Tipuri, simptome și tratamentul unei tumori cerebrale

O tumoare pe creier este o masă sau o creștere a celulelor anormale din creier sau măduva spinării. Multe tumori cerebrale sunt capabile să perturbe funcția creierului. Cu toate acestea, altele sunt mai puțin dăunătoare.

Tumorile cerebrale sunt fie maligne (dăunătoare), fie benigne (non-dăunătoare). Prin definiție, tumorile maligne sunt mai agresive decât tumorile benigne.

În tumorile benigne, masa celulelor anormale nu conține celule canceroase. Tumorile cerebrale benigne cresc lent și nu se răspândesc de la locul de creștere original. De asemenea, sunt mai frecvente decât tumorile maligne.

De fapt, potrivit Asociației Americane a Tumorilor Cerebrale (ABTA), aproximativ două treimi din toate tumorile cerebrale noi sunt benigne.

Tumorile maligne ale creierului conțin celule canceroase și tind să nu aibă granițe clare. Acestea se pot dezvolta rapid și se pot răspândi în alte părți ale creierului, ceea ce le face mai periculoase.

American Cancer Society (ACS) grupează statisticile pentru tumorile cerebrale cu cele pentru tumorile măduvei spinării. Ei estimează că profesioniștii din domeniul sănătății vor diagnostica până la 23.820 de tumori maligne primare ale creierului și ale măduvei spinării în 2019.

În acest articol, ne uităm la ambele categorii principale de tumoare pe creier, la simptomele lor și la modul de tratare a acestora.

Tipuri

O scanare CT poate arăta creșterea celulelor din creier care ar putea indica o tumoare pe creier.

Medicii se pot referi, de asemenea, la o tumoare bazată pe locul de la care au provenit celulele.

Dacă tumoarea a început în creier, de exemplu, este o tumoare primară a creierului. Dacă a început în altă parte a corpului și s-a răspândit în creier, este o tumoare cerebrală secundară (sau metastatică).

Fiecare tip de tumoare are o serie de caracteristici și subtipuri diferite, iar o tumoare poate consta din mai multe tipuri de celule.

În 2016, Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a reclasificat oficial toate tipurile de tumori ale creierului și ale măduvei spinării. Acum există peste 120 de tipuri de tumori ale creierului și ale măduvei spinării care afectează diferite tipuri de celule.

Acestea includ:

Neurom acustic sau schwannom vestibular

Acest tip de cancer se formează pe tecile care protejează nervii. Afectează adesea nervii implicați în auz.

Chordoma

Aceste tumori benigne se pot forma la baza coloanei vertebrale sau a craniului sau în apropierea glandei pituitare. Cu toate acestea, pot deveni condrosarcoame maligne.

Limfomul sistemului nervos central

Acesta este un tip extrem de agresiv de cancer care afectează celulele imune din ganglionii limfatici. Este cel mai frecvent la persoanele cu vârste cuprinse între 60 și 80 de ani, dar devine din ce în ce mai frecvent la adulții tineri.

Craniofaringiomul

Aceste tumori se dezvoltă lângă nervul optic, la baza creierului și lângă glanda pituitară. Se dezvoltă din celulele glandei pituitare.

Tumori cu celule germinale

Acestea se dezvoltă din celulele germinale, în principal la persoanele cu vârsta de aproximativ 11-30 de ani. Pot fi fie benigne, fie maligne.

Gliomii

Un gliom este o tumoare care începe în țesutul de susținere al creierului. Acestea afectează trei tipuri diferite de celule: astrocite, celule ependimale și oligodendrocite.

Se pot dezvolta în mai multe locații din creier și din sistemul nervos.

Hemangioame

Acestea sunt excrescențe ale vaselor de sânge din piele sau organele interne. În creier, există două tipuri principale.

