac și intestinul subțire superior.

În unele cazuri, un medic poate recomanda, de asemenea, un test de înghițire cu bariu. Aceasta implică înghițirea unui lichid care conține bariu. Bariul îl ajută pe medic să vadă tractul intestinal mai clar pe o radiografie a abdomenului.

Tratament

O varietate de medicamente sunt disponibile pentru tratarea ulcerelor de stomac.

Pentru majoritatea oamenilor, tratamentul va presupune administrarea de medicamente care fie reduc cantitatea de acid din stomac, fie protejează mucoasa stomacului și a duodenului.

Aceste medicamente se pot încadra în următoarele categorii:

inhibitori ai pompei de protoni (IPP), inclusiv omeprazol, pantoprazol și lansoprazol
Antagoniști ai receptorilor H2, inclusiv famotidina și cimetidina
protectori, cum ar fi sucralfatul
antiacide, cum ar fi carbonatul de calciu și bicarbonatul de sodiu

Daca un H. pylori infecția este responsabilă de ulcer, un medic poate prescrie antibiotice pentru a ucide bacteriile. De asemenea, pot prescrie medicamente care ajută la suprimarea excesului de acid gastric, cum ar fi IPP.

Dacă alte medicamente, cum ar fi AINS, au cauzat ulcerul, medicul poate prescrie un IPP sau poate examina necesitatea medicamentului.

Unii medici recomandă, de asemenea, reducerea sau gestionarea mai bună a nivelurilor de stres.

Complicații

Ulcerele netratate pot provoca complicații.

Rareori, ulcerul peptic poate duce la o perforație sau gaură în peretele stomacului sau intestinului.

O perforație poate pune o persoană într-un risc serios de infecție în cavitatea abdominală. Denumirea medicală a acestei infecții este peritonită.

Dacă o persoană cu ulcer peptic suferă de dureri abdominale bruște care se agravează, ar trebui să se adreseze imediat unui medic.

De asemenea, inflamația din ulcere poate bloca o porțiune a tractului digestiv. Această obstrucție poate determina o persoană să:

simțiți-vă plin după ce mâncați puțină mâncare sau deloc
voma regulat
pierde in greutate sau devine subnutrit

În plus, ulcerele pot provoca sângerări interne. Dacă această sângerare se dezvoltă lent, poate duce la anemie. Simptomele anemiei pot include oboseală, piele palidă și dificultăți de respirație.

Dacă sângerarea este severă, o persoană poate vedea sânge în vărsături sau scaune. Oricine are simptome de sângerare internă severă trebuie să solicite imediat asistență medicală.

Prevenirea

Este posibil să nu fie posibilă prevenirea ulcerului peptic. Cu toate acestea, reducerea riscului, de exemplu prin renunțarea la consumul de tutun și o alimentație sănătoasă, poate ajuta.

Persoanele care utilizează AINS sau alte medicamente care pot provoca ulcer peptic ar trebui să discute cu un medic despre gestionarea riscului lor legat de ulcer.

Un medic poate recomanda administrarea:

medicamente cu mesele
doze mai mici
un medicament alternativ
medicamente care reduc acidul

Comunitatea medicală nu este pe deplin sigură cum H. Pylori se răspândește. Oamenii ar trebui să se protejeze gătind bine și frecvent alimentele spălându-se pe mâini cu apă și săpun.