Medicamentul pentru slăbit poate preveni și trata diabetul
În februarie 2020, Food and Drug Administration (FDA) a solicitat producătorilor și angrosiștilor să scoată lorcaserin (Belviq) de pe piața SUA. Acest lucru se datorează unui număr crescut de cazuri de cancer la persoanele care au luat Belviq în comparație cu un placebo. Persoanele care iau Belviq ar trebui să nu mai folosească pilula și să discute cu furnizorul lor de asistență medicală despre strategii alternative de gestionare a greutății.
Rezultatele unui studiu clinic recent, publicat în jurnal Lanceta, arată că un medicament pentru slăbit poate preveni și trata diabetul.
Peste 30 de milioane de oameni, sau 9% din populația Statelor Unite, trăiesc cu diabet, explică Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC).
În general, mai mult de 100 de milioane de adulți americani sau o treime din populația adultă au acum diabet sau prediabet, raportează CDC.
Opțiunile actuale de tratament includ medicamente orale, cum ar fi metformina, diferite forme de insulină și intervenții, cum ar fi intervenția chirurgicală de scădere în greutate.
Noile cercetări prezentate recent la reuniunea din 2018 a Asociației Europene pentru Studiul Diabetului, care a avut loc la Berlin, Germania, face un nou plus la acest arsenal de tratament.
S-a demonstrat că medicamentul pentru scăderea în greutate lorcaserin reduce riscul apariției complicațiilor diabetului, induce remisiunea diabetului și reduce riscul de a dezvolta afecțiunea într-un studiu clinic condus de cercetători de la Brigham and Women’s Hospital (BWH) din Boston, MA.
Oamenii de știință BWH din grupul de studiu privind tromboliza în infarctul miocardic (TIMI) au efectuat studiul, iar concluziile pe care le-au prezentat au fost din studiul clinic CAMELLIA-TIMI 61. Eisai Inc., compania care produce medicamentul, a finanțat procesul.
Dr.Erin Bohula, specialist în medicină cardiovasculară BWH și investigator al grupului de studiu TIMI, a condus cercetarea împreună cu dr. Benjamin Scirica, de asemenea specialist în medicină cardiovasculară la BWH și investigator principal pentru grupul de studiu TIMI.
Cum afectează lorcaserin diabetul, prediabetul
Studiul CAMELLIA-TIMI 61 a inclus 12.000 de persoane care erau fie supraponderale, fie obeze și aveau riscul de a dezvolta boli cardiovasculare. În plus, peste jumătate dintre participanți au avut diabet, iar o treime au avut prediabet.
Jumătate dintre participanți au fost alocați să primească medicamentul pentru slăbit, în timp ce cealaltă jumătate a primit placebo. Cercetătorii au monitorizat participanții pentru o perioadă medie de peste 3 ani.
Procesul a dezvăluit următoarele:
- Lorcaserin a redus riscul de diabet cu 19% dintre cei care au avut deja prediabet. Deci, 172 de persoane din 2.015 care au luat lorcaserin și au avut prediabet au dezvoltat diabet, în timp ce 204 persoane din 1.976 care au avut prediabet, dar au luat doar placebo, au dezvoltat diabet.
- Până la 9,2 la sută dintre persoanele cu prediabet care au luat lorcaserin și-au redus nivelul zahărului din sânge la normal, comparativ cu 7,6 la sută din grupul placebo.
- De asemenea, 7,1% dintre persoanele care au avut diabet și au luat medicamentul au avut o remisie semnificativă a hiperglicemiei, comparativ cu 6% dintre pacienții care au luat placebo.
- De asemenea, medicamentul a scăzut riscul de complicații cauzate de diabet, cum ar fi microalbuminuria, retinopatia diabetică și neuropatia diabetică, cu 21%.
Cu toate acestea, autorii studiului raportează, de asemenea, că lorcaserinul a crescut semnificativ numărul de cazuri severe de hipoglicemie în rândul persoanelor care luau deja insulină sau alte tratamente pentru diabet, cunoscute pentru a crește riscul de hipoglicemie.
„Am prezentat recent concluziile care arată că utilizarea lorcaserinei a dus la pierderea în greutate modestă, dar susținută la pacienții obezi și supraponderali, fără a crește riscul de infarct și accident vascular cerebral”, explică dr. Bohula.
În acest studiu, medicamentul a dus la o pierdere în greutate de 4,2 kilograme, în medie, comparativ cu 1,4 kilograme în grupul placebo.
„Acum [raportăm], de asemenea, că, atunci când se adaugă intervențiilor la stilul de viață, lorcaserin a redus semnificativ incidența diabetului, a crescut ratele de remisie a diabetului și a redus riscul de complicații microvasculare diabetice.”
Dr. Erin Bohula
Dr. Scirica comentează, de asemenea, concluziile recente, spunând, luate împreună, aceste constatări întăresc noțiunea că pierderea în greutate modestă și durabilă poate îmbunătăți sănătatea cardiometabolică și susține rolul lorcaserinei ca terapie adjuvantă în gestionarea greutății cronice.
„Oferă un alt instrument în armamentarium, dincolo de dietă și exerciții, pentru pacienții care speră să realizeze și să mențină pierderea în greutate.”
Și, din fericire, așa cum am văzut, chiar și pierderea în greutate relativ modestă poate îmbunătăți controlul diabetului la cei cu diabet și poate reduce dezvoltarea diabetului la cei cu risc, spune dr. Scirica.
„Având în vedere prevalența globală a obezității și asocierea acesteia cu diabetul de tip 2 și complicațiile care pot provoca moartea sau diminua considerabil calitatea vieții, avem nevoie de strategii terapeutice care pot fi adăugate la modificarea stilului de viață pentru a preveni și controla diabetul”, adaugă el.
Acest studiu riguros si la scara larga, randomizat, demonstreaza potentialul de imbunatatire a controlului glicemic atunci cand se adauga un agent de pierdere in greutate la un plan de tratament.