Hemangioblastoamele sunt tumori benigne cu creștere lentă. Hemangiopericitoamele se dezvoltă la nivelul meningelor, membrana creierului și se pot răspândi în organe îndepărtate, cum ar fi plămânii.

Lipoamele

Acestea sunt mase care cresc din țesutul gras. Sunt benigne și foarte rar provoacă simptome sau probleme de sănătate.

Medulloblastom

Acest lucru este mai frecvent la copii. Meduloblastoamele se dezvoltă în celulele embrionare la începutul dezvoltării unui embrion.

Se dezvoltă întotdeauna la partea inferioară a creierului din spate. De obicei se răspândesc, dar rareori în afara creierului și a măduvei spinării.

Meningiom

Acestea se dezvoltă de obicei spre interior din stratul protector care acoperă creierul și măduva spinării, aplicând presiune.

Ele reprezintă aproximativ o treime din toate tumorile care încep în creier. Majoritatea sunt necanceroase.

Neurofibrom

Aceasta este o tumoare a fibrelor nervoase. Acestea se dezvoltă datorită unei afecțiuni genetice numită neurofibromatoză.

Tumori neuronale și mixte neuronale-gliale

Acestea se dezvoltă din grupuri de celule nervoase numite celule ganglionare. Sunt benigne și cresc încet.

Tumori pineale și hipofizare

Acestea se dezvoltă pe glandele care joacă roluri esențiale în secreția hormonală.

Tumora neuroectodermică primitivă

Acestea seamănă mult cu meduloblastoamele la microscop, dar cresc pe o altă parte a creierului. Sunt rare, dar foarte maligne și tind să se răspândească.

Simptome

O persoană cu o tumoare cerebrală poate prezenta dureri de cap persistente, probleme de vedere și probleme de vorbire.

Simptomele tumorilor cerebrale variază în funcție de tipul tumorii și de localizarea acesteia.

Următoarele simptome pot să apară lent și să se înrăutățească treptat. De asemenea, se pot dezvolta rapid sub forma unei crize.

Simptomele frecvente ale tumorilor cerebrale includ:

• dureri de cap persistente
• probleme cu vederea
• greață, vărsături și somnolență generală
• convulsii
• probleme cu memoria pe termen scurt
• probleme de vorbire
• probleme de coordonare
• schimbări de personalitate

Cu toate acestea, unii oameni nu prezintă deloc simptome.

Potrivit ACS, aproximativ jumătate dintre persoanele cu tumori cerebrale suferă de dureri de cap persistente. ACS spune, de asemenea, că până la jumătate dintre toți oamenii cu o tumoare pe creier suferă o criză la un moment dat.

În acest articol, aflați mai multe despre simptomele timpurii ale unei tumori cerebrale.

Diagnostic

Pentru a diagnostica o tumoare pe creier, medicul poate efectua un examen neurologic. Acesta este un test al sistemului nervos.

În timpul acestui test, ei vor verifica diferitele funcții pentru probleme cu posibile legături cu o tumoare pe creier.

Aceste funcții includ:

• puterea membrelor
• puterea mâinii
• reflexe
• auz
• viziune
• sensibilitatea pielii
• echilibru
• coordonare
• memorie
• agilitate psihică

După aceste teste, medicul poate programa apoi examene suplimentare, inclusiv:

• CT scanare: Aceasta produce o imagine detaliată cu raze X a creierului.
• Scanare RMN: Aceasta utilizează un câmp magnetic puternic și unde radio pentru a oferi o imagine detaliată a creierului.
• EEG: în timpul acestui test, un profesionist din domeniul sănătății va atașa electrozi la capul unei persoane pentru a verifica dacă există o activitate anormală a creierului.

Dacă un medic suspectează o tumoare pe creier, acesta va solicita de obicei o biopsie.

În timpul unei biopsii, un profesionist din domeniul sănătății va elimina o bucată din tumoare. Apoi îl vor trimite la un laborator pentru testare. Testele au scopul de a identifica dacă tumora este sau nu canceroasă.

Factori de risc

Potrivit ACS, majoritatea tumorilor cerebrale nu au legături cu niciun factor de risc cunoscut.

Singurul factor de risc cunoscut de mediu pentru tumorile cerebrale este expunerea la radiații, de obicei din radioterapie pentru alte tipuri de cancer, cum ar fi leucemia.

ACS mai spune că majoritatea persoanelor cu tumori cerebrale nu au un istoric familial al afecțiunii. Cu toate acestea, unele tulburări de cancer familiale pot contribui la anumite tipuri de tumori cerebrale. Acestea includ:

• neurofibromatoza 1 și 2
• Scleroză tuberoasă
• boala von Hippel – Lindau
• Sindromul Li – Fraumeni

Persoanele cu sistem imunitar mai slab, cum ar fi cele cu stadiu târziu HIV, ar putea avea, de asemenea, un risc crescut de tumori cerebrale.

Tratament

Există mai mulți factori pe care furnizorii de asistență medicală îi iau în considerare atunci când decid cum să trateze tumorile cerebrale.

Aceștia vor colabora îndeaproape cu pacientul pentru a-i informa despre opțiunile lor de tratament, ceea ce le va permite să aleagă cel mai potrivit tratament.

Factorii pe care îi iau în considerare includ:

• vârsta persoanei respective
• starea lor generală de sănătate
• istoricul lor medical
• localizarea, dimensiunea și tipul tumorii
• riscul răspândirii tumorii
• toleranța persoanei pentru anumite tratamente

Următoarele sunt câteva dintre cele mai comune metode de tratament pentru tumorile cerebrale.

Interventie chirurgicala

Chirurgia este de obicei prima metodă de tratament pentru tumorile cerebrale. Chirurgul va urmări să îndepărteze cât mai mult posibil din tumoră. Vor încerca să facă acest lucru fără a deteriora țesutul cerebral sănătos care înconjoară tumora.

Uneori, chirurgul poate să nu poată îndepărta întreaga tumoră. În acest caz, aceștia pot elimina chirurgical cât mai mult posibil înainte de a utiliza radiații sau chimioterapie pentru a elimina restul.

Este important să rețineți că intervenția chirurgicală nu este eficientă împotriva tumorilor care sunt adânci în țesutul creierului sau a celor care s-au răspândit pe o zonă largă a țesutului cerebral.

Chirurgia poate ajuta, de asemenea, la furnizarea unui eșantion tumoral pentru biopsie sau pentru ameliorarea simptomelor, cum ar fi presiunea asupra creierului.

Terapie cu radiatii

Scopul radioterapiei este de a distruge o tumoare pe creier sau de a preveni creșterea acesteia. Pentru a face acest lucru, furnizorii de servicii medicale vor administra fascicule de energie intensă către creierul pacientului dintr-o sursă externă. Acest lucru face ca tumora să se micșoreze. Sistemul imunitar al pacientului acționează apoi asupra celulelor distruse.

Cu toate acestea, radiațiile nu pot distinge între celulele tumorale și celulele sănătoase. Poate deteriora ambele tipuri.

Diferite forme de radioterapie pot reduce deteriorarea țesuturilor sănătoase. Aceasta include terapia cu radiații conformale tridimensionale (3D-CRT), în timpul căreia un furnizor de asistență medicală vizează mai multe fascicule de radiații slabe către tumoare din unghiuri diferite.

Deoarece grinzile sunt mai slabe, ele afectează foarte puțin țesutul necanceros. Cu toate acestea, ele provoacă mai multe daune acolo unde se întâlnesc la locul tumorii.

Radiochirurgie

Radiochirurgia este denumirea comună pentru radiochirurgia stereotactică (SRS). SRS este o formă specializată de radioterapie și nu este o procedură chirurgicală.

SRS permite unui furnizor de asistență medicală să administreze o doză precisă de radiații sub forma unui fascicul de raze X. Ei pot concentra radiațiile numai pe zona creierului în care este prezentă tumora. Acest lucru reduce riscul de deteriorare a țesuturilor sănătoase.

Alte medicamente

Un furnizor de asistență medicală poate prescrie steroizi unei persoane cu o tumoare pe creier. Deși acestea nu tratează direct tumora, ele pot ajuta o persoană cu unele dintre simptome și disconfort. De asemenea, ar putea îmbunătăți bunăstarea generală.

Medicamentele anti-convulsive pot ajuta la reducerea frecvenței convulsiilor. De asemenea, dacă o tumoare afectează funcția glandei pituitare, o persoană ar putea avea nevoie de suplimente hormonale.

Chimioterapie

O persoană cu o tumoare malignă poate beneficia de chimioterapie.

Chimioterapia presupune utilizarea unor medicamente specifice pentru tratarea tumorilor cerebrale. Un specialist în cancer poate recomanda aceste medicamente pentru tumorile maligne care sunt mai grave.

Aceste medicamente opresc creșterea tumorii cerebrale și funcționează prin prevenirea duplicării celulelor tumorale. Chimioterapia poate determina, de asemenea, în mod artificial, celulele tumorale să înceapă procesul de moarte așa cum ar face o celulă necanceroasă.

Cu toate acestea, multe medicamente pentru chimioterapie nu pot trece bariera hematoencefalică și este puțin probabil să ajungă la o tumoare cerebrală. Persoanele cu unele tumori cerebrale pot beneficia de administrarea de medicamente pentru chimioterapie în lichidul cefalorahidian.

Furnizorii de servicii medicale prescriu adesea chimioterapie pentru a sprijini chirurgia sau radioterapia. Cu toate acestea, pentru tumorile cerebrale, cum ar fi limfomul și meduloblastomul, chimioterapia poate fi un tratament eficient pe cont propriu.

Outlook

În Statele Unite, rata de supraviețuire de 5 ani pentru persoanele cu tumori cerebrale variază în funcție de vârsta persoanei, de tipul tumorii și de alți factori.

Această rată compară probabilitatea ca o persoană care are o tumoare a creierului sau a măduvei spinării să supraviețuiască timp de 5 ani după diagnostic cu cea a unei persoane care nu are cancer.

De exemplu, o persoană cu ependimom are șanse de 92% să supraviețuiască dacă cancerul se dezvoltă la vârsta de 20-44 de ani. Scade la 86% dacă un medic diagnostică acest tip la o persoană cu vârsta cuprinsă între 55 și 64 de ani.

Pentru aceleași categorii de vârstă, glioblastomul are o rată de supraviețuire la 5 ani de 19%, respectiv 5%.

Cu toate acestea, Institutul Național al Cancerului recomandă faptul că în 2009-2015, 32,9% dintre persoanele cu cancer la nivelul creierului sau al sistemului nervos au supraviețuit timp de 5 ani sau mai mult, luând în considerare toate tipurile.

Cu toate acestea, având în vedere gama de tipuri, numai un medic va putea oferi o indicație clară a perspectivelor probabile.

După un diagnostic de tumoră cerebrală, poate fi un moment foarte stresant. ABTA oferă îngrijire și sprijin persoanelor cu tumori cerebrale. Acestea pot fi contactate gratuit la 886-ABTA.

Î:

Unde se răspândesc tumorile cerebrale dacă se deplasează în afara creierului și a sistemului nervos central?

A:

Majoritatea tumorilor cerebrale nu se răspândesc în afara creierului. Cu toate acestea, unele tipuri de tumori s-au răspândit în alte părți ale sistemului nervos central, cum ar fi măduva spinării.

Seunggu Han, MD Răspunsurile reprezintă opiniile experților noștri medicali. Tot conținutul este strict informativ și nu trebuie considerat sfatul medicului.